Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

АНКЕТНЫЕ ДАННЫЕ НА РЕБЁНКА

АНКЕТНЫЕ ДАННЫЕ НА РЕБЁНКА

Фамилия

^{заполняется печатными буквами}

Имя      

^{заполняется печатными буквами}

Отчество

^{заполняется печатными буквами}

Число, месяц, год рождения  .  .

Адрес по прописке с индексом ________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Адрес проживания с индексом ________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Свидетельство о    рождении:      серия _________________   №   __________________________

выдан _____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_______________________________________________ дата выдачи ________________________

Ф. И. О. родителей (законных представителей) _________________________________________ ___________________________________________________________________________________

Контактный телефон  ________________________________________________________________

Ребёнок-инвалид ____________________________________________________________________

Ребёнок с ограниченными возможностями здоровья ______________________________________

Ребёнок-сирота _____________________________________________________________________

Ребёнок, оставшийся без попечения родителей __________________________________________

Обязуюсь предоставлять информацию об изменении: паспортных данных ребёнка, данных свидетельства о рождении ребёнка, данных о месте жительства, наименовании образовательного учреждения.

«_____»________________20___ г.                    _________________ ______________________

                                                                                                                            подпись                                  расшифровка