Талыбов Владимир АФК 14.04

1)Метод исследования ЭКГ
При записи кардиограммы пациент лежит на спине на горизонтальной поверхности, руки вытянуты вдоль туловища, ноги выпрямлены и не согнуты в коленях, грудь обнажена. К лодыжкам и запястьям крепятся по одному электроду согласно общепринятой схеме:

1) к правой руке — красный электрод

2) к левой руке — желтый

3) к левой ноге — зеленый

4) к правой ноге — черный

Затем на грудную клетку накладывается еще 6 электродов.

После полного подключения пациента к аппарату ЭКГ производится процедура записи, которая на современных электрокардиографах длится не более одной минуты. В некоторых случаях медработник просит пациента вдохнуть и не дышать на протяжении 10–15 секунд и проводит в это время дополнительную запись.

Помимо 3 стандартных отведений определяется разность потенциалов между:

между левой ногой и объединенными руками - это показатель работы задне-нижней сердечной стенки;
между левой рукой и объединенными левой ногой и правой рукой - это показатель работы левой передне-боковой стенки;
между правой рукой и объединенными левой ногой и левой рукой - это показатель работы правой боковой стенки.
Кроме этого используются шесть однополюсных грудных отведений, когда 6 электродов устанавливаются непосредственно на грудную клетку:
V1 и V2 - это показатель работы правого желудочка;

VЗ - это показатель работы межжелудочковой перегородки;

V4 - это показатель работы верхушки;

V5 - это показатель работы левого желудочка и передне-боковой стенки;

V6 - это показатель работы боковой стенки левого желудочка.

Регистрация данных с однополюсных грудных отведений позволяет судить о положении сердца в грудной клетке, величине желудочков, определить гипертрофию правых отделов, оценить состояние предсердий и выявить различные патологии.
Регистрация ЭКГ в 12 отведениях позволяет определить даже небольшие изменения в работе сердца, которые не покажет регистрация ЭКГ в 3 стандартных отведениях.

2) Принцип анализа
Электрокардиография показывает:
частоту сердечных сокращений;

ритм сердечных сокращений;

положение электрической оси сердца;

размеры и расположение сердца;

состояние сердца.
Зубцы:

Р – определяет начало сокращения области предсердия;

Q, R, S – относятся к одному виду, совпадают с сокращением желудочков;

Т – время бездействия желудочков сердца, то есть их расслабление;

U – редко отмечается на кардиограмме, единого мнения по поводу его происхождения нет.

12 3 Следующая ⇒