Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени

Код по МКБ-10:

К73. 0 - хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках К73. 9 - хронический гепатит неуточненный

К74. 6 - другой и неуточненный цирроз печени.

К76. 0 - жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках

Стадии развития:

- стеатоз

- стеатогепатит

- цирроз

Стадии фиброза НАЖБП

	Нет фиброза
1а	Перисинусоидальный фиброз в 3‑ й зоне, для идентификации которого требуется трехцветное окрашивание
1b	Перисинусоидальный фиброз в 3‑ й зоне, отчетливо видимый при окраске гематоксилином и эозином
1c	Только перипортальный /портальный фиброз
	Перисинусоидальный фиброз в 3‑ й зоне в сочетании с перипортальным фиброзом
	Перисинусоидальный фиброз в 3‑ й зоне в сочетании с перипортальным и мостовидным фиброзом
	Цирроз

Клиника

• избыточная масса тела

• симптомы патологии сердечно-сосудистой системы (АГ, ИБС, ХСН): головная боль, головокружение, боль за грудиной, одышка

• симптомы инсулинорезистентности: избыточное мочеотделение, жажда, повышенный аппетит

• астенический синдром: слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна;

• диспепсический синдром: метеоризм, тошнота, нарушения стула;

• болевой синдром: тупые боли и/или тяжесть в правом подреберье;

• гепато- и/или спленомегалия.

Лабораторные и инструментальные изменения:

- повышение трансаминаз до 3-5 норм

- коэффициент де-Ритиса < 1, 3

- дислипидемия (снижение ЛПВП, повышение ЛПНП, триглицеридов)

- УЗИ: дистальное затухание эхосигнала; диффузная гиперэхогенность печени («яркая белая печень»); увеличение эхогенности печени по сравнению с почками; нечеткость и обеднение сосудистого рисунка.

12 Следующая ⇒