Экзаменаторға арналған бағалау парағы

Экзаменаторғ а арналғ ан бағ алау парағ ы

«Атопиалық дерматиттің диагностикасы, науқ асты жұ ргізу тактикасы» клиникалық жағ дайы бойынша

Емтихан тапсырушысының аты-жө ні: _________________________________________________

Тобы: ____________________Мамандығ ы: __________________________

Экзаменатор аты-жө ні: __________________________________________________

№	Қ адамдарды бағ алау критериі	Балл бойынша бағ алау			Сіздің комментариің із (қ ажеттілігіне қ арай)
№	Қ адамдарды бағ алау критериі	Дұ рыс орындады	Ескертулермен орындады	Орындамады	Сіздің комментариің із (қ ажеттілігіне қ арай)
1.	Шағ ымдарын, ауру, ауру анамнезін, ө мір анамнезін, аллергологиялық анамнезін жинады. Ө зін-ө зітаныстыру дағ дысы(ө зін таныстырды жә не ө зінің дә рігерлік қ ызметін айтты).
2.	Науқ аспен кө з байланысын орнатты, тиімді ара-қ ашық тық тық ты орнатты жә не сұ рау нә тижелері бойынша қ орытынды жасады. Шағ ымдарының болуы. Негізгі симптомдар мен синдромдарды анық тады –атопиялық дерматитінің ауырлығ ының критерилерін: Ксероз, эритематозды, папулезді бө ртпелер, қ абыршақ тану, инфильтрация, лихенизация, экскорияция, сызаттар (трещины), гиперпигментация ошақ тары, таралуы 30%-дан жоғ ары. Аллергологиялық анамнезі: аллергиясы бар.
3.	Науқ асқ а тү сінікті тү рде қ андай патологиялық жағ дайлар туралы ойлайтынын жеткізді (жинақ тау дағ дысы) Қ ышыма, псориаз, Жилбердің қ ызғ ылт теміреткісі, микробтық экзема, ихтиоз ауруларымен дифференциалды диагностика жасау керектігін айтты.
4.	Алдын-ала диагноз қ ойды «Атопиялық дерматит, ересектік тү рі». Шағ ымдарын–кө птеген бө ртпелер, айқ ын тері қ ышуы, тері қ ұ рғ ауы жә не анамнез мә ліметтері, физикалық қ арап тексеру нә тижелері, туысқ андарында аллергиялық аурулар болуын ескере отырып, қ ойды.
5.	Науқ асқ а тү сінікті тү рде ары қ арай тексеру жоспарын тү сіндірді: - Нә жісті дисбактериозғ а зерттеу - Тұ рмыстық антигендерге, ө сімдіктік, жануарлық, химиялық антигендерге спецификалық Ig Е анық тау - Зақ ымдану ошақ тарынан флорағ а бактериологиялық себу жә не антибиотиктерге сезімталдығ ын анық тау; саң ырауқ ұ лақ тарғ а тексеру. - Ig Е, А, М, G класстарын анық тау. - Аскарида, лямблия, H. Pilory-ғ а ИФА Асқ азан-ішек аурулары анық талғ ан жағ дайда- гастроэнтеролог консультациясы.
6.	Науқ асқ а тү сінікті тү рде зертханалық -аспаптық зерттеу нә тижелерін талдап, тү індіріп берді. ЖҚ Т: эозинофилдердің шамалы жоғ арылауы ЖЗТ: қ алыпты БҚ Т: қ алыпты Копрограмма: Бейтарап май, май қ ышқ ылы, крахмал, йодофильді бактериялар - жоқ, қ орытылмағ ан талшық тар +, Лейкоциттер 2-3 к/а- қ алыпты Қ ұ рт жұ мыртқ асы – теріс УДЗ: Бауыр, ұ йқ ы безі паренхимасындағ ы реактивті ө згерістер. Ө т қ абында ө ттің іркілуі.
7.	Қ ысқ аша дифференциалды диагностика жү ргізді жә не науқ асқ а қ андай ауру кезінде осындай клиникалық кө рініс беретінін, олардың ерекшеліктерін тү сіндіріп айтты. § қ ышымамен, § псориазбен, § Жильбердің қ ызғ ылт теміреткісімен, § микробной экземамен, § ихтиозбен.
8.	Дағ дыларды қ олданды · хабарды жеткізу – қ арапайым, анық сө здермен мен анық тамалар қ олданып жә не қ алай тү сінгенін тексере отырып ақ паратты науқ асқ а жеткізді. · эмоциональды қ олдау – аз уақ ытқ а кідірді (10 секунд), жанашырлық білдірді, вербальды жә не вербальды емес, оның эмоцияларын қ олдады (бас тарту, ашу-ыза).
9.	Клиникалық диагнозды тұ жырымдап, негіздеді: · «Атопиялық дерматит, ересектік форма, жайылғ ан тү рі, орташа дә режелі ағ ым, ө ршу кезең і»
10.	Ары қ арай жү ргізу тактикасын дұ рыс жә не негіздеп анық тады. Емдә м: Гипоаллергенді емдә м. Рационнан алып тастау ұ сынылады: Сү т-қ ышқ ылды тағ амдар, ашытылғ ан қ ырық жапырақ, ірімшік, цитрустар, бал, жаң ғ ақ, жұ мыртқ а, балық, тең із тағ амдары, тә ттілер, сү т. Рационғ а қ осу ұ сынылады: бұ қ тырылғ ан ет (жылқ ы, сиыр), сорпалар- дә нді-дақ ылдардан, кө кеністерден. Қ айнатылғ ан картофель, кашалар: қ арақ ұ мық тан, сұ лудан, кү ріштен. Жасыл алма, Шай. Режим: Гипоаллергенді тұ рмыс ұ стану (кү нделікті ылғ алды тазалау, шаң жинайтын заттарды алып-тастау); – Тағ амдық кү нделік жү ргізу; – Суық тану алдын-алу; – Синтетикалық жуғ ыш заттар мен тұ рмыстық химиялық аэрозольдарды қ олдануды шектеу; – Кү нделікті тері бетін ылғ алдыру; – Науқ ас тө сек-орнын ауыстыру: силиконды немесе синтепонды қ олдану; – Ү й жануарларымен қ атынасты болдырмау. Медикаментозды ем: – Цетиризин 10 мг 1 таблеткадан кү ніне 1 рет 10 кү н. – Кетотифен 1 мг 1 таблеткадан кү ніне 2 рет ұ зақ уақ ыт. – Жергілікті ем: теріні ылғ алдандыру-гипоаллергенді ылғ алдандырушы кремдер, pH нейтральды жуатын заттар – Жергіліктіжақ па майлар – мометазона фуроат кү ніне 1 рет 5-7 кү н. Басқ а мамандар –кө рсеткіштер бойынша. Жалпы қ ан, зә р талдауы, копрологиялық зерттеу жылына 2 рет, кө рсеткіштер бойынша жиірек. Иммунограмма – кө рсеткіштер бойынша.
	Барлығ ы:

Этап бойынша жоғ арғ ы балл– 20 балл.

Тапсырмағ а берілген уақ ыт– 15 - 20 минут.

Дайындағ ан: ассистент Шоканова Э. Т., ассистент Абдралиева А. Р.

Рецензент: м. ғ. д., профессор Испаева Ж. Б.

Аллергология жә не клиникалық иммунология курсының мең герушісі,

м. ғ. д., профессор Испаева Ж. Б.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 56