России «Железногорский»

или его структурного подразделения)

уведомление о наличии иного гражданства либо вида на жительство или иного действительного документа, подтверждающего право на постоянное проживание в иностранном государстве (нужное подчеркнуть).

Уведомление принял

(должность, фамилия, инициалы

уполномоченного должностного лица территориального органа

ФМС России или его структурного подразделения

или работника организации федеральной почтовой связи)

“		”				г.
	(отметка органа, принявшего уведомление)						(подпись должностного лица, принявшего уведомление)

Оборотная сторона

К уведомлению прилагаю копии документов, указанных в пунктах 2 и 3 настоящего уведомления,

на

л.

Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении, подтверждаю.

		Иванова И. И.
(подпись гражданина Российской Федерации)		(инициалы, фамилия гражданина Российской Федерации)

Уведомление принял

(должность, фамилия, инициалы уполномоченного должностного лица

территориального органа ФМС России или его структурного подразделения или работника организации федеральной почтовой связи)

“		”				г.
							(отметка органа, принявшего уведомление)		(подпись должностного лица, принявшего уведомление)

Отрывную часть бланка уведомления о наличии у гражданина Российской Федерации иного гражданства либо вида на жительство или иного действительного документа, подтверждающего право на постоянное проживание в иностранном государстве, получил ИВАНОВА ИВАННА ИВАНОВНА

(фамилия, имя (имена), отчество (при наличии)

гражданина Российской Федерации)

“		”				г.
									(подпись гражданина Российской Федерации)

[1] В случае утраты либо истечения срока действия паспорта иностранного государства либо иного документа, подтверждающего наличие иного гражданства, указываются соответствующие сведения.

⇐ Предыдущая 1 23