Основное заболевание. Сопутствующее заболевание

Основное заболевание

Код МКБ 10: I25

Диагноз: ИБС, стабильная стенокардия напряжения, _____ ф. к., Фибрилляция предсердий, ________________ форма, ХСН __ стадии (__ФК)., CHA2DS2-VASc ___

Сопутствующее заболевание

Код МКБ 10:

Диагноз: если есть

Рекомендованный лечебный стол: стол № 10, 10а, 10б, 10с, 10р, 10г
Двигательный режим: палатный/общий

Результаты обследования:

Исследование	Показатель при поступлении	Текущий показатель
При подозрении на ОКС – тропонин (высоко- и сверхчувствительные методы)
Общий (клинический) анализ крови развернутый
Общий (клинический) анализ мочи
Тест на микроглобулинурию
Анализ крови биохимический общетерапевтический (+креатинин, глюкоза, креатинкиназа)
K, Na в моче
Альфаамилаза мочи
Липидограмма
Коагулограмма
Группа крови и резус
С-реактивный белок
Мочевая кислота крови
pH крови
Газы крови
ВИЧ, гепатиты В и С, RW
HbA1c
Гормоны щитовидной железы (Т3-общий и свободный, Т4, ТТГ).
ЭКГ в 12 отведениях
Велоэргометрия
Поверхностное электрокардиографическое картирование
Внутрисердечное ЭФИ (по показаниям)
ЧПЭС
Холтеровское мониторирование
Эхо-КГ в покое
ЭхоКГ чреcпищеводная
УЗИ сонных артерий
МРТ сердца – у пациентов с неоднозначными результатами ЭхоКГ
Рентгенография органов грудной клетки.
ЭГДС
Стресс- ЭКГ
Неинвазивная функциональная визуализация миокарда, один из методов по: изменениям на ЭКГ, нарушению движения стенок ЛЖ при стресс-ЭхоКГ или МРТ, или наличию перфузионных изменений, обнаруживаемых при помощи однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, ПЭТ, ЭхоКГ или МРТ с контрастированием)
КТ органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
МСКТ-коронарография
СМАД
По показаниям – КАГ в сочетании с инвазивным физиологическим исследованием (ФРК)

Динамика заболевания: впишите объективные изменения в состоянии пациента: ___________________________________________________________________________

План до-обследования: впишите необходимые исследования
___________________________________________________________________________

Данные о листках нетрудоспособности:

Листок нетрудоспособности: № 000 000 000 000 от 00. 00. 0000, выдан сроком на 00 дней

Врач: ________________________________________
^{(подпись, печать)}

⇐ Предыдущая 12