Основное заболевание. Сопутствующее заболевание
Основное заболевание
Код МКБ 10: I25
| Диагноз: ИБС, стабильная стенокардия напряжения, _____ ф. к., Фибрилляция предсердий, ________________ форма, ХСН __ стадии (__ФК)., CHA2DS2-VASc ___
|
Сопутствующее заболевание
Код МКБ 10:
| Диагноз: если есть
| Рекомендованный лечебный стол: стол № 10, 10а, 10б, 10с, 10р, 10г Двигательный режим: палатный/общий
Результаты обследования:
Исследование
| Показатель при поступлении
| Текущий показатель
| При подозрении на ОКС – тропонин (высоко- и сверхчувствительные методы)
|
|
| Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
|
| Общий (клинический) анализ мочи
|
|
| Тест на микроглобулинурию
|
|
| Анализ крови биохимический общетерапевтический (+креатинин, глюкоза, креатинкиназа)
|
|
| K, Na в моче
|
|
| Альфаамилаза мочи
|
|
| Липидограмма
|
|
| Коагулограмма
|
|
| Группа крови и резус
|
|
| С-реактивный белок
|
|
| Мочевая кислота крови
|
|
| pH крови
|
|
| Газы крови
|
|
| ВИЧ, гепатиты В и С, RW
|
|
| HbA1c
|
|
| Гормоны щитовидной железы (Т3-общий и свободный, Т4, ТТГ).
|
|
| ЭКГ в 12 отведениях
|
|
| Велоэргометрия
|
|
| Поверхностное электрокардиографическое картирование
|
|
| Внутрисердечное ЭФИ (по показаниям)
|
|
| ЧПЭС
|
|
| Холтеровское мониторирование
|
|
| Эхо-КГ в покое
|
|
| ЭхоКГ чреcпищеводная
|
|
| УЗИ сонных артерий
|
|
| МРТ сердца – у пациентов с неоднозначными результатами ЭхоКГ
|
|
| Рентгенография органов грудной клетки.
|
|
| ЭГДС
|
|
| Стресс- ЭКГ
|
|
| Неинвазивная функциональная визуализация миокарда, один из методов по: изменениям на ЭКГ, нарушению движения стенок ЛЖ при стресс-ЭхоКГ или МРТ, или наличию перфузионных изменений, обнаруживаемых при помощи однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, ПЭТ, ЭхоКГ или МРТ с контрастированием)
|
|
| КТ органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
|
| МСКТ-коронарография
|
|
| СМАД
|
|
| По показаниям – КАГ в сочетании с инвазивным физиологическим исследованием (ФРК)
|
|
| Динамика заболевания: впишите объективные изменения в состоянии пациента: ___________________________________________________________________________
План до-обследования: впишите необходимые исследования ___________________________________________________________________________
Данные о листках нетрудоспособности:
Листок нетрудоспособности: № 000 000 000 000 от 00. 00. 0000, выдан сроком на 00 дней
Врач: ________________________________________ (подпись, печать)
|