Педиатрия 5 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5

+ ө кпе тканінің мө лдірлігінің жоғ арылауы//

инфильтративті кө лең келер//

бө лік аралық плевра кө лең кесі//

тор сияқ ты ө кпелік сурет

***

3 жасар бала ү йде пневмониямен ем қ абылдап жатыр. Кө ң іл кү йі жақ сы, дене қ ызуы субфибрильді, жө тел сирек. Жауырын ұ шында оң жақ та жергілікті перкуторлы дыбыстың қ ысқ аруы жә не ұ сақ ылғ алды сырылдар естіледі. Осы балада пневмонияның ең ық тимал этиологиясын таң даң ыз//

энтерококк//

+ пневмококк//

пневмоциста//

цитомегаловирус//

кандида

Мектеп жасындағ ы бала тез шаршағ ыштық қ а, ұ зақ уақ ыт мұ рын бітелуіне шағ ымданады, мұ рыннан қ ою бө лдініс бө лінеді, дене қ ызуы қ алыпты басқ а симптомдары жоқ. Ауызбен дем алады. Аран гиперемиясы байқ алмайды. Осы жағ дайғ а эффективті препаратты таң даң ыз//

+ интраназальды кортикостероид//

тамыр тарылқ ыш препарат//

гистаминоблокаторлар//

тұ зды ерітінді//

антибактериальды препарат

4 айлық бала ауруханағ а қ ұ рғ ақ жө телге, шулы тынысқ а шағ ымданып тү скен. ТЖ-68 рет мин., ө кпеде диффузды ылғ алды жә не бірлі-жарым ысқ ырық ты сырылдар естіледі. Бала жағ дайын эффективті не жақ сартатынын таң даң ыз//

Оттегімен ингаляция//

Амбробенемен ингаляция//

вентолинді аэрозоль тү рінде қ олдану//

+ небулайзер арқ ылы сальбутамол ерітіндісімен ингаляция//

парентеральды эуфиллин енгізу

5 жасар балада бірінші жылында тұ рақ ты ылғ алды жө тел байқ алғ ан, жиі пневмониямен ауырғ ан (5-6 рет жылына) физикалық дамуының қ алыс қ алуы айқ ын. Нә жісі сұ йық, сасық иіспен. Ү лкен ағ алары ерте жасында пневмониядан қ айтыс болғ ан. Аурудың диагнозын нақ ты қ ою ү шін қ андай тексеру ә дісін қ олданғ ан жө н? //

Кеуде клеткасы рентгенографиясы//

спирография//

пикфлоуметрия//

аш ішектің кілегей қ абатының биопсиясы//

+ терлік сынама

9 жастағ ы бала атопиялық дерматитпен ауырады. 1 жыл бойы тү нде ұ стама тә різді тыныс алу қ иындауынсыз спастикалық жө тел мазалайды. Дә рігер қ арауында ө кпеде қ атқ ыл тыныс, сырыл жоқ. ЖҚ А жең іл дә режелі анемия, лейкоциттер мен ЭТЖ қ алыпты, эозинофилия. Балағ а кең есі қ ажет маман таң даң ыз//

дерматолог//

гематолог//

кардиолог//

+ аллерголог//

физиотерапевт

10 айлық бала ауруханада ошақ ты пневмония бойынша ем алып жатыр. Жө тел мазалайды, дене қ ызуы қ алыпты, бронхообструкция белгілерісізтыныштық кезінде ентігу, тыныс алуғ а қ осымша бұ лшық еттер қ атысады. Перооральды цианиз. Осы науқ асқ а қ ажетті емін таң даң ыз//

эуфиллин к/т//

сальбутамолмен ингаляция//

постуральды дренаж//

физиоем//

+ кислородотерапия

Асқ ынғ ан жү ктіліктен екіапталық нә ресте. Қ арағ анда: тері жамылғ ысы қ арқ ынды сарғ ыш, экзантемалар. Гепатоспленомегалия. Қ ан биохимия анализінде жалпы билирубин саны жоғ арылағ ан, тіке емес фракция есебінен. ЦМВ-қ а ИФА оң мә нді. Осы науқ асқ а қ ажетті емін таң даң ыз//

антибиотик//

фототерапия//

+ арнайы иммуноглобулин//

ө т айдайтын препараттар//

инфузионды ем

Жаң а туғ ан нә ресте 5 кү ндік. Анемия фонында ө ткен 1 жү ктіліктен, 1 мерзімімен босанудан. Туғ андағ ы салмағ ы 3400, 0, бойы 53 см. Ана сү тімен тамақ танады, емуі белсенді. Тері жамылғ ысы таза. Физиологиялық рефлекстері шақ ырылады. Аяқ қ олының бү ккіш бұ лшық ет тонусы жоғ ары. Қ азіргі салмағ ы 3000, 0. Нә жісі 5-6 рет кү ніне, ботқ а тә різді, сары тү сті. Баланы ә рі қ арай жү ргізу тактикасын таң даң ыз//

+ динамикада бақ ылау//

нә жіс анализі//

инфекционист кең есі//

невролог кең есі//

гематолог кең есі

Бала 3 жаста, емшек емеді. Ет, кө кө ністерді нашар жейді. Тері жамылғ ысы бозғ ылт, аяқ тарында бірлі-жарым кө герулер кө рінеді. Мойын лимфа тү йіндері бұ ршақ тә різді 2-3 екі жақ ты бірдей байқ алады. Жү рек ұ шында систолалық шу. ЖСЖ 105 рет мин. Бауыры +1, 5 см. ЖҚ А НВ 80 г/л, эрит. 3, 5х1012/л, тромбоциты 180 х109/л. Диагноз қ ою ү шін зерттеу ә дісін таң даң ыз//

коагулограмма//

+ сарысулық темір//

бауыр УДЗ//

лимфа тү йіндер пункциясы//

ЭКГ

Мерзімінде туылғ ан 1 айлық бала. Белсенді емеді, салмақ қ осқ ан, ұ йқ ысы тыныш. Арнайы профилактика бастап жү ргізу ауруды таң даң ыз//

пневмония//

гипотрофия//

анемия//

+ рахит//

целиакия

Жасы ү лкен (егде жастағ ы) анадан туылғ ан жаң а туғ ан нә ресте. Қ арағ анда тө мендегідей симптомдар байқ алғ пн: жалпақ бет, кең сірігі жалпақ, «монғ ол тә різді» кө здің қ иығ ы, психомоторлы даму қ алыс қ алуы, тө стің сол жақ шетінде дө рекі систолалық шу, бұ лшық ет гипотониясы. Диагноз қ ою ү шін зерттеу ә дісін таң даң ыз//

+ бала кариотипі//

Ішкі мү шелерді ультрадыбыстық зерттеу//

Феллинг сынамасы//

шық қ ан тегінің анализі//

қ алқ анша без гормондарын анық тау

бала 3 жаста. 8айлық жасынан бастап салмақ нашар қ осуы, іш ұ рленуі, кезекпен болатын қ ұ су, кө п мө лшерлі жиі нә жіс анық талады. Нә жіс анализінде - стеаторея. Нақ ты диагноз қ оюғ а кө мектесетін зерттеу ә дісін таң даң ыз//

+ 12 елі ішек кілегейін гистологиялық зерттеу//

Нә жісте сары сулық белокты анық тау//

терлік тест//

Грегерсон сынамасы//

ФГДС

5 жастағ ы қ ыз бала, ішінің ауырсынуына, кө рудің нашарлауына шағ ымданады. Куссмауль тынысы, бет қ ызаруы, тері қ ұ рғ ақ тығ ы, кө з алмасы жұ мсақ, ауызынан ацетон иісі шығ ады, араны гиперемияланғ ан, тахикардия. Бірнеше аптадан бері шө лдеу мазалайды, жиі зә р шығ арады, 2 кг салмақ жоғ алтқ ан. Баланы жатқ ызатын бө лімшені таң даң ыз// инфекционды//

гастроэнтерология//

+ эндокринология//

пульмонология//

кардиология

Жаң а туғ ан нә ресте 5 кү ндік, жасанды тамақ танады. Мұ рын қ анаттарында ақ шыл-сары тү йреуіш инесінің ү лкендігіндей тү зілістер байқ алады. Жағ дайы қ анағ аттанарлық, белсенді емеді, дене қ ызуы қ алыпты. Осы жағ дайда дә рігердің дұ рыс тактикасын таң даң ыз//

тү зілістерді сығ ып тастау//

теріні антисептикпен ө ндеу//

антибиотик тағ айындау//

+ бұ л физиологиялық жағ дай екендігін анасына тү сіндіру//

фототерапия жү ргізу

А есімді ер бала. Бірінші айында 800 грамм қ осқ ан, нә жісі қ алыпты, ә р тамақ танғ ан сайын. Анасының айтуынша 1ай 2 апталығ ында психо-эмоциональды кү йзелістен кейін сү ті азайып, бала мазасызданып, қ омағ айланып еме бастағ ан, емшек ұ шын тартып, осының нә тижесінде емшек ұ шында сызаттар пайда болғ ан. Анасы ә р емізіп болғ аннан кейін қ алғ ан сү тті сауып тастап отырғ ан, сауылғ ан сү ттің кө лемі 15 млден аспағ ан. Бала екінші айында 400 грамм қ осқ ан. Дә рігердің рациональды тактикасын таң даң ыз//
анасы ө з рационында сиыр сү тінің кө лемін кө бейту//

сирек емізу керек//

+ бейімделген сү т қ оспасымен ү стеме тамақ тандыру//

Бірінші қ осымша тамақ енгізу//

Жетпеген сү т мө лшерін су ішкізіп толық тыру

5 жастағ ы қ ыз балада 4 кү н бойы 38, 50С дейінгі қ ызба байқ алады. Зә рде белок – 0, 33 г/л, тұ нбасында- лейкоциттер кө п мө лшерде, эрит-0-1 к/а. Осы ауруда қ андай рациональды диетотерпия тағ айындалатынын таң даң ыз//

+ сұ йық тық ты кө бейту//

нә руызды диета//

тұ зды шектеу//

кө мірсуларды шектеу//

калийге бай тағ амдарды кө бейту

***

10 жастағ ы бала бронх демікпесінің атопиялық тү рі орташа ауыр ағ ымды тү рімен ауырады. Арнайы ем қ осу ү шін жасау керек зерттеу ә дісін таң даң ыз//

+ тері сынамалар//

спирография//

кеуде клеткасының рентгенографиясы//

бронхография//

жалпы қ ан анализі

⇐ Предыдущая 1 2 3 45