Педиатрия 4 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 5Следующая ⇒

қ оспаның тә уліктік кө лемі//

тік ішектегі қ ызу кө рсеткішіне//

қ андағ ы белок дең гейіне//

стеаторея айқ ындылығ ы

***

Бала 9 айлық. Тері асты шел майы дененің барлық жерінде жұ қ арғ ан, ә сіресе ішінде. Чулицкая индексі 10 см. Май қ ыртысы болбыр. Бала бой ұ зындығ ы қ алыпты.

Нерв-психикалық жағ дайы жасына сай, бала тітіркенгіш, мазасыз. Бала лоқ суғ а бейім.

Осы жағ дайда тә н бала салмақ жетіспеушілігін таң даң ыз (%)//

10 ғ а дейін//

+ 11-20//

21-30//

31-40//

50 ден жоғ ары

***

Бала 10 айлық. Ө те арық. Тері жамылғ ысы бозғ ылт сұ рғ ылт тү сті, қ ұ рғ ақ, аяқ - қ олдары салқ ын. Тері қ ыртысы баяу жазылады. Чулицкий индексі теріс мә нді. Дене салмағ ының жетіспеушілігі 35%. Осы науқ асқ а диетотерапияны неден бастағ ан жө н? //

+ тә уліктік рационды жү ктеме //

Қ осымша тамақ енгізу//

Ақ уыздық энпитті енгізу//

Тағ ам рационына қ аймақ енгізу//

Тә уліктік тағ ам мө лшерін кө бейту

***

Баланы шаршағ ыштық, ұ стама тә різді, ө ткір іш ауырсынуы, дене қ ызуының жоғ арылауы мазалайды. Ішті пальпациялағ анда оң жақ қ абырғ аастында ауырсыну байқ алады, Кэра, Ортнер симптомдары оң мә нді. Қ ан анализінде айқ ын емес лейкоцитоз. Нә жісі қ алыптасқ ан. Диагнозды дә л қ оюғ а кө мектесетін зерттеу ә дісін таң даң ыз//

ФГДС//

копрограмма//

қ ан биохимия//

+ бауыр, ө т қ абы УДЗ//

дуоденальды зондтау

***

Бала 1, 5 жаста. Салмақ қ осуы жеткізіліксіз. Тә беті сақ талғ ан. Дене қ ызуы қ алыпты. Тері жамылғ ысы қ ұ рғ ақ, шап аймағ ында баздану байқ алады. Баланың жергө гінде «крахмалдық дақ тар» қ алғ ан. ТЖ 36 рет мин. ЖСЖ 112 рет мин. Бауыры 1, 0 см қ абырғ а доғ асының астында. Энурез. Зә р анализінде болуы мү мкін ө згерістерді таң даң ыз//

бактериурия//

зә рдің меншікті салмағ ы тө мен//

протеинурия, гематурия//

лейкоцитурия//

+ глюкозурия

***

Балада аллергиялық ринит белгілері байқ алады, баланың сө зіне қ арағ анда бір жыл бойына жұ мсақ ойыншық тармен ойнағ аннан соң кезең мен пайда болуы байқ алғ ан. Себебті аллергеннің тү рін таң даң ыз//

тозаң дық //

+ тұ рмыстық //

тағ амдық //

химиялық //

эпидермальды

***

Бала 1, 5 жастағ ы. Салмақ қ осуы қ алыс қ алғ ан. Туа біткен жү рек ақ ауы, бозғ ылт тү рі диагнозымен кардиологтың бақ ылауында тұ р. Соң ғ ы айда ентігу, тахикардия, перифериялық ісіктер анық талғ ан. Пайда болғ ан асқ ынуларғ а байланысты дұ рыс диетотерапияны таң даң ыз//

+ сұ йық тық ты шектеу//

Тамақ танудың тә уліктік мө лшерін азайту//

Рационда жең іл сің ірілетін кө мірсуларды кө бейту//

Калийге бай тағ амдырды алып тастау//

Липотропты азық тү лік енгізу

***

8 айлық балада туғ аннан бері тері жә не кілегей қ абаттарының цианозы, физикалық дамудың қ алыс қ алуы, орташа қ арқ ынды тө стің сол жақ қ ырынан, ә сіресе максимальды II-III қ абырғ ааралық тардан естілетін систолалық шу, екі рет ентігу цианоздық ұ стама байқ алғ ан. Нақ ты диагноз қ оюғ а кө мектесетін зерттеу ә дісін таң даң ыз//

ЭКГ//

Кеуде клеткасының рентгенографиясы//

Қ анның газдық қ ұ рамын анық тау//

+ ЭхоКГ//

Жалпы қ ан анализы

***

3 жастағ ы балада 3 айында жү регінде шу естілген. Физикалық дамуы қ алыпты, жиі бронхитпен ауырады. Эхо-КГ-да жү рекшелер денгейінде артерио-венозды лақ тыру. ЭКГ-да оң жақ қ арыншаның гипертрофиясы. ЖҚ А Hb 95г/л. Кенесі қ ажет маманды таң даң ыз//

иммунолог//

гематолог//

эндокринолог//

педиатр//

+ кардиохирург

***

8 жастағ ы балада баспамен ауырғ аннан 12 кү ннен кейін екі тізе буындарынын ісінуі анық талғ ан, 3-4 кү ннен кейін белгілері жойылғ ан. Қ арағ анда кардит белгілері. Денесі мен иық терісінде сақ иналық эритема. ЭТЖ 45 мм/сағ. Ауруды емдеу ү шін қ ажетті антибиотикті таң даң ыз//

гентамицин//

+ пенициллин//

левомицетин//

линкомицин//

ванкомицин

***

6 айлық ер бала кардиологтын бақ ылауында. Тү ғ аннан бері тө стін сол жағ ынан, максимальды III-IV қ абырғ ааралық та дө рекі систолалық шу естіледі. Қ арағ анда жө тел, ө кпесінде ылғ алды сырылдар, жү рек шекарасы солғ а ығ ысқ ан, ЖСЖ 148 рет, ТЖ 54 минутына. Кеуде клетка рентгенограммада инфильтрация жоқ. Еміне қ ажет препараттар тобын таң даң ыз//

жө телге қ арсы дә рілер тағ айындау//

пенициллин тобы антибиотиктер//

+ ангиотензинайналдырушы ферменттін ингибиторлары//

симпатомиметиктер//

метилксантиндер

***

10 жастағ ы қ ыз балада артралгиялар, ТЖ 20 рет 1 мин, ЖСЖ 80 рет 1 мин. Ү ш апта бұ рын лакунарлы баспамен ауырғ ан. I – тон тұ йық талғ ан, жү рек ұ шында ү рмелі систолалық шу. Оң жақ тізе буыны ұ лғ айғ ан, ауырсынады. Осы жағ дайда ЭхоКГ болатын ө згерістерді таң даң ыз//

лақ тыру фракциясының тө мендеуі//

+ митральды қ ақ пашаның толық емес жабылуы жә не ісінуі//

аортальдық ақ пашаның толық емес жабылуы жә не ісінуі//

оң қ арынша қ уысының кенеюі //

қ ақ пашаларының вегетациясы

***

10 жастағ ы бала 1 ай бү рын стрептодермиямен ауырғ ан, хорея, артрит, кардит байқ алғ ан, созылмалы тонзиллитпен ауырады. Ем қ абылдағ ан. Келесі алдын алу іс шарасы қ айда бағ ытталуы керек, таң даң ыз//

бассү йекішілік гипертензияны болдырмау//

бұ лшық ет тонусын жоғ арылату//

интеллект сақ тау//

буындарода қ имыл кө лемін жоғ арылату//

+ жү ре пайда болатын жү рек ақ ауларын болдырмау

***

1, 5жастағ ы бала ревматикалық емес кардитпен 6 ай бойы бақ ылаудатұ р. Соң ғ ы тексерісте ентігу, акроцианоз анық талғ ан, ө кпе артериясындаII тон кұ шейген, жү рек ұ шында қ ысқ а систолалақ шу. ЖСЖ 116 рет 1 мин. Кеуде клетка рентгенограммада жү рек кө ленкесі кенейген, ө кпе сү ретінін ә лсіреуі. Арудын асқ ынуын таң даң ыз//

оң жақ қ арынша жү рек жетіспеушілігі//

тромбоэмболия//

сол жақ қ арынша жү рек жетіспеушілігі//

+ ө кпе гипертензиясы//

аритмия

***

12 жасар бала. Баспалдақ пен кө терілгенде, жү ресінің тепе-тендігінің бұ зылысы, артралгиялар, тітіркенгіштік мазалайды. Пальпацияда балтыр мен иық бұ лшық еттерінің қ амыр тә різді тығ ыз болуы. Нақ ты диагноз қ ою ү шін зерттеу ә дісін таң даң ыз//

Лейкоцит дең гейін анық тау//

СРБ анық тау//

Буындар рентгенограммасы//

ДНК ғ а антиденелер анық тау//

+ Креатинфосфокиназы денгейін анық тау

***

Аскар, 3 жаста. 4 жыл бойы 3 ірі буындарының артриті сақ талады, олардын деформациясы анық талады, тізе буыннын жазылуы шектелген. Полиадения анық талғ ан, ішкі мү шелер патологиясыз. Нақ ты диагноз қ ою ү шін қ ажетті лаборваториялық зерртеуді таң даң ыз//

креатинфосфокиназа//

+ ревматоидты фактор//

антинуклеарлы фактор//

антистрептолизин О//

С реактивті белок

***

1, 5 жастағ ы бала. Салмақ қ осуы қ алыс. Ақ тү рі туа пайда болғ ан жү рек ақ ауымен кардиологтын бақ ылауында тұ р. Соң ғ ы айда ентігу, тахикардия, перифериялық ісіктер пайда болғ ан. Осы асқ ынуларғ а байланысты рационалды диетотерапияны таң даң ыз//

+ сұ йық тық ты шектеу//

тамақ тын тә уіліктік кө лемін азайту//

рационе тез сінірілетін углеводтарды кө бейту//

калийге бай тағ амдарды алып тастау//

липотроптытағ амдарды қ осу

***

12 жастағ ы балада, бірінші рет тіс жұ лғ аннан кейін 5 сағ атта тоқ тамайтын қ ан кету анық талды. Қ арағ анда терісінде кө птеген кө герулер, склерасына қ ан қ ұ юлу, бозғ ылтану, мушелер бойынша патологиясыз. Ү йінде бір рет мұ рыннан аз мө лшерлі қ ан кету болғ ан. Ең алдымен жасайтын зерттеу ә дісін таң даң ыз//

VIII фактор белсенділігін анық тау//

+ тромбоциттер мө лшерін анық тау//

талақ ты УДЗ//

трепанобиопсия//

қ ан сарысулық темірді анық тау

***

1 жас 3 айлық бала. Нашар тамақ ішеді, шекі қ амыр жейді. Терісі, кілегей қ абаттары бозғ ылт. Ішкі мү шелер бойынша ерекшеліксіз. Тексергенде: Нв – 85 г/л, эрит- 3, 7х10¹²/л. Қ ан анализінде тағ ы болатын ө згерістерді таң даң ыз//

гиперхромия//

+ гематокриттін тө мендеуі//

ретикулоциттер мө лшері тө мен //

тромбоцитопения//

лейкоцитоз

***

4 жасар қ ыз балада 1 ай бойына анорексия, тез шаршағ ыштық бар, жата бергісі келеді. Соң ғ ы аптада айқ ын бозғ ылттық, терісінде жекеленген қ анқ ұ юлар пайда болғ ан, кезекті дене қ ызуы кө терілген. Диагноз қ ою ү шін дә лірек болатын тексеру ә дісін таң даң ыз//

Кеуде клеткасының рентгенографиясы//

+ стернальды пункция//

Биохимиялық қ ан анализі//

Қ ан сарысуында темір дең гейі//

Эритроциттердің осмостық тұ рақ тығ ы

***

8 жасар балада тілерсек буындарында ауырсыну, аяқ -қ олдарының жазғ ыш бетінде жә не буындар ү стінде дақ ты-папулезды геморрагиялық бө ртпе, ішінің ұ стама тә різді ауырсыну. Жалпы қ ан анализінде анемия жоқ, ЭТЖ аздап жоғ арлағ ан. Диагноз қ оюғ а қ ажетті зерттеуді таң даң ыз//

+ коагулограмма//

ретикулоциттерді анық тау//

стернальды пункция//

ДНК –ғ а антиденелерді анық тау//

ревматоидты факторды анық тау

***

4 жастағ ы ер бала, шағ ымдары аяқ тарындағ ы гематома. Анамнезі бойынша: кіндік қ алдығ ының қ ансырауы болғ ан. 2 жасынан бастап гематомалар пайда болғ ан. Анамнезінде анасы жағ ынан кансыраушылық анық талғ ан. Диагноз қ оюғ а кө мектесетін зерттеу ә дісін таң даң ыз//

Тромбоциттеп қ ызметін зерттеу//

ЖҚ А//

+ VIII фактор дең гейі//

Қ ан ағ у уақ ыты//

Сү йек миы пункцциясы

***

12 жастағ ы ер балағ а эпигастрий аймағ ының ауырсынуына байланыстыбиопсия мен фиброгастродуоденоскопияжасалғ ан. Беткейлі гастродуоденитқ ойылғ ан. Биоптатта Helicobacter pylory анық талғ ан. Қ оздырғ ыштын эрадикасиясына қ ажет препаратты таң даң ыз//

+ омепразол//

алмагель//

гастроцепин//

но шпа//

креон

***

14 жасар қ ыз бала тамақ қ абылдағ аннан кейін іштін ауырсынуына, кекіруге, лоқ суғ а, эпигастрий аймағ ында қ ыжылдауғ а шағ ымданады, іш қ атуғ а бейімділік бірнеше жылдан бері мазалайды. Аурудың этиологиясын анық тау ү шін зерттеу ә дісін таң даң ыз//

асқ азан сө лін PH метриясы//

нә жісті жасырын қ анғ а тапсыру//

дуоденальды зондтау//

дисбактериозғ а нә жіс//

+ хеликобактерғ а тексеру

***

Баланы шаршағ ыштық, қ ызусыз ұ стама тә різді, жедел қ ысқ а уақ ытты іш ауырсынуы мазалайды. Іш пальпация кезінде Мерфи, Кер симптомдары оң мә нді, эпигастрий аймағ ында ауырсынады. Қ ан анализі ө згеріссіз. Дуоденальды зондтау кезінде Одди сфинктерінің жабылу уақ ыты - 9 мин. Жалпы емдеу жоспарына енгізетін дә рілік препаратты таң даң ыз//

ө т айдайтын//

+ спазмолитиктер//

протонды помпа ингибиторы//

антибиотиктер//

ауырсынуды басатын

***

7 жасар балада соң ғ ы уақ ытта оң жақ қ абырғ аастында керілу сезімі, жү рек айну, аузында ащы сезім, тә бетінің тө мендеу шағ ымдары пайда болғ ан. Тексеру кезінде созылмалы холецистит анық талғ ан. Диагнозды растайтын эхографиялық мә ліметтерді таң даң ыз//

бауыр паренхимасының эхотығ ыздығ ының жоғ арылауы//

ө т қ абы қ ұ рамының гомогендігі, тұ нбасыз//

+ ө т қ абы қ абырғ асының тығ ыздалуы//

ө т қ абының мойын бө лімінде майысуы//

ө т қ абы қ уысының кең еюі

***

1 жас 5 айлық бала ө мірінің бірінші айларынан бастап салмағ ының қ оспауына шағ ымданады. Қ арағ анда іші ұ лғ айғ ан, перифериялық ісіктер, диарея. Бү йрек, жү рек патологиясыз. Қ анда гипопротеинемия, нә жісте стеаторея. Нақ ты диагноз коюғ а кө мектесетін зерттеу ә дісін таң даң ыз//

АІТ рентгенологиялық зерттеу/

+ аш жә не тоқ ішектің эндоскопиясы//

сутектік тыныс тесті//

қ ант қ исығ ы//

копрограмма

***

1 жас 2айлық бала, ішек инфекцияменауырғ аннан кейін пайда болғ ан псевдоасцитпен, полифекалиямен, стеатореямен, физикалық дамуынан қ алыс калуымен, ауруханағ а тү сті. дене салмағ ын нашар қ осуғ а, нә жісінің бұ зылысына шағ ымданады. Аралас тамақ танады. Осы патологияда негізгі болатын емін таң даң ыз//

витаминотерапия//

ферменттер тағ айындау//

+ диетотерапия//

гормонотерапия//

пробиотиктер тағ айындау

***

6 кү ндік бала. Субфебрильды қ ызба, лоқ сыйды. Екі кү н бойы сан, дене терісінде инфильтративті полиморфты, жан-жағ ы гиперемияланғ ан, диаметрі 2см дейінгі, ішінде серозды-ірінді бө лінісі бар кө піршіктер пайда болғ ан. Мү шелер бойынша ө згерістер жоқ. Анасы терісін бриллиант кө гімен ө ң деген. Науқ асқ а қ ажетті препаратты таң даң ыз//

анальгин//

диазолин//

ихтиол майы//

+ цефтриаксон//

преднизолон

***

3 кү ндік нә ресте жаң а туғ ан нә рестелер патологиясы бө ліміне дене қ ызуының фебрильді санғ а дейін кө терілуіне, қ ұ суғ а, ә лсіздікке шағ ымданып келіп тү скен, жү йелі қ абыну реакциянын белгілері анық талғ ан. Диагноз қ оюғ а кө мектесетін оптимальды зерттеу ә дісін таң даң ыз//

нейросонография//

+ қ анды стерилдікке алу//

бауыр, талақ УДЗ//

қ аннның биохимиялық анализі//

дисбактериозғ а нә жіс

***

Жалпы тә жірибелік дә рігерге 5 кү ндік баласымен анасы келді. Екі жакты сү т бездерінің ісінуі мазалайды. Тексергенде жергілікті гиперемия жоқ, баланың жағ дайы қ алыпты. Емуі жақ сы, мазасызданбайды. Осы жағ дайда дә рігердің дұ рыс тактикасын таң даң ыз//

Хирургқ а жіберу//

Ауруханағ а жедел жіберу//

Сү т бездерін қ атты сығ у//

Антибиотик тағ айындау//

+ бұ л физиологиялық жағ дай екендігін анасына тү сіндіру

***

6 кү ндік балада ө мірінің 3-ші кү нінен бастап аяқ -колдар, беті терісінін, склерасының сарғ аюы анық талады. Тексергенде ТЖ 44 рет 1 мин, ЖСЖ 132 рет 1 мин, геморрагиялық синдром жоқ, бауыры +2 см, талағ ы пальпацияланбайды, нә жісі сары тү сті, зә рі сары тү сті. Биохимиялық қ ан анализіндетіке емес билирубин есебіненжалпы билирубин жоғ арлағ ан. Осы жағ дайғ а байланысты дә рігердің дұ рыс нұ сқ ауын таң даң ыз//

жалпы қ ан анализіне жіберу//

антибиотик тағ айындау//

сү т қ оспасына ауыстыру//

вирусқ а қ арсы препарат тағ айындау//

+ баланы ұ йінде кү н сә уілесіне жатқ ызу

***

10 айлық қ ыз бала. О-тә різді аяқ, киле тә різді кеуде клеткасы, жалпақ шү йде анық талады. Ішкі мү шелер бойынша патология жоқ. Осы ауруғ а тә н рентгенологиялық ө згерістерді таң даң ыз//

периостальды остеофиттер//

сан сү йектерінің секвестрациясы//

сан сү йектер метадиафиздерінде ағ ару фокустары //

+ остеопороз//

сү йектену ядроларының мерзімінен ерте пайда болуы

***

1 айлық бала созылғ ан сарғ аю, емізгеннен кейінгі қ ұ су, мазасыздық шағ ымдарымен келіп тү сті. Қ арағ анда: тері жамылғ ысының айқ ын сарғ ыштығ ы, гипонония, гипорефлексия кө рінеді. Іші аздап ү рілген. Гепатоспленомегалия. Қ ан анализінде тромбоцитопения, гипербилирубинемия. Қ ұ рсақ ішілік инфекция этиологиясын анық тауда тиімді зерттеу ә дісін таң даң ыз//

+ молекулярлы –биологиялық (ПЦР)//

серологиялық (ИФА)//

вирусологиялық //

бактериологиялық //

биохимиялық

***

Бала 12 жаста. Есту бұ зылуымен, протеинуриямен, гематуриямен ө тетін бү йрек ауруымен ұ зақ уақ ыт бақ ылауда турады. Сонғ ы айлары диурез жиіледі, ә лсіздік, ісіктер, анемия анық талады. Осы аурудың асқ ынуын анық таудың ең информативті зерттеу ә дісінтаң даң ыз//

+ қ анда креатининін анық тау//

протеинограмма//

Нечипоренко сынамасы//

гематокрит анық тау//

коагулограмма

***

Мектеп жастағ ы бала фарингитпен ауырғ аннан 3 кү ннен кейін зә рінін қ оң ырлануына шағ ымданады. Объективті: артериалық қ ысымының жоғ арлауы, аяқ, бетінде ісіктер анық талғ ан. Аурудың этиологиясын анық тайтын зерттеуді таң даң ыз//

Зә р микроскопиясы//

араннан жағ ынды алу//

зә р себу//

қ ан себу//

+ О антистрептолизин антиденелер денгейі

***

Бала 5 жаста. Жү деген. Тә беті сақ талғ ан. Дене қ ызуы қ алыпты. Терісі қ ұ рғ ақ, шап аймағ ында баздану байқ алады. ТЖ 25 рет мин. ЖСЖ 92 рет мин. Бауыры ұ лғ аймағ ан. Энурез. Лабораториялық мә ліметтерде кү тетін ө згерістерді таң даң ыз//

протеинурия//

лейкоцитурия//

гематурия//

+ кетонурия//

цилиндрурия

***

Бала 1 жас, 8 айлық. Анасын емге нә тиже бермейтін базданулар, зә рін ұ стай алмауы мазалайды. Салмағ ын дұ рыс қ оспайды. Тә беті жақ сы, сұ йық тық жақ сы ішеді. Терісінде ірің діктер байқ алады. Жү ректе тың дағ анда қ ысқ а систолалық шу жү рек ұ шында естіледі. Жиі зә р шығ арады, ауырсынады. ЖҚ А де жең іл дә режелі анемия. Осы балағ а ең бірінші қ ай маманның кең есі керектігін таң даң ыз//

урологтың //

дерматологтың //

гематологтың //

+ эндокринологтың //

кардиологтың

***

Жаң а туғ ан ер бала. Рефлекстерінің тө мендеуі, ә лсіз ему байқ алады. Мерзімінен асып туғ ан. Туғ андағ ы салмағ ы 4000кг. Қ арағ анда: терісі қ ұ рғ ақ, бозғ ылт, пастозды, брадикардия. Іші ұ лғ айғ ан. Тілі ү лкен, кіндік жарығ ы байқ алады. Нә жісі кү нара. Диагноз қ оюғ а қ ажетті скрининг тесті таң даң ыз//

фенилкетонуриғ а тест//

+ ТТГ денгейі//

қ андағ ы қ ант//

қ андағ ы инсулин//

тердің хлоридтері

***

Қ ыз бала 14 жаста. Тершең дікке, мазасыздық қ а, жылағ ыштық қ а, ү лгерімінің нашарлауына шағ ымданады. Бұ л ө згерістер пайда болғ анына бір жыл болғ ан. Қ арағ анда мінез қ ұ лқ ы мазасыз, тез жә не кө п сө йлейді. Арық тау, терісі ұ стағ анда ылғ алды, экзофтальм, Грефе симптомы, мойын жуандауы байқ алады. Аускультацияда жү рек тондары кү шейген, тахикардия. АҚ Қ 130/70 мм. сын б. б/ша. Диагнозды нақ ты қ оюғ а кө мектесетін зерттеу ә дісін таң даң ыз//

+ қ алқ анша без гормондарын анық тау//

ЭКГ//

эхокардиография//

қ анда, зә рде қ ант дең гейін анық тау//

тү рік ершігі аймағ ының рентгенограммасы

***

Бала 6 айлық. Ү лкен ағ асы бала бақ шағ а барады. 2 рет ЖРВИ мен ауырғ ан. Терісінін бозғ ылттығ ы анық талады. Табиғ и тамақ танады. Қ анда гемоглобин 95 г/л. Бала қ андай маман бақ ылауында болу керектігін таң даң ыз//

гематолог//

иммунолог//

пульмонолог//

+ педиатр//

ЛОР дә рігер

***

Ажар, 4 жаста. Ішінің ауырсынуы, дене қ ызуының 38, 5гр дейін жоғ арылауы, дизурия мазалайды. Зә р анализінде лейкоциттер–50-60 к/а, эритроциттер 0-1 к/а, белок іздері. Осы аурудың диетотерапия бойынша дұ рыс нұ сқ ауын таң даң ыз//

тұ зсыз диета//

+ кө п мө лшерде сұ йық тық //

белоксыз диета//

жең іл сің ірілетін кө мірсуларды шектеу//

жемістер мен кө кө ністерді алып тастау

***

3 жасар қ ыз балада жоғ ары қ ызба, дизурия байқ алады. Іші жұ мсақ, пальпацияда ауырсынусыз. Ісіктер байқ алмайды. ЖҚ А де нейтрофильді лейкоцитоз солғ а ығ ысқ ан. ЖЗА де белок іздері, пиурия. Диагноз қ ою ү шін сіздің ә рі қ арай жү ргізетін тактикаң ы таң даң ыз//

хирург консультациясы//

Нечипоренко сынамасы//

+ зә рді бактериологиялық зерттеу//

жалпы белокты анық тау//

қ анды стерильдікке тапсыру

***

Қ ыз бала 7 жаста. Іш ауырсынуына, жиі зә р шығ аруғ а шағ ымданады. Дене қ ызуы 38, тері жамылғ ысы бозғ ыфлт, ісіктер жоқ, сол жақ бү йрек пальпациялағ анда ауырсынады. ЖҚ А де лейкоцитоз, нейтрофилез солғ а ығ ысқ ан, ЭТЖ жоғ арылағ ан. ЖЗА де белок 0, 09г/л, эритроциттер 1-2 к/а, бактерурия, лейкоциттер барлық к/а, бактерурия. Осы ауруғ ақ ажетті емін таң даң ыз//

антикоагулянттар//

антиагреганттар//

+ антибиотиктер//

глюкокортикоидтар//

сұ йық тық шектеу

***

9 жасар ер бала ауруханағ а ісік, ә лсіздік, тә бетінің болмауы шағ ымдарымен келіп тү сті. Жиі фарингитпен ауырады. Объективті: айқ ын перифериялық жә не қ ұ ыстық ісіктер, АҚ Қ 150/80 мм сын бағ б/ша. ЖЗА жоғ ары протеинурия, макрогематурия, цилиндрурия. Осы аурудың симптоматикалық емінің препараттарын таң даң ыз//

антибиотиктер, глюкокортикоидтар//

антикоагулянттар, антиагреганттар//

+ диуретиктер, гипотензивті//

цитостатиктер, иммуномодуляторлар//

қ абынуғ а қ арсы стероидты емес препараттар, хинолин препараттар

***

10 айлық балада ылғ алды аз қ ақ ырық ты жө тел, қ ызуының 37, 5-37, 6⁰С дейін кө терілуі, шулы тыныс шығ ару, ө кпеде қ атқ ыл тыныс, шашыранды қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар, перкуторлы қ орап рең кілі дыбыс естіледі. Қ анда лимфоцитоз. Ө кпе рентгенограммасында болуы мү мкін ө згерістерді таң даң ыз//

қ ан тамыр суретінің азаюы//

⇐ Предыдущая 1 2 345 Следующая ⇒