![]()
|
|||||||
Диагностика ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2 В общем анализе крови выявляются анемия, признаки гиперспленизма (анемия, лейкопения, тромбоцитопения), ускорение СОЭ. В анализе мочи определяются желчные пигменты. При биохимическом анализе крови исследуют уровень билирубина, амилазы, общего белка и белковых фракций, серомукоида, С-реактивного белка, АлТ и АсТ, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, желчных кислот, триглицеридов, липопротеинов, холестерина, фибриногена, иммуноглобулинов; проводят тимоловую и сулемовую пробу. В коагулограмме — снижение синтеза факторов свертывания крови (протромбина, проконвертина, фибриногена). При исследовании маркеров вирусного гепатита выявляются: 1) при вирусном гепатите В — поверхностный антиген (НВs Аg), антиген НВs Аg, НВе Аg, антитела к ним (НВs АЬ, НВс АЬ, НВе АЬ), ДНК вируса гепатита В, ДНК - полимераза; 2) при наличии в организме дельта-вируса — антитела к дельта-антигену (НDV Аg) типа Ig М; 3) при вирусном гепатите С — антитела к вирусу С. Ультразвуковое исследование печени визуализирует изменение контуров и размеров печени, изменение ее структуры, состояние вне- и внутрипеченочных желчных ходов, сосудов, желчного пузыря, расширение воротной, селезеночной вены. Динамическая гепатобилисцинтиграфия позволяет установить степень нарушения поглотительно-выделительной функции печени и изменение проходимости желчных путей. Сканирование печени выявляет наличие и характер структурных изменений. Пункционная биопсия печени — наиболее точный метод диагностики, позволяет получить представление о характере процесса и его активности. Биопсионный материал для исследования получают при лапароскопии или методом чрезкожной пункционной биопсии печени под контролем УЗИ. Осложнения При хроническом гепатите возможны осложнения, проявляющиеся в виде печеночной энцефалопатии, кровотечений, цирроза печени. Для печеночной энцефалопатии характерны рецидивирующие нарушения сознания, изменения личности, расстройство интеллекта и речи. У отдельных больных развиваются эпилептические припадки. Периодически возникают дерилиозные состояния с судорогами и моторным возбуждением. Часто данная. симптоматика сочетается с появлением лихорадки, желтухи, печеночным запахом изо рта. Прогрессирование печеночной недостаточности приводит к развитию печеночной комы.
|
|||||||
|