- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
представитель): _____ (Фамилия, инициалы): ____.. МЕДИЦИНСКАЯ АНКЕТА. Фамилия. Отчество. Дата рождения
⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
представитель): _____________________________ (Фамилия, инициалы): ________________.
МЕДИЦИНСКАЯ АНКЕТА
(заполняется спортсменом/родителями (опекунами/попечителями)/законными представителями)
|
| |||||||
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
ДА
Потеря сознания по любым причинам, головокружение, головная боль
Глазные заболевания (кроме ношения очков)
Астма
Аллергия на медицинские препараты, лекарства
Диабет
Заболевания сердца
Заболевания желудка (язва и т.п.)
Гипертония, гипотония
Заболевания мочеполовых органов
Эпилепсия, судороги, конвульсии
Нервные заболевания
Заболевания рук, ног, суставов, судороги мышц
Заболевания крови, несвертываемость крови
Перенесенные операции
Принимаете ли Вы какие-либо лекарства постоянно?