Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Заявка на участие в соревнованиях



Заявка на участие в соревнованиях

чемпионат и первенство города Тюмени по мотоциклетному спорту в дисциплинах "гонки на льду" (I, II этап)

Наименование соревнований по Положению (Регламенту)

г.Тюмень

Место проведения

Дата проведения

Фамилия:

 

Имя:

Отчество:

Лицензия МФР

(тип, №):

 

Спортивное звание, разряд

№ удостоверения (МСМК, МС, КМС)

Дата рождения

 

 

 

 

Число

Месяц

Год

Гражданство

Город (край, область, район):

Команда:

Номер регистрационного свидетельства

Мотоцикл 1

   

 

 

 

Марка № рамы

Год выпуска

Тренер

 

Фамилия

Имя

Отчество

Механик

 

Фамилия

Имя

Отчество

Стра ховой полис

Серия, номер:

Срок действия:

 

Кем выдан:

                     

Я, нижеподписавшийся, принимаю требования Положения, Регламента, Спортивного кодекса Федерации мотоциклетного спорта России (Далее по тексту МФР) и Правил соревнований, других нормативных документов МФР и законодательства РФ, обязуюсь строго соблюдать их. Подтверждаю, что у меня нет медицинских противопоказаний для занятий спортом, я не принимаю наркотики и не злоупотребляю алкоголем. В случае получения травмы или заболевания, я разрешаю медицинскому персоналу оказать необходимую медицинскую помощь и сообщить соответствующую информацию в компетентные органы и заинтересованным лицам. Подтверждаю, что данные, указанные мною в заявке соответствуют действительности. Заявленные мотоциклы соответствуют техническим требованиям. Я даю свое разрешение на обработку персональных данных в соответствии с законом 152-фз.

«___» ________________2020 г. Подпись заявителя (родители/опекун/попечитель/законный



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.