|
|||
Задача №59.. Задача № 60.. Задача №61. Задача № 62Задача №59. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на боли внизу живота и пояснице, рвоту до 10 раз в сутки независимо от приема пищи. Рвота сопровождается слюнотечением. Со слов беременной похудела на 6-7 кг, кожа суховатая. Язык обложен, суховат. Появляются запоры, диурез снижен. Задание: Ваш диагноз? Ваша тактика? В какое отделение надо госпитализировать беременную? Лечение?
Задача № 60. В отделение патологии беременных находится беременная со сроком 20 недель. Общее состояние тяжелое, отмечает упадок сил, чрезмерно раздражительна. Жалуется на головную боль, резкое отвращение к пище, рвоту до 20 раз в сутки. Кожа сухая, дряблая, язык обложен, сухой, изо рта запах ацетона. Отмечается желтушность склер и кожи. Задание: Ваш диагноз? Тактика лечения? Задача №61 В женскую консультацию обратилась беременная 30 лет. Срок беременности 8 акушерских месяцев. Со слов - прибавила в весе 14 кг. Предъявляет жалобы на чувство тяжести, усталость, по ночам беспокоит жажда. Пьет много жидкости, но диурез при этом снижен. Объективно отмечаются отеки на лице, на ногах, на животе- “лимонная корочка”. Отеки то появляются, то исчезают - со слов. АД 130/80 мм. рт. ст., пуль с 78 ударов в минуту удовлетворительных качеств. В моче белка нет. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, до 140 ударов в минуту. Задание: Ваш диагноз? Тактика лечения? Дополнительные методы обследования?
Задача № 62 В женскую консультацию на очередной прием обратилась беременная в доношенном сроке. В соматическом анамнезе- хронический пиелонефрит в течение 7 лет. Объективно: резко выраженные отеки нижних конечностей. Диурез снижен. АД 160/100-150/90 мм. рт. ст., пульс 74 в минуту, ритмичный. В моче белок 3г/л., цилиндрурия, зернистые клетки. Беременная раздражительна, на вопросы отвечает неохотно. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, до 120-140 в минуту. Задание: Ваш диагноз? Тактика лечения?
|
|||
|