|
|||
Задача №40.. Задача №41.. Задача №42.. Задача №43.Задача №40. При вагинальном исследовании обнаружено: шейка матки сглажена, открытие близко к полному, плодного пузыря нет, определяются седалищные бугры, крестец и копчик плода, обращенные кпереди и вправо, межвертельная линия в правом косом размере, слева от ягодиц пальпируется стопочка, мыс недостижим, экзостозов нет. Диагноз? План ведения?
Задача №41. У повторнородящей, у которой установлено смешанное ягодичное предлежание плода, во втором периоде родов отмечено урежение сердцебиение плода до 100 уд/мин и глухость сердечных тонов. При влагалищном исследовании обнаружено: ягодицы и стопы плода находятся в полости малого таза, во влагалище определяется петля пуповины. Диагноз? Какое осложнение возникло? План дальнейшего ведения родов?
Задача №42. Повторно беременная 25 лет поступила в родильное отделение с преждевременным излитием околоплодных вод при сроке беременности 38 недель. В анамнезе одни своевременные роды. Родовой деятельности нет. Положение плода продольное, тазовый конец подвижен над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, до 140 уд/мин. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной до 2,5 см, плотная, цервикальный канал проходим для одного пальца, плодного пузыря нет, тазовый конец плода над первой плоскостью. Клинический диагноз? Какие еще осложнения могут развиться? Наиболее целесообразный метод родоразрешения?
Задача №43. Повторнородящая 23 лет, поступила в род. дом через 12 часов от начала регулярной родовой деятельности с доношенной беременностью. Общее состояние роженицы удовлетворительное, ОЖ - 105 см, ВДМ – 36 см. Размеры таза: 25-28-30-20 см.Положение плода продольное. Над входом в малый таз- крупная объемистая неправильной формы часть, не способная к баллотированию. С/б плода справа выше пупка, ясное, ритмичное, до 140 в мин. Схватки средней силы, через 6-7 мин. по 30 сек. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие зева 7 см. Во время исследования отошли мекониальные околоплодные воды. Предлежит объемная мягковатая часть, определяются седалищные бугры, крестец и копчик плода обращена вправо и кпереди, достигается паховый сгиб, межвертельная линия в правом косом размере. Мыс не достигается. Клинический диагноз? План ведения родов?
|
|||
|