|
|||
Задача 2. Задача 3. Задача 4. Задача 5. Задача 6. Задача 7. Задача 8. Задача 9. Задача 10Задача 2 У мужчины, злоупотребляющего алкоголем, после обильного застолья развилось острое воспаление поджелудочной железы. Он погиб. На вскрытии: поджелудочная железа плотная, на разрезе тусклая, темно-красного цвета с очагами расплавления. При микроскопии: контуры ацинусов железы сохранены, ядра в клетках не окрашиваются. Вопросы: 1. Какой процесс в поджелудочной железе? Чем это подтверждается? 2. Какова причина развития этого процесса? 3. Каков вид некроза в очагах расплавления по морфологии? Задача 3 Больной умер через 20 минут после начала приступа грудной жабы. На вскрытии в просвете коронарной артерии найден закупоривающий тромб. Вопросы: 1. Нашел ли прозектор очаг некроза в миокарде? 2. Как прозектор объяснил это врачам? 3. Имелись ли структурные изменения в миокардиоцитах? Задача 4 У больного, перенесшего 2 года назад огнестрельный перелом бедренной кости, на передней поверхности бедра появился свищ с выделением гноя. При рентгенографии в глубине свища выявлен свободно лежащий костный фрагмент. Вопросы: 1. Какой процесс развился в поврежденной кости? Каков его механизм? 2. Его исход? 3. Какой вид стромально-сосудистой дистрофии может возникнуть у больного? 4. В каких органах наиболее вероятна ее локализация? 5. С помощью каких красителей можно верифицировать этот вид дистрофии в гистологических препаратах?
Задача 5 У мужчины, умершего от сердечной недостаточности, на вскрытии в передней стенке левого желудочка обнаружен бесструктурный участок неправильной формы, желтовато-серого цвета, плотной консистенции. Просвет коронарной артерии резко сужен за счет утолщения стенки. Вопросы: 1. Какой процесс в миокарде? 2. Какова причина его развития? 3. К какому виду по причине развития он относится? 4. Какова давность процесса – минуты, часы, сутки? 5. Каков мог быть его исход, если бы больной выжил?
Задача 6 В экстренном хирургическом отделении прооперирован больной с диагнозом "Острый аппендицит". На операции: аппендикс утолщен, грязно-серого цвета, дряблой консистенции, рвется под рукой. Серозная оболочка тусклая, покрыта фибрином. Послеоперационный материал направлен в патологоанатомическое отделение. Вопросы: 1. Какой патологический процесс в аппендиксе? 2. Какая это клинико-анатомическая разновидность? 3. Чем обусловлен грязно-серый цвет ткани отростка? 4. Какие признаки этого патологического процесса выявит патологоанатом при гистологическом исследовании? 5. Какой возможный исход этого процесса, если больного не прооперировать? Задача 7 Хронический алкоголик выпил стакан суррогата, содержащего этиленгликоль. Вскоре у него появились боли в поясничной области, анурия. Доставлен в стационар в агональном состоянии. На вскрытии: почки увеличены, отечны, кора утолщена, бледно-серая, резко отграничена от темно-красных пирамид. Сердечная мышца бурого цвета, печень дряблая, глинисто-желтая. При гистологическом исследовании: ядра в эпителии проксимальных канальцев отсутствуют. Вопросы: 1. Какой процесс обнаружен в почках? Механизм его развития, причина? 2. Назовите наиболее важный его гистологический признак? 3. Чем объясняется бурый цвет сердечной мышцы? 4. Какой процесс в печени? Какова его локализация в ткани? 5. Какие методики окраски гистологических препаратов можно применить для обнаружения его в тканях?
Задача 8 Больной погиб спустя некоторое время после начала загрудинных болей. На вскрытии: передняя стенка левого желудочка на площади 3 х 4 см истончена, плотная, белесоватая. В задней стенке левого желудочка ближе к верхушке обнаружен участок 4 х 4 см, плотный, суховатый, серо-желтого цвета, с красным ободком по его периферии. Вопросы: 1. Как называется образование в передней стенке левого желудочка? 2. Исходом чего оно явилось? 3. Какой процесс в задней стенке того же желудочка? 4. Назовите разновидность его. 5. Какова давность процесса, судя по морфологии? 6. Что послужило причиной возникновения его?
Задача 9 У пожилого больного на фоне приступа головных болей возникли расстройства речи и правосторонний паралич. Через неделю наступила смерть. При вскрытии в интиме артерий мозга найдены множественные желтовато-белесоватые бляшки. В левой средне-мозговой артерии содержатся сухие крошащиеся массы серовато-красного цвета, закрывающие ее просвет. В левой теменной области обнаружен очаг размягчения серо-белого цвета. Вопросы: 1. Что обнаружено в средне-мозговой артерии? 2. Какой процесс в левой теменной области? 3. Каков возможный исход этого процесса, если бы больной выжил?
Задача 10 Больная, страдающая атеросклерозом, погибла от хронической сердечно-сосудистой недостаточности. В терминальном периоде у нее отмечались боли в поясничной области, кровь в моче. При вскрытии обнаружен выраженный атеросклероз почечных артерий, особенно правой, в просвете которой содержались суховатые серовато-красного цвета массы, плотно прикрепленные к ее стенке. В правой почке на разрезе видны два участка желтого цвета, плотные, бесструктурные. Вопросы: 1. Какой патологический процесс в правой почке? 2. Его морфологическая разновидность? 3. Какова причина этого патологического процесса? 4. Как называется образование в просвете правой почечной артерии? 5. Каковы возможные исходы этого образования?
|
|||
|