Задача 1. Задача 2. Задача 3. Задача 4. Задача 5. Задача 6. Задача 1. Задача 2. Задача 3. Задача 4. Задача 5. Задача 6. Задача 7. Задача 8. Задача 9. Задача 1. Задача 2. Задача 3. Задача 4. Задача 5. Задача 6. Задача 7. Задача 8. Задача 9. Задача 10

Задача 1

Пожилая женщина умерла от сердечной недостаточности. На вскрытии: сердце, печень, почки увеличены, дряблые, на разрезе тусклые, сероватого цвета.

Вопросы:

1. Какой общий патологический процесс в паренхиматозных органах? Какая его разновидность?

2. Дайте название процесса, исходя из его гистологической картины.

3. Изменения каких органоидов лежат в основе этого общепатологического процесса?

4. Можно ли отнести данный процесс к редким явлениям?

5. Является ли данный процесс обратимым? Назовите другие его возможные исходы.

6. Меняется ли существенно функция органа при этом процессе?

Задача 2

При профосмотре у женщины на шейке матки на фоне розовой слизистой оболочки обнаружены участки белесоватого цвета. Кусочек ткани из шейки был иссечен и направлен для гистологического исследования. Патологоанатом обнаружил утолщение пласта плоского эпителия и выраженное ороговение поверхностных слоев клеток.

Вопросы:

1. Какой вид дистрофии выявлен в шейке матки?

2. К какому виду относится данная дистрофия по характеру нарушения обмена веществ и распространенности?

3. Как называется такая дистрофия эпителия?

4. Где она может локализоваться?

5. Какой может быть исход процесса?

6. С помощью какого метода была выявлена природа процесса в шейке матки?

7. На каких уровнях произведено исследование?

Задача 3

Женщина 44 лет умерла от хронического заболевания легких. На вскрытии: сердце увеличено, полости его расширены, миокард дряблый, на разрезе тусклый, глинисто-желтый. Под эндокардом видно чередование желтых и темно-красных полосок, особенно в сосочковых мышцах.

Вопросы:

1. Как называется такое сердце?

2. Каким видом дистрофии обусловлено изменение миокарда?

3. Как это можно подтвердить?

4. Какой краситель можно использовать?

5. В каких структурах миокарда и в виде каких образований обнаруживаются продукты обмена?

6. Какой цвет они приобретают?

Задача 4

Больной 40 лет поступил в стационар с желтушным окрашиванием склер и кожи. При пункционной биопсии в гепатоцитах выявлено наличие вакуолей.

Вопросы:

1. При каких паренхиматозных дистрофиях в гепатоцитах при обычной окраске выявляются вакуоли?

2. На каком уровне необходимо произвести исследование для выяснения природы вакуолей?

3. Какие методы фиксации и окраски могут дать возможность дифференцировать эти дистрофии?

4. Какая из этих дистрофий необратима?

Задача 5

Роженица погибла от позднего тяжелого токсикоза беременности (гестоза). На вскрытии: печень увеличена, тестоватая, на разрезе тусклая, глинисто-желтого цвета.

Вопросы:

1. Какой патологический процесс в печени?

2. Какова причина этого патологического процесса?

3. В каких структурах печени и в виде каких образований располагаются продукты нарушенного обмена?

4. Какой дополнительной окраской следует воспользоваться для установления природы этих образований?

5. При какой другой разновидности патологического процесса в гепатоцитах появляются аналогичные образования?

Задача 6

У умершего пожилого мужчины, страдавшего сахарным диабетом, на вскрытии обнаружены уменьшенные в размерах плотной консистенции почки. При гистологическом исследовании: эпителий канальцев почки высокий, со светлой пенистой цитоплазмой. При окраске кармином по Бесту в эпителии выявлены зерна красного цвета.

Вопросы:

1. Какой патологический процесс обнаружен в почках? Какая его разновидность?

2. Каков механизм этого процесса?

3. Какое вещество накапливается в эпителии канальцев почки?

4. С помощью какой еще реакции можно выявить это вещество?

Задача 1

Больная 36 лет длительное время страдала ревматизмом, умерла от декомпенсированного порока сердца. На вскрытии: створки митрального клапана утолщены, спаяны между собой, белесоватого цвета, склерозированы.

Вопросы:

1. Какой из известных Вам общепатологических процессов предшествовал склерозу клапанов? Какие его стадии?

2. Какая из стадий этого процесса является обратимой?

3. Как при этом меняется внешний вид ткани?

4. Каким феноменом по отношению к красителям отличаются ткани в этой стадии?

5. Как этот феномен проявляется? Приведите пример.

6. Что лежит в его основе?

Задача 2

Женщина более 10 лет страдала сахарным диабетом и умерла в гипогликемической коме. На вскрытии отмечено обилие жира под кожей, в сальнике, брыжейке, под эпикардом. Печень увеличена, дряблая, на разрезе желтовато-глинистого цвета.

Вопросы:

1. Какой вид дистрофии выявлен на вскрытии?

2. Какая его разновидность по распространенности?

3. Каковы механизмы ее развития?

4. Какой процесс в сердце, печени?

5. В чем различие этого процесса в названных органах?

6. Какие изменения при этом возникают в мышечных волокнах сердца?

7. Какой субстрат исчезает из гепатоцитов и чем он замещается у таких больных?

8. Как это можно проверить?

Задача 3

Больной длительно страдал почечной формой гипертонической болезни и погиб от недостаточности почек. На вскрытии: почки маленькие, плотные, поверхность их мелкозернистая, на разрезе корковое вещество истончено. Гистологически: просветы мелких артерий и артериол сужены, а стенки их утолщены, гомогенны, эозинофильны.

Вопросы:

1. Какой патологический процесс в стенках артерий почек?

2. Какое вещество и в какой оболочке сосуда локализуется?

3. Какие патологические процессы могут предшествовать ему?

Задача 4

У больного, погибшего от острого нарушения коронарного кровообращения (ишемической болезни сердца), на вскрытии был выявлен также атеросклероз аорты, ее ветвей.

Вопросы:

1. Какой процесс развился у больного в стенках артерий и аорты?

2. Какой вид его?

3. В какой оболочке артерий он локализуется?

4. Какие материалы накапливаются в этой оболочке, какие их разновидности?

5. С помощью каких красителей они могут быть выявлены в гистологических срезах?

Задача 5

У умершего от хронического туберкулеза легких на вскрытии прозектор обнаружил увеличение и уплотнение селезенки, печени, почек и надпочечников. На разрезе органы бледные, имеют сальный вид. Кожа бронзового цвета.

Вопросы:

1. Какой патологический процесс в перечисленных органах?

2. Какое вещество образуется в результате нарушенного обмена?

3. Где происходит окончательное образование этого вещества?

4. Из каких компонентов оно состоит?

5. Какие изменения возникают в паренхиме органов при отложении этого вещества?

6. Каков механизм этих изменений?

7. Является ли данный процесс обратимым?

8. Назовите форму выявленного патологического процесса в зависимости от причинного фактора?

9. С поражением какого органа связана бронзовая окраска кожи?

Задача 6

Больной обратился к стоматологу с жалобами на " опухлость языка".При осмотре врач обнаружил плотное образование величиной с горошину. Это образование было удалено и направлено на гистологическое исследование. При микроскопии между истонченными мышечными волокнами выявлены глыбки и тяжи гомогенной оксифильной массы. При окраске генцианвиолетом они приобрели краснофиолетовый цвет.

Вопросы:

1. Как называется вещество, обнаруженное в языке?

2. С каким другим веществом он дифференцировался при окраске генцианвиолетом?

3. Какой патологический процесс в языке больного? Какая его разновидность?

4. Как называют свойство вещества менять основной цвет краски?

5. Какие другие красители можно было применять для уточнения характера патологического процесса у больного?

6. Какой процесс возник в мышечных волокнах языка?

7. Каков его механизм?

8. На каком уровне были произведены исследования у данного больного?

Задача 7

Больная преклонного возраста, с явлениями деменции, долго страдала сахарным диабетом. Смерть наступила от сердечной недостаточности. При патологоанатомическом исследовании обнаружен распространенный атеросклероз; при гистологическом исследовании выявлено отложение амилоида в сенильных бляшках коры, стенках сосудов и оболочках головного мозга, в артериях и островках Лангерганса поджелудочной железы, в артериях и строме миокарда.

Вопросы:

1. Каким видом амилоидоза по патогенезу страдала больная?

2. Часто ли он встречается в практике патологоанатома?

3. Какой это вид амилоидоза по распространенности?

4. Какова причина этого вида амилоидоза?

5. Какой другой вид дистрофии напоминает амилоидоз стенок артерий?

6. Как можно различить эти два вида дистрофий?

7. Как выглядит сердце при выраженном амилоидозе?

Задача 8

У мужчины 40 лет с хроническим абсцессом легкого на вскрытии выявлена увеличенная в размерах селезенка, плотной консистенции. На разрезе коричневото-красного цвета, гладкая, с сальным блеском.

Вопросы:

1. Какой патологический процесс в селезенке?

2. Назовите его разновидность и форму.

3. Как называется такая селезенка?

4. Назовите ее стадии.

5. Опишите макроскопическую картину селезенки в первую стадию.

6. Какие еще органы обычно вовлекаются в этот процесс?

7. Какое вещество образуется в этих органах?

8. Каким свойством по отношению к красителям оно обладает?

9. С какими красителями это свойство проявляется?

Задача 9

У скоропостижно умершего мужчины 47 лет сердце массой 500 г. Миокард плотный, на разрезе имеет сальный вид. При гистологическом исследовании между миокардиоцитами обнаружены тяжи гомогенного вещества, окрашивающегося генцианвиолетом в красный цвет. В других органах такое же вещество обнаружено в стенках артерий.

Вопросы:

1. Каким заболеванием страдал больной?

2. Его форма по этиологии?

3. Какая его разновидность по локализации?

4. Может ли такая форма рассматриваться в качестве нозологической единицы?

5. Как называется феномен изменения окраски?

6. Что произошло с миокардиоцитами? Почему?

7. На каком уровне произведено исследование?

Задача 1

У умершего от хронической малярии на вскрытии обнаружено желтушное окрашивание кожных покровов и склер. Печень, селезенка увеличены, на разрезе аспидно-серого цвета.

Вопросы:

1. Какой вид желтухи у больного?

2. С образованием какого пигмента связана окраска печени и селезенки?

3. К какой группе пигментов он относится?

4. С каким другим пигментом он сходен по цвету и морфологии?

5. Какой еще пигмент может образоваться в печени и селезенке при малярии?

Задача 2

Больной страдал инфекционным заболеванием и погиб в состоянии комы. На секции отмечена аспидно-серая окраска коры и подкорковых узлов головного мозга, селезенки, печени.

Вопросы:

1. При каком заболевании наблюдается такая окраска органов?

2. С образованием какого пигмента связано изменение их цвета?

3. Где образуется этот пигмент?

4. В каких структурах названных органов обнаруживается этот пигмент?

5. Какой еще пигмент можут образовываться при этом заболевании?

6. В каких органах он выявляются?

Задача 3

У больного гипертонией возникло кровоизлияние в головной мозг. Через два года он умер от сердечной недостаточности.

Вопросы:

1. Что обнаружит патологоанатом на месте кровоизлияния?

2. Какой цвет ткани мозга по периферии кровоизлияния?

3. С образованием какого пигмента связано образование пигмента?

4. С помощью какой реакции можно определить вид этого пигмета? Какой цвет он при этом приобретает?

5. К какой группе хромопротеидов он относится?

6. Какой пигмент может возникать в центре кровоизлияния?

Задача 4

В течение 15 лет больной страдал хроническим нагноением легкого. В последний год появилась общая слабость, нарушение функции кишечника, кожа приобрела бронзовый цвет.

Вопросы:

1. Какой пигмент придал коже бронзовый цвет?

2. Поражением каких желез внутренней секреции может быть обусловлен бронзовый цвет кожи?

3. Какой вид дистрофии возник в этих железах при длительном нагноении легких?

4. Какое вещество можно обнаружить в этих железах?

5. Как можно установить природу этого вещества?

6. При каких других состояниях кожа приобретает сходную окраску?

7. На каком уровне и как можно отличить природу этих пигментаций?

Задача 5

Пожилой мужчина поступил с жалобами на боли опоясывающего характера в эпигастральной области. За последнее время потерял в весе 20 кг, появилось и нарастало желтушное окрашивание кожи и слизистых. В правом подреберье прощупывался увеличенный желчный пузырь, а в области поджелудочной железы – уплотнение.

Вопросы:

1. Какой вид желтухи?

2. Какой еще общепатологический процесс имеется у больного?

3. Каковы возможные причины желтухи в данном случае?

Задача 6

У новорожденного к концу 1-х суток жизни появилась желтуха. У матери роды вторые, группа крови I(А), резус-отрицательная, у отца II(Б), резус-положительная. На 5-е сутки ребенок умер. На вскрытии: головной мозг и его подкорковые узлы желтоватого цвета. Печень и селезенка увеличены, ржавого цвета. В срезах печени и селезенки при гистологическом исследовании выявлены глыбки берлинской лазури.

Вопросы:

1. Какая по механизму желтуха?

2. Каково содержание билирубина в крови?

3. Вследствие чего изменился его уровень?

4. Какой пигмент обнаружен в печени и селезенке?

5. С помощью какой реакции?

Задача 7

У больного с пороком митрального клапана на фоне сердечно-легочной недостаточности и одышки появился кашель с мокротой ржавого цвета.

Вопросы:

1. Какое вещество придает ржавый цвет мокроте?

2. В каком органе оно образуется?

3. Какой процесс развивается в этом органе?

4. Вследствие чего развивается этот процесс?

5. Какой цвет и консистенцию приобретает этот орган?

Задача 8

У мужчины 32 лет на коже появились белые пятна, склонные к росту и слиянию. При гистологическом исследовании в зоне пятен, кроме депигментации, отмечалась лишь незначительная атрофия эпидермиса и дермы.

Вопросы:

1. Как называются эти пятна?

2. С исчезновением какого пигмента связано его образование?

3. В каких клетках этот пигмент образуется в норме?

4. Блокадой какого фермента кожи объясняется депигментация в

области пятен?

Задача 9

Женщина 25 лет обратилась с жалобой на опухолевидное образование коричневого цвета на коже плеча. При гистологическом исследовании в клетках удаленного образования обнаружены зерна коричневого цвета.

Вопросы:

1. О каких пигментах можно думать при обнаружении таких зерен?

2. Какую гистохимическую реакцию следует применить для их дифференцировки?

3. Какой пигмент даст положительную и какой отрицательную реакцию?

4. Какой патологический процесс наиболее вероятен при отрицательном результате окраски?

5. Какие сведения из анамнеза могут помочь диагностике?

6. Чем может осложниться этот процесс?

Задача 10

Больная погибла от злокачественной формы вирусного гепатита. На вскрытии обнаружено желтушное окрашивание кожи, слизистых и серозных оболочек. При гистологическом исследовании выявлено омертвение печеночных клеток.

Вопросы:

1. Какой пигмент придал желтушный цвет коже и слизистым оболочкам?

2. К какой группе пигментов он относится?

3. Как называется такая желтуха по механизму ее развития? И почему?

4. Какой другой пигмент может вызвать сходную окраску кожи?

5. При повреждении какого органа это наблюдается?

12 3 4 5 Следующая ⇒