Задача № 34. Задача № 35

Задача № 34

Пострадавший В. 45 лет, доставлен на этап медицинской сортировки.

Анамнез. Во время землетрясения был ранен острым металлическим прутом в левую половину груди. Первую медицинскую помощь оказали через 20 минут после ранения оказала сан. дружинница.

Объективно. Положение вынужденное, ортопноэ. Слева в подключичной области окклюзионная повязка. Пострадавший отмечает, что после наложения повязки на место ранения самочувствие стабилизировалось. Кожные покровы бледные. Органы дыхания:дыхание справа везикулярное, слева резко ослабленное, частота дыхания 28 в минуту, пульс 94 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, АД 130/80 мм рт. ст. Соr тоны звучные, ритмичные

Поставьте диагноз, проведите медицинскую сортировку, окажите пострадавшему медицинскую помощь на этапах медицинской эвакуации.

Задача № 35

Больной Я. 27 лет, доставлен на этап оказания первой врачебной помощи через 3 часа после травмы на санитарной машине.
Анамнез. Помощник машиниста электровоза получил травму в железнодорожной катастрофе при лобовом столкновении с другим электровозом.

Объективно. Состояние тяжелое, сознание отсутствует. Кожные покровы и видимые слизистые землисто-серого цвета. На лбу капли пота. Сердечно-сосудистая система:пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения. АД 50/20 мм рт.ст. тоны сердца глухие, дыхание ослабленноре, везикулярнрое. Status localis:поврежденная конечность прибинтована к другой и иммобилизована подручными средствами. В верхней трети правой голени повязка, пропитанная кровью, выше повязки на нижней трети правого бедра жгут-закрутка. Правая голень на уровне верхней трети висит на кожно-мышечном лоскуте.

Ответы на ситуационные задачи

Задача №1 Отравление ФОС, средней степени тяжести, бронхоспастическая форма. Госпитализация во 2 очередь. Проведение ЧСО, введение афина 1,0 в/м, ; повторное введение афина, ингаляция кислорода, ЧСО. Ведение атропина сульфата 0,1% 15-20 мл/сутки, реактиваторов холинэстеразы – дипироксим, ПСО.

Задача № 2 Отравление ФОС, средней степени тяжести, психоневротическая форма.

Госпитализация в 1 очередь.

Проведение ЧСО, введение афина 1,0 в/м,;

повторное введение афина, реланиум в/м, ЧСО.

Ведение атропина сульфата 0,1% 15-20 мл/сутки, реактиваторов холинэстеразы – дипироксим, антипсихотиков – галоперидол, аминазин 25% 2,0 в/м, бензодиазепины в/м., изоляция в психоневрологическое отделение.

Задача № 3 Отравление ФОС, тяжелой степени тяжести, судорожная форма.

Проведение ЧСО, введение афина 1,0 в/м,;

повторное введение афина, реланиум в/м, ЧСО.

Ведение атропина сульфата 0,1% 15-20 мл/сутки, реактиваторов холинэстеразы – дипироксим, 2,0 в/м, бензодиазепины в/м., сульфат магния 25% в/в 10,0. изоляция в психоневрологическое отделение.

Задача № 4 Отравление цитотоксикантами (иприт). Буллезный дерматит, токсический бронхит, общерезорбтивный синдром

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 10 11 12 13 1415