Вашему ребенку рекомендовано посещение логопедических занятий при

Стр 1 из 2Следующая ⇒

РЕЧЕВАЯ КАРТА

1. Фамилия, имя, дата рождения:________________________________________________________

2. Школа, класс: ___________________Домашний адрес:___________________________________

3. Ф.И.О. родителей___________________________________________________________________

4. Телефон: домашний______________________рабочий____________________________________

5. Общий анамнез.

От какой беременности_____ родов_____

Характер беременности (токсикоз I 1/2, II 1/2, падения, травмы, психоз, хронические заболевания, грипп, краснуха, анемия, явления угрожающего выкидыша) ____________________________

Роды (досрочные, срочные, быстрые, стремительные, затяжные, обезвоженные)

Стимуляция (механическая, электрическая, химическая, не было)

Крик (был, не сразу, не был)

Асфиксия (белая, синяя, нет)

Вес при рождении ________, длина_______

Выписалась из роддома на ________ день.

Причина задержки ______________________________________________________________

6. Раннее психомоторное развитие.

Держит голову (до трёх месяцев или после)_________________________________________

Сидит (до 7 месяцев или после) ___________________________________________________

Ходит (до 1 года и 3 месяцев или после)____________________________________________

Первые зубы с _________________________________________________________________

7. Заболевания

До 1 года (краснуха, корь, коклюш, желтуха, пневмония и т. д.) ______________________________

После1года____________________________________________________________________

Инфекции_____________________________________________________________________

Ушибы, травмы головы__________________________________________________________

Судороги при высокой температуре_______________________________________________

8. Речевой анамнез.

Гуление с_____________________________________________________________________

Лепет с_______________________________________________________________________

Первые слова__________________________________________________________________

Первые фразы_________________________________________________________________

9. Посещал ли детский сад (речевую или массовую группу)_________________________________

с каким диагнозом______________________________________________________________

занимался ли ребёнок с логопедом в поликлинике, индивидуально ___________________________

Результаты__________________________________________________________________________

10. Речевая среда ребенка (есть ли в семье заикающиеся, с дефектами речи, двуязычные, поздно начавшие говорить)____________________________________________________________________________

11. Успеваемость по русскому языку:____________________________________________________

Жалобы родителей, учителя ____________________________________________________________

12. Заключение психоневролога: (наблюдался ли ребёнок невропатологом, как долго) _____________

13. Причина (ПЭП, ММД, энурез, тики, дизартрия, повышенное внутричерепное давление, неврозы)

13. Общая моторика:___________________________________________________________________

Координация мелких движений пальцев рук: ______________________________________________

14. Ведущая рука (правая, левая). Есть ли в семье леворукие, переученные левши.

15. Состояние биологического слуха: ( N, заболевания)___________________________________________

16. Состояние зрения: ( N, заболевания) _______________________________________________

17. Особенности вашего ребёнка: (замкнутость, обидчивость, агрессивность, неуверенность и т. п.)

Вашему ребенку рекомендовано посещение логопедических занятий при

12 Следующая ⇒