Классификация

Классификация

Формы варикозной болезни:

1) внутрикожный и сегментарный варикоз без патологического вено-венозного сброса;

2) сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфорантным ве- нам;

3) распространенный варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным ве- нам;

4) варикозное расширение при наличии рефлюкса по глубоким венам.

На основе этой классификации можно четко определить лечебно-диагностическую тактику у каждого конкретного больного, что, несомненно, является огромным подспорьем в лечебной работе и позволяет оптимизировать и стандартизировать подходы к ведению подобных пациентов. При этом необходимо отметить, что четвертая форма варикозной болезни (с рефлюксом по глубоким венам) встречается не так часто, как это предполагалось ранее. Роль этого рефлюкса в патогенезе варикозной болезни многими авторами считается преувеличенной, а методы хирургической коррекции (экстравазальные спирали и т.д.) не совсем оправдали возлагавшихся на них надежд.

Классификация ХВН, предложенная Савельевым В.С. и соавт. (2001), пользуется наибольшей популярностью:

0-я степень – симптомы отсутствуют;

1-я степень – синдром «тяжелых ног», преходящий отек;

2-я степень – стойкий отек, гипер- или гипопигментация, липодерматосклероз, экзема;

3-я стадия – венозная трофическая язва (открытая или зажив- шая).

На Совещании также было принято решение о введении в отечественную практику Международной классификации варикозной болезни – СЕАР (C – clinic, E – etiology, A – anatomy, P – pathophysiology): Ст. 0 Отсутствие симптомов заболевания при осмотре и пальпации, но при опросе вы- являются жалобы на тяжесть в ногах и обувь становится тесной к вечеру.

Ст. 1 Телеангиоэктазии и/или ретикулярные вены.

Ст. 2 Варикозно расширенные вены.

Ст. 3 Отеки нижних конечностей к вечеру.

Ст. 4 Кожные трофические изменения (пигментация, венозная экзема, индурация).

Ст. 5 Кожные изменения прогрессируют вокруг рубцов от заживших венозных язв.

Ст. 6 Кожные изменения вокруг открытой венозной язвы.

⇐ Предыдущая 123 4 5 Следующая ⇒