![]()
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
АКТ ПРОВЕРКИ. соблюдения санитарного законодательства в кабинете врача-стоматолога, врача-стоматолога детского, врача-стоматолога-терапевта, врача-стоматолога ортопеда, врача-стоматолога хирургаСтр 1 из 2Следующая ⇒
Приложение № 1 к приказу Минэкономразвития РФ от 30.04.2009г. №141 в ред. Приказа Минэкономразвития РФ
Крымский федеральный университет им.В.И. Вернадского Медицинская академия им.С.И. Георгиевского Республика Крым, г. Симферополь, бул. Ленина, 5/7
АКТ ПРОВЕРКИ соблюдения санитарного законодательства в кабинете врача-стоматолога, врача-стоматолога детского, врача-стоматолога-терапевта, врача-стоматолога ортопеда, врача-стоматолога хирурга (нужное подчеркнуть)
По адресу/адресам: (место проведения проверки) На основании: Распоряжения № ____ от _____________2021 г.
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)) была проведена плановая, внеплановая, документарная, выездная проверка (нужное подчеркнуть) в отношении:стоматологической поликлиники, стоматологическогоотделения, стоматологического кабинета (врача-стоматолога, врача-стоматолога детского, врача-стоматолога-терапевта,врача-стоматолога ортопеда, врача-стоматолога хирурга ) _____________________________________________________________________________ (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя) Дата и время проведения проверки:
(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений юридического лица или при осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по нескольким адресам) Общая продолжительность проверки: … рабочий день/ …час. …мин. (рабочих дней/часов) Акт составлен: Студентом (студенткой) группы, стоматологического факультета
(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)
(фамилия, имя, отчество) С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен(ы):
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|