Ситуационные задачи. Пульмонология. ЗАДАЧА 1. ЗАДАЧА 2

Ситуационные задачи

Пульмонология

ЗАДАЧА 1

Родители Маши Н. 3 лет обратились к врачу по поводу непродуктивного кашля, который беспокоит ребенка последние 2 недели. Кашель вначале носил приступообразный характер, затем стал уменьшаться. Температура не повышалась. При осмотре состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, аускультативно дыхание справа в передне-нижних отделах жесткое, выслушиваются сухие и влажные хрипы, перкуторно звук легочный, ЧДД 30 в минуту. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 106 в минуту. Клинический анализ крови без патологии.

1. Предположительный диагноз? Инородное тело

2. План обследования данного ребенка: рентгенография органов ГК, госпитализация в стационар для проведения бронхоскопии

ЗАДАЧА 2

Ребенок Аня К., 4 года, 7 месяцев, больна третий день. Жалобы на головную боль, слабость, частый влажный кашель. Из анамнеза известно, что является часто болеющим ребенком (ОРВИ 5-6 раз в год с выраженным затяжным кашлем, иногда с бронхообструктивным синдромом). При осмотре физическое развитие соответствует возрасту, кожные покровы бледные, периорбитальный цианоз, температура 37,4^оС, носовое дыхание затруднено, имеются слизистые выделения из носа. Ротоглотка гиперемирована. ЧД 22 в минуту. В нижних отделах легких перкуторный звук с коробочным оттенком. Дыхание жесткое, выслушиваются мелко – и среднепузырчатые хрипы с обеих сторон, единичные сухие свистящие хрипы. Пульс 110 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный.

Ваш предварительный диагноз: Рецидивирующий обструктивный бронхит
Какие дополнительные методы обследования следует провести ребенку. КАК, рентгенография, спирометрия для исключения БА
С какой патологией следует дифференцировать данное состояние

12 Следующая ⇒