Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





II. Сведения о ребенке. III. Сведения об ОО, посещаемом ребенком на дату подачи заявления. IV. Основание для предоставления компенсации/не взимания родительской платы



II. Сведения о ребенке

29. Фамилия ребенка

Короткова

30. Имя ребенка

Мария

31. Отчество ребенка (при наличии)

Юрьевна

32. Пол

ж

33. Дата рождения

07.04.2013

Свидетельство о рождении

34. Серия

IV-АК

35. Номер

333333

36. Дата выдачи

13.05.2013

37. Кем выдано

Отдел ЗАГС Калининского р-на С-ПБ

38. Номер актовой записи

1234

Адрес регистрации ребенка

39. Страна

Россия

40. Почтовый индекс

195265

41. Область (край, округ, республика)
42. Район
43. Город

С-Петербург

44. Район Санкт-Петербурга

Калининский

45. Улица

Гражданский пр

46. Дом

109

47. Корпус

3

48. Квартира

125

Место жительства (фактическое) ребенка

49. Город/Населенный пункт

С-Петербург

50. Район Санкт-Петербурга

Калининский

51. Улица

Гражданский пр

52. Дом

109

53. Корпус

3

54. Квартира

125

III. Сведения об ОО, посещаемом ребенком на дату подачи заявления

55. Район Санкт-Петербурга

Калининский район

56. Номер ОО

ГБДОУ детский сад № 69

57. Дата начала посещения ребенком ОО (на основании договора, заключенного между ОО и родителями)

01.09.2019

IV. Основание для предоставления компенсации/не взимания родительской платы

58. Название документа

Реквизиты документа

58.1 паспорт

4001 122354

58.2 Свидетельство о рождении

IV-АК 333333

58.3  

 

58.4  

 

58.5  

 

 

Принятое сокращение:

ОО - государственное образовательное учреждение, реализующее образовательную программу дошкольного образования

 

"______" ______________ 20__ года                             _________обязательно__________________

                                                                                                              подпись

 

Я, ________ Короткова Мария Юрьевна ____________________, даю согласие на обработку персональных

                                           Фамилия, имя, отчество заявителя

 

данных, связанных с предоставлением государственной услуги.

 

"___" _________ 20__ года                             ______обязательно__________

                                                                                  подпись

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.