![]()
|
||||||||||
Обращение. Пример заполнения. I. Сведения о родителе (законном представителе) ребенкаСтр 1 из 2Следующая ⇒
Руководителю исполнительногооргана государственной власти Санкт-Петербурга Главе АдминистрацииКалининского района Санкт-Петербурга (наименование исполнительного органа государственной власти)
Заявление Прошу в 2021 году не взимать родительскую плату за присмотр и уход заребенком/предоставить ежемесячную компенсацию части родительской платы заприсмотр и уход за ребенком (нужное подчеркнуть) Короткова Елена Ивановна_____________________________________________________ (ФИО ребенка) в ОО № _69_ Калининского района Санкт-Петербурга, путем невзимания родительской платы/уменьшения ежемесячной родительской платы на размер компенсации части родительской платы. (нужное подчеркнуть) Прилагаю сведения о документах, подтверждающих право на невзимание родительской платы/на компенсацию части родительской платы в размере __20 %: ____на первого ребёнка______________________________________ (нужное подчеркнуть) 1. _______свидетельство о рождении (копия)_____________________________________________________________ 2. _______паспорт (копия)____________________________________________________________________________ 3. _______________________________________________________________________________________________ Гарантирую своевременность и достоверность предъявления сведений при изменении оснований для не взимания родительской платы за присмотр и уход заребенком в ОО/компенсации части родительской платы за присмотр и уход за ребенком в ОО. Обращение | ||||||||||
первичное | Повторное v | |||||||||
№ | Сведения |
Пример заполнения | ||||||||
I. Сведения о родителе (законном представителе) ребенка | ||||||||||
1. | Заявитель по отношению к ребенку |
(комментарии) | ||||||||
2. | Фамилия | Короткова | ||||||||
3. | Имя | Мария | ||||||||
4. | Отчество | Викторовна | ||||||||
5. | Гражданство | РФ | ||||||||
6. | Номер контактного телефона | -8-921-ххх-хх-хх | ||||||||
7. | Адрес электронной почты | jdhbjek@kjcjd | ||||||||
Адрес регистрации родителя (законного представителя) | ||||||||||
8. | Страна | Россия | ||||||||
9. | Почтовый индекс | 195265 | ||||||||
10. | Область (край, округ, республика) | |||||||||
11. | Район | |||||||||
12. | Город | С-Петербург | ||||||||
13. | Район Санкт-Петербурга | Калининский | ||||||||
14. | Улица | Гражданский пр | ||||||||
15. | Дом | 109 | ||||||||
16. | Корпус | 3 | ||||||||
17. | Квартира | 125 | ||||||||
Место жительства (фактическое) родителя (законного представителя) | ||||||||||
18. | Город/Населенный пункт | С-Петербург | ||||||||
19. | Район Санкт-Петербурга | Калининский | ||||||||
20. | Улица | Гражданский пр | ||||||||
21. | Дом | 109 | ||||||||
22. | Корпус | 3 | ||||||||
23. | Квартира | 125 | ||||||||
Документ, удостоверяющий личность заявителя | ||||||||||
24. | Наименование документа | паспорт | ||||||||
25. | Серия | 4001 | ||||||||
26. | Номер | 122354 | ||||||||
27. | Дата выдачи | 18.11.2001 | ||||||||
28. | Место выдачи |
ТП № 18 отделаУФМС России по …. | ||||||||
|
||||||||||
|