Задача №6. Задача №7

Задача №6

Пациент заболел вирусным гепатитом. Перечислите наиболее характерные изменения показателей пигментного обмена в крови, каловых массах и моче. Каковы причины этих изменений?

Ответ:

Уровень общего билирубина в сыворотке достигает примерно 85-340 мкмоль/л – желтушность кожи и склер. Возникает из-за поражения печени. Связанный билирубин тоже повышен. Активность АЛаТ и АСаТ повышена.

Наблюдаются преходящая нейтропения и лимфопения , которая сменяется относительным лимфоцитозом . Часто встречаются атипичные лимфоциты , неотличимые от атипичных мононуклеаров при инфекционном мононуклеозе ; они могут составлять 2-20% лейкоцитов.

ПВ (протромбиновое время – показатель свертываемости крови) ; его удлинение - это неблагоприятный прогностический признак, указывающий на тяжелое поражение печени с нарушением ее синтетической функции. Иногда удлинение ПВ наблюдается при незначительном повышении уровня билирубина и активности аминотрансфераз. Тошнота , рвота и потребление недостаточного количества углеводов при тяжелом вирусном гепатите приводят к истощению запасов гликогена в печени и иногда - к гипогликемии . Активность ЩФ в сыворотке в норме или слегка повышена

Потемнение мочи из-за повышенной экскреции уробилина, обесцвечивание кала из-за снижения уровня стеркобилина.

Задача №7

Больной страдает анацидным гастритом (снижена продукция соляной кислоты в желудке). Как улучшить пищеварительную способность пепсина?

Ответ:

Необходимо применять препараты, содержащие пепсин, например «ацидин-пепсин», которые будут усиливать расщепление белков и нормализует продукцию соляной кислоты.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒