Дальнейшее лечение

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 4Следующая ⇒

Дальнейшее лечение

1. Режим:

-прекращение действия этиологического фактора,

-выяснить возможную перекрестную аллергию.

2.Диета:

-исключить цитрусовые, приправы, кофе, шоколад, орехи,

-пить больше жидкости.

Генерализованная крапивница

Генерализованная крапивница характеризуется поражением всей кожи, высыпания носят сливной характер, образуя обширные эритематозные поверхности.

При этом выражена общая реакция: повышенная температура, головная боль, озноб. Такая крапивница часто сочетается с отеком Квинке, что может угрожать жизни больного.

Осмотр и физикальное обследование

– Оценивают цвет кожных покровов (бледные или гиперемированные), выраженность назальной секреции и слезотечения, проверяют наличие затруднённого носового дыхания (в ряде случаев больной дышит ртом) и чихания.

– Оценивают кожные покровы и конъюнктивы на наличие гиперемии, элементов сыпи, отёка, характеризуют сыпь и отёк морфологически, а также указывают их локализацию и распространённость.

– Производят осмотр ротоглотки, оценивают звучность голоса, возможность глотания для исключения угрожающего жизни отёка области рта и глотки.

– Проверяют проходимость дыхательных путей, оценивают наличие стридора, диспноэ, свистящего дыхания, одышки или апноэ.

– Проводят аускультацию лёгких и оценивают наличие бронхиальной обструкции.

– Проводят пальпацию живота (в том числе селезёнки) и лимфатических узлов.

– Уточняют наличие желудочно-кишечных симптомов (тошноты, боли в животе, диареи).

– Измеряют ЧСС и частоту пульса. Измеряют АД. Резкое снижение АД <100 мм рт.ст. или на 30—50 мм рт.ст. от исходного расценивают как признак анафилактического шока.

– Измеряют температуру тела.

Медицинская помощь:

1. Антигистаминные препараты: супрастин 2% 1–2 мл или димедрол 1% 1–2 мл в/м или в/в.

2. ГКС:преднизолон 60–90 мг (3% 3 мл) в/в.

3. При крапивнице с риском развития ОДН, тяжелой холодовой аллергии, тяжелой крапивнице индуцированной физической нагрузкой:адреналин 0,1% 0,1–0,3 мл в/м.

Тактика: Все больные генерализованной формой крапивницы подлежат госпитализации.

При отказе от госпитализации — актив в ЛПУ

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒