Биссиноз. Багассоз. Список литературы

Биссиноз

Биссиноз - профессиональное заболевание, возникающее при длительном вдыхании волокнистой растительной пыли. Клинически характеризуется своеобразным, быстро проходящим бронхоспастическим синдромом.

Этиология и патогенез:

Первые признаки биссиноза обычно возникают через 10-15 лет и более после начала работы в условиях воздействия пыли растительного происхождения. Распространенность биссиноза среди рабочих льно-, хлопкоперерабатывающих производств, ткацких фабрик составляет от 2 до 35-40%. Наиболее «биссиногенными» считают низкие сорта хлопка, загрязненные обрывками и обломками стебля прицветника, коробочек, которые в большей степени загрязнены бактериями и грибами. В хлопковом и льняном производстве биссиноз чаще развивается у работников, занятых на первичной обработке волокон (рыхление, трепка, чесание на кордовых машинах, обдувка, чистка машин).

Клинические проявления:

Клинически заболевание характеризуется своеобразным, быстро проходящим бронхоспастическим синдромом. Наблюдают симптомокомплекс респираторных жалоб (затрудненное дыхание, чувство стеснения в груди, приступообразный кашель), регулярно возникающий в течение первого дня работы - «симптом понедельника», по определению Ю.И. Верткина. В остальные дни недели выраженность этих расстройств уменьшается или они вообще исчезают. К респираторным жалобам нередко присоединяются общая слабость и недомогание. В период пароксизма бронхоспазма выслушивают сухие, рассеянные хрипы. При продолжении профессионального контакта с причинным фактором может развиваться синдром хронической бронхиальной обструкции.

В зависимости от степени выраженности дыхательных расстройств различают три стадии биссиноза:

I стадия - респираторные жалобы и симптомы возникают в первый день рабочей недели;

II стадия - они сохраняются и в остальные дни недели, но отсутствуют в выходные и свободные от работы периоды;

III стадия - заболевание представляет собой хронический обструктивный бронхит, который развивается вследствие действия той же пыли и наслаивается на биссиноз. Кроме того, возможна острая форма биссиноза - так называемая фабричная лихорадка, которая возникает через несколько часов после кратковременного массивного воздействия пыли хлопка и льна и протекает с повышением температуры тела, ознобом, головной болью, сухим, резким кашлем, насморком, чиханьем, слезотечением и резью в глазах.

Профилактика:

Биссиноз I–II стадии полностью излечим. Правильно подобранная патогенетическая терапия позволяет значительно увеличить продолжительность и качество жизни пациентов с III стадией болезни. Предотвратить возникновение биссиноза помогает улучшение условий труда. Работникам необходимо пользоваться индивидуальными средствами защиты. Регулярные профилактические осмотры врачом-профпатологом помогают своевременно выявить пневмокониоз, приостановить дальнейшее ухудшение состояния.

Багассоз

Багассоз — профессиональное заболевание легких, обусловленное контактом с сухими продуктами отжима сахарного тростника (багассой), остающимися после экстракций сахара.

Сухие волокна сахарного тростника, состоящие в основном из целлюлозы с включением 4% минеральных веществ и 2% протеинов, используются в производстве строительных материалов. При хранении, особенно при достаточно высокой температуре и влажности, материал является благоприятной средой для роста грибков различных видов, которые, по мнению многих исследователей, вызывают багассоз.

Клинические проявления:

Начало болезни обычно постепенное. Первыми симптомами являются одышка, учащение дыхательных движений, повышение температуры до 38°, изредка, в тяжелых случаях, отмечается цианоз. При аускультации легких отмечается крепитация и мелкопузырчатые хрипы обычно в нижних отделах. Значительно (до 50%) снижается жизненная емкость легких. Выраженные признаки нарушения бронхиальной проходимости отсутствуют.

Лечение:

Прекращение контакта с отжимами сахарного тростника. В тяжелых случаях показано назначение кортикостероидов в обычных дозах.

Профилактика:

Сводится к техническим мерам по уменьшению запыленности производственных помещений, к соблюдению правил хранения отжимов тростника в условиях, не благоприятствующих росту грибковой флоры, к периодическим профосмотрам.

Список литературы

Клинические рекомендации [Текст] : Пневмокониозы / Ассоциацией врачей и специалистов медицины труда (АМТ)]. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 38 с.

Профессиональные болезни [Электронный ресурс] : учебник / Н.А. Мухин, В.В. Косарев, С.А. Бабанов, В.В. Фомин - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.

Профессиональные болезни [Текст] : Руководство для врачей / [Ред. коллегия: акад. А. А. Летавет (отв. ред.) и др.]. - 3-е изд., испр. и доп. - Москва : Медицина, 1973. - 639 с.

Биссиноз // https://mukpomup.ru/биссиноз/ (дата обращения: 25.09.2021).

Пневмокониоз//https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pneumoconiosis (дата обращения: 25.09.2021).

⇐ Предыдущая 12