Согласие на обработку персональных данных

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

Согласие на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

^{(фамилия, имя, отчество (при наличии))}

зарегистрирован (а) по адресу:___________________________________________________

_____________________________________________________________________________

паспорт: серия________№___________выдан ______________________________________

^{(дата и наименование органа, выдавшего)}

_____________________________________________________________________________

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие государственному областному автономному учреждению дополнительного образования «Морской центр капитана Варухина Н.Г.», расположенному по адресу: Великий Новгород, ул. Великая, д. 4, корп. 1. на обработку своих персональных данных и персональных данных моего ребенка _____________________________________________________________________________.

^{(фамилия, имя, отчество ребенка (сына, дочери, подопечного))}

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий, совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств в отношении моих персональных данных и персональных данных моего ребенка (сына, дочери, подопечного), к которым относятся: фамилия, имя, отчество; дата, месяц, год рождения; образовательное учреждение, класс; номер телефона, электронная почта, которые необходимы или желаемы для достижения цели обучения моего ребенка по дополнительным общеобразовательным общеразвивающим программам, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу, (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

Передача моих персональных данных и данных моего ребенка (сына, дочери, подопечного) иным лицам (организациям), не заключившим договоры о едином информационном пространстве, или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.

Я проинформирован(а), что ГОАУДО «Морской центр капитана Варухина Н.Г.» гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

«_____» _______________ 20 ___ г. _________________ / _____________________

^{(подпись заявителя) (расшифровка подписи)}

⇐ Предыдущая 12