Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





на производство газоопасных работ



 

Приложение Д

 

Утверждаю

 

 

 

 

 

(наименование предприятия)

 

 

 

 

 

(должность, подпись)

 

 

 

 

 

«_____»_______20___ г.                                                                                       

 

 

 

 

НАРЯД-ДОПУСК №______

на производство газоопасных работ

1.Цех (производство, установка)

 

2.Место проведения работ

 

 

(отделение, участок, аппарат, коммуникация)

3.Характер выполняемых работ

 

 

4.Ответственный за подготовительные работы

 

 

(ФИО, должность)

5.Ответственный за проведение работ

 

 

(ФИО, должность)

 

6.Мероприятия по подготовке объекта к проведению газоопасных работ и последовательность их

проведения

 

 

Приложение

 

 

                                                  (наименование, схем эскизов)

7.Мероприятия, обеспечивающие безопасное проведение работ

 

 

8.Средства индивидуальной защиты и режим работы

 

 

9.Начальник цеха

 

 

(фамилия, дата, подпись)

10.Мероприятия согласованы:

с газоспасательной службой

 

 

(фамилия, дата, подпись)

со службой охраны труда

 

 

(фамилия, дата, подпись)

с взаимосвязанными цехами

 

 

(наименование смежного цеха, фамилия, дата, подпись)

11.Состав бригады и отметка о прохождении инструктажа

 

Дата и время проведения работ

ФИО членов бригады

Профессия

С условиями работы ознакомлен, инструктаж получил, подпись

Инструктаж провел должность ФИО подпись

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12. Анализа воздушной среды перед началом и в период проведения работ

Дата и время проведения проб

Место отбора проб

Определяемые компоненты

Допустимая концентрация

Результаты анализа

Подпись лица, проводившего анализ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13. Мероприятия по подготовке и безопасному проведению работ согласно наряду-допуску выполнены

 

 

ответственный за подготовительные работы (фамилия, подпись, дата, время)

 

 

ответственный за проведение газоопасных работ (фамилия, подпись, дата, время)

 

14.1.Возможность производства работ разрешаю

 

 

(подпись представителя ГСС (службы охраны труда) дата)

14.2. К производству работ допускаю:

 

 

Начальник смены (подпись, дата, время)

15.Срок действия наряда-допуска продлен:

Дата и

время проведения работ

Результат анализа воздушной среды

Возможность производства работ подтверждаю

Ответственный за проведение работ

Начальник смены

Представитель ГСС или службы охраны труда

Начальник цеха

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16.Работа выполнена в полном объеме, наряд-допуск закрыт

 

 

(подпись ответственного за проведение работ, начальника смены, дата, время)

                                                       

 

                                                                                          

 

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.