Выделение

Выделение

1) Почка, ее функции. Строение нефрона особенности его кровоснабжения. Клубочковая фильтрация. Фильтрационное давление. Скорость клубочковой фильтрации. Первичная моча, ее количество и состав.

Главным выделительным органом является почка.

Функции:

- выделительная

1. Образование мочи

2. Удаление продуктов обмена с мочой

- невыделительная

1. Инкреторная

2. Поддержание гомеостаза

Структурно-функциональная единица почек – нефрон.

Каждый нефрон состоит из клубочка (скопления капилляров), которая покрыта капсулой. Различают 2 листка капсулы, между которыми образуется щель, переходящая в систему последовательных канальцев (проксимальный извитой каналец, петля Генле, дистальный извитой каналец, собирательная трубка).

Особенности кровоснабжения:

1) самый высокий уровень органного кровообращения

2) саморегуляция и стабильность кровотока

Этого вроде как не спрашивают, просто так для общего развития вставляю

Этапы образования мочи:

- Клубочковая фильтрация

- Канальцевая реабсорбция

- Канальцевая секреция

Клубочковая фильтрация - процесс фильтрации из плазмы крови, протекающей через капилляры клубочка в полость капсулы почечного клубочка воды и растворенных в плазме веществ. Фильтрация в клубочках осуществляется через поры эндотелия, базальную мембрану, щели между клетками эпителия внутренней стенки капсулы (они образуют почечный фильтр *он же фильтрационный барьер*, через который проходят лишь молекулы с маленькой молекулярной массой). Продуктом клубочковой фильтрации является ультрафильтрат плазмы крови – первичная моча. Ее состав полностью соответствует составу плазмы, но в первичной моче отсутствуют белки.

Это вроде как не просят, но чтобы представление о фильтрационном давлении было

Клубочковая фильтрация зависит от:

1. Гидростатического давления крови в капиллярах клубочка (70 мм рт. ст.). – способствует фильтрации

2. Онкотического давления крови (30 мм рт. ст.). – препятствует

3. Давления в капсуле Шумлянского, т.е. от внутрипочечного давления-(20 мм.рт.ст.). – препятствует

Если АД в капиллярах клубочка падает до 50 мм рт ст, то фильтрация прекращается. Типа то что способствует уравновешивается с тем, что препятствует и все!!! с днем отсутствия мочи

ФД = ГД - (ОД + ВД), где ФД - фильтрационное давление, ГД - гидростатическое давление, ОД - онкотическое давление крови, ВД - внутрипочечное давление.

Фильтрационное давление составляет 70мм рт. ст - (20мм рт. ст. + 15мм рт. ст.) = 35 мм рт. ст..

Скорость клубочковой фильтрации – это объем первичной мочи, образующейся в почках за 1 мин:

- у мужчин -125 мл/мин

- у женщин -110 мл/мин

2) Образование конечной мочи, ее состав и количество. Характеристика процессов реабсорбции различных веществ в канальцах нефрона. Пороговые вещества. Процессы секреции в почечных канальцах

Канальцевая реабсорбция - процесс обратного всасывания воды и ряда растворенных в ней веществ. Происходит в системе канальцев и петле Генле эпителиальными клетками, которые их выстилают. Ведет к образованию вторичной мочи. За сутки образуется 1-1.5 л конечной мочи.

Состав конечной мочи:

1. вода 96%

2. плотный остаток 4% к нему относится: мочевина, мочевая кислота, продукты азотистого обмена, соли, витамины, гормоны, ферменты, микроэлементы, пигменты и др.

Пороговые - все жизненно важные для организма вещества, выделение которых с мочой начинается лишь при достижении некоторого порога их концентрации в крови. (глюцоза, белки, азотосодержащиеся и тд)

Это вроде как не просят. Непороговые не реабсорбируются и не имеют порога концентрации, полностью выделяются (креатини, мочевина инулин и тд)

Канальцевая реабсорбция в разных отделах обеспечивается:

1.активный транспорт

Первично – активный реабсорбирует: натрий, калий, кальций и др.

Вторично – активный реабсорбирует: глюкозу и аминокислоты

2. пассивный транспорт реабсорбирует воду, углекислый газ, Cl^-, продукты азотистого обмена

Реабсорбция идет во всех отделах нефрона:

1. в проксимальных канальцах реабсорбируются необходимые организму вещества (облигатная реабсорбция): вода, глюкоза, белок, витамины, микроэлементы.

2. в петле Генле идет реабсорбция воды и ионов натрия за счет поворотно – противоточной множительной системы

3. в дистальном канальце всасываются Na⁺, K⁺, Mg²⁺, Ca²⁺, Cl^- и другие электролиты (это факультативная реабсорбция)

4. в собирательных трубках завершается факультативная реабсорбция воды и мочевины и образуется моча

Канальцевая секреция имеет большое значение в выделении из организма продуктов обмена и чужеродных веществ.

Осуществляется 2 путями:

1. перенос из крови веществ: Н⁺, К⁺, мочевина, креатинин, пигменты и тд

2. синтез в стенках канальцев новых веществ и их выделение в просвет канальца: гиппуровая кислота аммиак

3) Нейрогуморальная регуляция мочеобразования. Роль гормонов (АДГ, альдостерон и др).

Регуляция мочеобразования.

1. Нервная.

2. Гуморальная (наиболее выраженная).

3. Миогенная

Миогенная регуляция затрагивает регуляцию почечного кровотока.

Нервная регуляция регулирует гемодинамику почки, работу ЮГА, фильтрацию реабсорбцию и секрецию.

Симпатический отдел (расположен боковые рога Th_V – L_II, постганглионарные волокна – в составе чревных нервов, частично – от солнечного сплетения)вызывает сужение приносящих артериол à снижается давление в клубочках, фильтрационное давление, фильтрация и диурез

Парасимпатический отдел (блуждающий нерв) активирует реабсорбцию глюкозы и секрецию органических веществ.

Гуморальная регуляция

Снижают диурез: АДГ, альдостерон, глюкагон, адреналин

Повышают диурез: натрийуретический гормон, инсулин, тироксин, паратгормон, простагландины.

Регуляция реабсорбции

1. вазопрессин усиливает реабсорбцию, за счет суживания сосудов.

2. альдостерон повышает реабсорбцию калия и хлора.

3. натрийуретический гормон понижает реабсорбцию натрия и хлора

4. инсулин увеличивает реабсорбцию калия

5. паратгормон повышает реабсорбцию кальция, кальция, понижает – фосфора

6. кальцитонин активирует реабсорбцию фосфора и кальцию

7. глюкагон увеличивает реабсорбцию натрия

Регуляция секреции

СТГ, тироксин, андроген – усиливают секрецию органических веществ

Альдостерон стимулирует секрецию калия

Железы внутренней секреции(фигня какая-то вышла, но по сравнению с выделительной еще норм вроде)

1) Гормоны передней, средней и задней долей гипофиза, его функциональные связи с гипоталамусом. Роль гормонов гипофиза в регуляции функций организма.

Гипофиз состоит из 3 долей, каждая из которых является ЖВС:

1. задняя доля связана с гипоталамусом и называется нейрогипофизом

2. передняя доля называется аденогипофизом

3. средняя доля

Нейрогипофиз: АДГ(антидиуретический гормон, вазопрессин), окситоцин. Оба эти гормона вырабатываются ядрами гипоталамуса и оттуда по аксонам поступают в нейрогипофиз и хранятся в нем, высвобождаясь под действием соответствующих стимулов.

АДГ. Тормозит диурез за счет усиления реабсорбции воды в почечных канальцах. Приводит в тонус мышечные клетки сосудов èсуживаются и повышается АД.

Окситоцин. Регулирует сокращение матки во время родов и потом усиливает лактацию у женщин

Аденогипофиз вырабатывает 2 группы гормонов:

1) эффекторные (непосредственно действующие на органы и ткани)

Гормон роста – соматотропин (стимулирует синтез белка) у детей стимулирует энхондральное окостенение, посредством которого кости растут в длину. После полового созревания этот гормон оказывает свое влияние на периостальный рост костей и мягких тканей (рост в ширину). Поэтому при усиленной выработке гормона роста у взрослых развивается акромегалия (увеличение размеров отдельных частей тела). У детей – гигантизм. При не достатке гормона у ребенка рост прекращается и развивается гипофизарная карликовость.

Пролактин стимулирует рост молочных желез и секрецию молока.

2) тропные (действующие на органы и ткани через эндокринные железы)

Тиреотропный гормон (ТТГ)

- стимулирует рост щитовидной железы;

- регулирует выработку и выделение гормонов щитовидной железы;

- способствует накоплению йода в щитовидной железе.

Аденокортикотропный гормон (АКТГ)

a. Стимулирует рост коркового вещества надпочечников и секрецию кортикостероидов

b. Является мобилизатором жира из жировой ткани

c. Оказывает влияние на пишментный обмен – при его гиперфункции наблюдается усиление пигментации – алиссонова болезнь

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует рост фолликулов у яичника у женщин и сперматогенез у мужчин

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует развитие желтого тела яичников после овуляции и синтез им прогестерона у женщин. У мужчин – развитие интерстициальной ткани яичек и секрецию андрогенов.

Средняя доля гипофиза

Меланоцитстимулирующий гормон (МСГ) который в норме стимулирует синтез меланина, распределение его в коже, сетчатке глаза, повышает возбудимость скелетных мышц и нервов, влияет на психоэмоциональное состояние организма.

2) Физиология щитовидной и паращитовидной желез.

Гормоны щитовидной железы

Фолликулы щитовидной железы вырабатывают тироксин и трийодтиронин. С-клетки расположенные между фолликулами вырабатывают кальцитонин.

Выработка Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина регулируется ТТГ аденогипофиза. Содержание йода в этих гормонах определяет их активность. Т3 в 5 раз активнее Т4, оба влияют на обменные процессы, рост физическое и умственное развитие. Избыточная выработка гормонов наблюдатся при гипертиреозе. При гипофункции щитовидной железы развивается гипотиреоз (микседема), который в детском возрасте приводит к задержке умственного развития и гипотиреоидной карливокости. Синдром полного отсутствия тиреоидных гормонов у младенцев, вызывает кретинизм.

Кальцитонин подавляет активность остеокластов и активирует функции остеобластов. Снижает уровень кальция в крови. Тормозит выделение кальция костей.

Гормон паращитовидной железы – паратгормон

Поддерживает содержание кальция в крови на постоянном уровне, что очень важно для поддержания равновесия между непрерывным образованием и разрушением кости. При гипофункции наблюдаются нарушение роста костей, зубов, волос; повышение возбудимости нейронов ЦНС; возникают судороги. При гиперфункции – остеопороз, мышечная слабость, психисекие расстройства.

3) Эндокринная функция поджелудочной железы и роль ее гормонов в регуляции обмена углеводов.

Поджелудочная железа выделяет инсулин и глюкагон.

Эффекты инсулина

1. активирует в печени синтез аминокислот

2. снижает глюконеогенез, обладая анаболическим действием

3. стимулирует синтез триглицеридов и свободных жирных кислот из глюкозы, подавляя распад жиров

Эффекты глюкагона

1. усиливает гликогенолиз в печени

2. способствует глюконеогенезу

3. тормозит синтез жирных кислот, при этом активирует печеночную липазу, что способствует расщеплению жира

4) Физиология надпочечников. Роль гормонов коры и мозгового вещества в регуляции функций организма.

Надпочечники состоят из:

1. коры, которая состоит из трех слоев

• Наружный – клубочковая зона – выделяет минералокортикоиды

• Средний – пучковая зона – выделяет глюкокортикоиды

• Внутренний – сетчатая зона – выделяет половые гормоны

2. мозгового слоя выделяет катехоламины

Минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикортикостерон) регулируют минеральный обмен, особенно уровень натрия и калия в крови.

1. Увеличивает реабсорбцию натрия и хлора в почечных канальцах за счет активации синтеза ферментов, повышающих энергетическую эффективность натриевого насоса.

2. Снижает реабсорбцию калия в почечных канальцах. Подобные изменения наблюдаются в клетках эпителия желудка, кишечника, слюнных и потовых желез.

Глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон, кортикостерон) в углеводном обмене являются антагонистами инсулина – повышают уровень глюкозы в крови:

1. тормозят усвоение глюкозы тканями

2. ускоряют глюконеогенез

В белковом обмене ускоряют распад белка, и тормозят его синтез, но в печени синтез белка ускоряют

В жировом обмене усиливают липолиз из жирового депо и использование жира в энергетическом обмене.

Также глюкокортикоиды:

1. мобилизуют организм в стрессовых ситуациях

2. имеют иммуносупрессивное влияние, угнетая клеточный и гуморальный иммунитет

3. угнетают все стадии воспалительного процесса

4. подавляет аллергические реакции и уменьшают количество эозинофилов

5. препятствуют кровопотере, вызывая сужение мелких сосудов

6. стимулируют эритропоэз

Половые гормоны. К ним относятся андрогены, эстрогены и прогестерон. Играют важное значение в развитии вторичных половых признаков в детском возрасте - в этот период внутрисекреторная функция половых желез слабо выражена. При достижении половой зрелости роль гормонов сетчатой зоны коры надпочечников невелика. Эти гормоны вновь приобретают некоторое значение в старческом возрасте - после угасания функции половых желез.

Катехоламины обеспечивают функционирование симпато-адреналовой системы. К катехоламинам относятся:

1. адреналин

2. норадреналин

3. дофамин

Их секреция повышается при возбуждении симпатического отдела ВНС, а также вместе с выбросом глюкокортикоидов при стрессовых ситуациях.

Ускоряет окислительные процессы в тканях, повышает потребление кислорода, Активирует расщепление гликогена, Активирует распад жиров, усиливает окисление жирных кислот, Интенсифицирует энергетический обмен

5) Половы железы. Мужские и женские половые гормоны, их физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов размножения.

Половые гормоны вырабатываются в гонадах - половых железах: у мужчин - в семенниках, у женщин - в яичниках.

Выделяют 3 группы половых гормонов:

1. эстрогены (эстрадиол, эстрон)

2. гестагены (прогестерон)

3. андрогены (тестостерон)

Андрогены образуются в интерстициальных клетках семенников.

Андрогены стимулируют рост и развитие полового аппарата, мужских половых признаков и появление половых рефлексов. Они контролируют процесс созревания сперматозоидов, способствуют сохранению их двигательной активности, проявлению полового инстинкта и половых поведенческих реакций, увеличивают образование белка, особенно в мышцах, уменьшают содержание жира в организме.

Синтез эстрогенов осуществляется оболочкой фолликула, прогестерона – желтым телом яичника, которое развивается на месте лопнувшего фолликула.

Эстрогены стимулируют рост матки, влагалища, труб, вызывают разрастание эндометрия, способствуют развитию вторичных женских половых признаков, проявлению половых рефлексов, усиливают сократительную способность матки, повышают ее чувствительность к окситоцину, стимулируют рост и развитие молочных желез.

Прогестерон обеспечивает процесс нормального протекания беременности, способствует разрастанию слизистой эндометрия, имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, тормозит сократительную способность матки, уменьшает ее чувствительность к окситоцину, тормозит созревание и овуляцию фолликула за счет угнетения образования лютропина гипофиза.

⇐ Предыдущая 1 23