Задача № 11. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ. Петренко Н. четные. Сафронов А. нечетные. Скрипник Н. четные. Токар Е. нечетные. Топчий Е. четные. Харченко И. нечетные. Шелест А. четные. Шкулепо А. нечетные. Чмырев А четные

Задача № 11

Бригадой СМП доставлена женщина, 38 лет, сознание отсутствует, температура тела 39,8°С, отек наружных половых органов, на всей поверхности туловища множественные пузыри, эрозии, очагами некроза. Отмечается крупнопластинчатое шелушением, симптом Никольского – положительный. Из анамнеза: лечилась по поводу трихомониаза метронидазолом. На 6-й день лечения у больной появился резкий зуд во влагалище, отек половых губ и высыпания на бедрах. Повысилась температура до 39,1°С, стали появляться пузыри с вялой покрышкой на теле, эрозии с обрывками эпидермиса.

1. Какой предположительный диагноз?

2. Обоснуйте ответ.

3. Составьте план сестринских вмешательств.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Петренко Н. четные

Сафронов А. нечетные

Скрипник Н. четные

Токар Е. нечетные

Топчий Е. четные

Харченко И. нечетные

Шелест А. четные

Шкулепо А. нечетные

Чмырев А четные

1. Пищевую аллергию чаще вызывают следующие продукты

A. бобовые

B. крупы

C. огурцы

D. цитрусовые

E. мясо

2. К бытовым аллергенам относится

A. домашняя пыль

B. шерсть животных

C. пыльца березы

D. пенициллин

E. амброзия

3. Препараты, чаще вызывающие аллергическую реакцию

A. антибиотики

B. диуретики

C. гипотензивные

D. цитостатики

E. седативные

4. Для профилактики лекарственной аллергии медсестре следует

A. назначить другой препарат этой группы

B. собрать тщательно анамнез

C. заменить на препарат другой группы

D. назначить антигистаминный препарат

E. ознакомить пациента с возможными осложнениями

5. Приоритетные проблемы пациента при крапивнице

A. тошнота, рвота

B. одышка, сухой кашель

C. кожный зуд, нарушение сна

D. боль за грудиной, одышка

E. затруднение глотания

6. Потенциальная проблема пациента при отеке Квинке

A. отек губ

B. отек век

C. загрудинная боль

D. удушье

E. остановка сердца

7. Тактика медсестры при угрозе развития отека гортани вне лечебного учреждения

A. амбулаторное наблюдение

B. направление в поликлинику

C. оформление плановой госпитализации

D. госпитализация по экстренным показаниям

E. оказание неотложной помощи собственными силами

8. Анафилактический шок чаще возникает у представителей следующей профессии

A. строительные рабочие

B. воспитатели детских садов

C. фармацевты

D. металлурги

E. шахтеры

9. Неотложная помощь при анафилактическом шоке предусматривает введение

A. реланиума, пентамина, лазикса

B. баралгина, но-шпы, морфина

C. адреналина, преднизолона, супрастина

D. нитроглицерина, анальгина, валидола

E. преднизолона, строфантина, эуфиллина

10. При возникновении анафилактического шока на п/к введение лекарственного препарата

A. выше места инъекции накладывают жгут

B. на место инъекции прикладывают пузырь со льдом

C. место инъекции обкалывают раствором адреналина

D. прекращают введение препарата - аллергена

E. все ответы верны

11. При анафилактическом шоке артериальное давление

A. умеренно повышается

B. значительно повышается

C. значительно снижается

D. не изменяется

E. повышается, а затем снижается до нормы

12. Настоящие проблемы пациента с поллинозом

A. насморк, слезотечение

B. тошнота, рвота

C. боль в области сердца, изжога

D. запор, отеки

E. зуд, сыпь на коже

13. Этиотропное лечение аллергических заболеваний

A. разобщение с аллергеном

B. применение антигистаминных препаратов

C. применение стероидных гормонов

D. общеукрепляющая терапия

E. введение адреналина

14. Элиминационные тесты чаще применяются для диагностики:

A. анафилактического шока

B. пищевой аллергии

C. пыльцевой аллергии

D. отека Квинке

E. сывороточной болезни

15. Кожные высыпания при крапивнице

A. везикула

B. волдырь

C. пустула

D. кольцевидная эритема

E. петехия

16. Какой тип аллергической реакции возникает при переливании несовместимой по группе крови?

A. гиперчувствительность замедленного типа

B. анафилактический

C. иммунокомплексная патология

D. цитотоксический

E. гиперчувствительность немедленного типа

17. Клинические проявления пищевой аллергии:

A. диспептические расстройства

B. крапивница

C. кариес

D. афтозный стоматит

E. конъюктивит

18. Препаратами в экстренном лечении анафилактического шока является:

A. фуросемид

B. мовалис

C. адреналин

D. эуфиллин

E. нитроглицерин

19. Первыми признаками анафилактического шока является:

A. бледность кожных покровов

B. потеря сознания

C. затруднение дыхания

D. падение артериального давления

E. все перечисленное верно

20. Назовите аллергические синдромы, вызываемые лекарствами:

A. анафилактический шок

B. отек Квинке

C. крапивница

D. бронхиальная астма

E. все перечисленное

21. Клинические признаки проявлений лекарственной аллергии на эуфиллин:

A. тошнота, рвота

B. сердцебиение, нарушение ритма

C. гипотония

D. судороги

E. крапивница

22. Укажите основное действие, которое должна выполнить медсестра для предупреждения аллергических осложнений при введении антибиотиков

A. Хорошо собрать анализ

B. Провести пробу на чувствительность к антибиотику

C. Ввести небольшие дозы антибиотика

D. Выяснить срок годности антибиотика

E. Правильно выбрать пути введения антибиотика

23. В манипуляционном кабинете после введения пенициллина женщина 30 лет почувствовала себя плохо, появилось чувство удушья, потом она потеряла сознание. Какое осложнение возникло у пациентки?

A. Обморок

B. Токсико-инфекционный шок

C. Кардиогенный шок

D. Анафилактический шок

E. Коллапс

24. Женщину 35 лет укусила пчела. Развился анафилактический шок. Какой препарат применят в первую очередь?

A. Преднизолон

B. Анальгин

C. Папаверин

D. Кордиамин

E. Фуросемид

25. При развитии анафилактического шока первоочередным препаратом для неотложной терапии будет:

A. Димедрол

B. Норадреналин

C. Строфантин

D. Хлористый кальций

E. Адреналин

26. У пациента 45р., после введения пенициллина резко ухудшилось состояние: возникло головокружение, чувство страха смерти, жар, пульсирующая головная боль, боль в груди сжимающего характера, тошнота, рвота. Пациент покрылся холодным липким потом. Медсестра определила, что у пациента:

A. Сывороточная болезнь

B. Отек Квинке

C. Анафилактический шок

D. Крапивница

E. Сенная лихорадка

27. В приемное отделение поступил пациент с аллергической реакцией на укус пчелы. У него затрудненное дыхание, слышны свистящие хрипы, наблюдается отек лица. Какой из препаратов следует ввести пациенту в первую очередь?

A. 1\% раствор мезатона

B. 10 \% раствор хлористого кальция

C. 5 \% раствор аминокапроновой кислоты

D. 5 \% раствор аскорбиновой кислоты

E. Раствор преднизолона 30 мг

28. Больному 28 лет с острой пневмонией был назначен пенициллин по 1 млн ЕД в/м после пробы. После инъекции состояние больного ухудшилось, появилась одышка, больной покрылся холодным потом и через минуту потерял сознание. Объективно: пульс 130 в минуту, слабого наполнения. АД 60/40 мм рт.ст., тоны сердца ослаблены, в легких резко ослабленное везикулярное дыхание. Какое осложнение возникло у больного?

A. Анафилактический шок

B. Сывороточная болезнь

C. Коллапс

D. Инфекционно- токсический шок

E. Тромбоэмболия легочной артерии

29. Медсестра больному в/в капельно вводит цефтриаксон 1 гр. Через 1 минуту после начала введения препарата у больного снизилось давление, больной потерял сознание, пульс нитевидный. Какое осложнение возникло у больного?

A. Обморок

B. Пирогенная реакция

C. Отек Квинке

D. Анафилактический шок

E. Болевой шок

30. Укажите заболевания, развивающиеся по I типу иммунного повреждения (реакции немедленного действия):

A. Ревматоидный артрит

B. Анафилактический шок

C. Сывороточная болезнь

D. Узелковый периартериит

E. Аллергический альвеолит

31. У больного 30-ти лет, после употребления большого количества цитрусовых, возник плотный отек на лиц, губах, без зуда, головная боль, «лающий» кашель. Объективно: температура тела 37,2°С, РS- 76 / мин., АД 120/70 мм рт.ст. Для какого заболевания это характерно?

A. Крапивница

B. Сывороточная болезнь

C. Анафилактический шок

D. Медикаментозный дерматит

E. Отек Квинке

32. Анафилаксией называется:

A. Аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена.

B. Состояние повышенной чувствительности к повторному парентеральному введению чужеродного белка

C. Периодически наступающая болезнь, связанная с попаданием на слизистые оболочки пыльцы растений

D. Реакция иммунокомпетентных клеток на собственные видоизмененные белки организма

E. Приобретение организмом специфической повышенной чувствительности к чужеродным веществам — аллергенам

33. Какие из перечисленных заболеваний могут развиваться по III типу иммуннокомплексного повреждения:

A. Поллиноз

B. Анафилактический шок

C. Сывороточная болезнь

D. Туберкулез

E. Лекарственная аллергия

34. Укажите, какие из перечисленных ниже заболеваний, могут развиваться по II типу иммунного повреждения /цитотоксические реакции/:

A. Отек Квинке

B. Туберкулиновая реакция

C. Контактный дерматит

D. Острый гломерулонефрит

E. Аутоиммунная гемолитическая анемия

35. Укажите аллергические реакции, развивающиеся по IV типу иммунного повреждения /иммуноклеточные реакции/:

A. Контактный дерматит

B. Пищевая аллергия

C. Отторжение трансплантата

D. Отек Квинке

E. Сывороточная болезнь

36. Сенсибилизацией называется?

B. Состояние повышенной чувствительности к повторному парентеральному введению чужеродного белка

C. Периодически наступающая болезнь, связанная с попаданием на слизистые оболочки пыльцы растений

D. Реакция иммунокомпетентных клеток на собственные видоизмененные белки организма

E. Приобретение организмом специфической повышенной чувствительности к чужеродным веществам — аллергенам

37. После инъекции пенициллина состояние больного ухудшилось, появилась одышка, больной покрылся холодным потом и через минуту потерял сознание. Объективно: пульс 130 в минуту, слабого наполнения. АД 60/40 мм рт.ст., тоны сердца ослаблены, в легких резко ослабленное везикулярное дыхание. Какой препарат следует ввести для нейтрализации аллергена?

A. Унитиол

B. Преднизолон

C. Пеницилиназу

D. Полисорб

E. Активированный уголь

38. У пациента 48 лет при проведении экскреторной урографии, во время в/в введения верографина, появились резкая слабость, потемнение в глазах, ощущение жара, боль за грудиной, одышка, тошнота, схваткообразные боли в животе. Кожа бледная, покрыта холодным липким потом, пульс 98 уд/мин., нитевидный, АД – 70/40 мм рт.ст. Что необходимо сделать для уменьшения или прекращения всасывания аллергена?

A. Положить пузырь с льдом на место инъекции

B. Обколоть место инъекции 0,1% раствором адреналина

C. Промыть желудок

D. Поставить очистительную клизму

E. Наложить жгут выше места инъекции

39. У больного 57 лет через 10мин., после введения раствора анальгина, возникли ощущения жара, шум в ушах, сжимающая боль за грудиной, затрудненное дыхание. Больной потерял сознание. Кожа серовато - цианотична, покрыта липким потом. Пульс 100 уд./мин., нитевидный, АД – 80/50 мм рт. ст. Какое положение нужно предоставить пациенту при оказании неотложной помощи?

А.   Высокое положение Фаулера

В.   Низкое положение Фаулера

С.   Положение лежа без подушки, с поднятыми ногами

Д.   Положение полусидя со спущенными ногами

Е.   Положение Симса

40. Пациента 25 лет за губу укусила пчела. Жалобы на удушье, кашель, тошноту. Лицо отекшее, бледно-цианотичного цвета, осиплый голос, дыхание затруднено вследствие инспираторной одышки, лающий кашель, на коже сыпь в виде красных пятен, пузырьков. Тоны сердца обычной звучности, пульс 72 за мин., АД – 110/ 70 мм рт.ст. Какой препарат нужно ввести пациенту с целью купирования действия биологически активных медиаторов аллергии?

А.   5% раствор глюкозы

В.   1% раствора мезатона

С.   2,5% раствора пипольфена

Д.   Полиглюкин

Е.   4% раствор натрия гидрокарбоната

⇐ Предыдущая 1 2 3 45