Задача №4. Задача №5

Задача №4

Пациентка Н., 48 лет, жалуется на слабость, утомляемость, одышку при физической нагрузке, жажду, увеличение количества мочи. Выпивает до 3л воды в сутки, по ночам 4 – 5 раз посещает туалет. В анамнезе хронический цистит, который пациентка лечила самостоятельно.. При осмотре бледность кожи и слизистых, пастозность стоп и голеней. Легкие без особенностей. АД 160/105, пульс 88 в 1 мин., ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения. Вобщем анализе крови Нв 69 г/л, в общем анализе мочи белок -0,2 %о, лейкоциты 10 – 12 в п/з, клетки слущенного почечного эпителия, бактерии. Проба Зимницкого: суточный диурез 2,6л, дневной – 1л, ночной - 1,6л. СКФ – 52мл/мин

1. Какие последствия имело для больной самолечение хронического цистита?

2. Какая стадия хронического повреждения почек имеет место в данном случае?

3. В каком медикаментозном лечении она нуждается?

Задача №5

Пациентка К., 48 лет, жалуется на слабость, утомляемость, одышку при физической нагрузке, жажду, увеличение количества мочи. Выпивает до 3л воды в сутки, по ночам 4 – 5 раз посещает туалет. Несколько лет назад при обследовании были выявлены изменения в моче, чему пациентка не придала значение. При осмотре бледность кожи и слизистых, пастозность стоп и голеней. Легкие без особенностей. АД 160/105, пульс 88 в 1 мин., ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения. В общем анализе крови Нв 59 г/л, в общем анализе мочи белок - 0,2 %о, эритроциты выщелоченные 10 – 12 в п/з, единичные гиалиновые и кровяные цилиндры. Проба Зимницкого: суточный диурез 2,6л, дневной – 1л, ночной - 1,6л. Колебания плотности мочи в течение суток 1010 – 1012. СКФ – 52мл/мин

1. Какая стадия хронического повреждения почек наблюдается у пациентки?

2. На фоне какого заболевания развилось хроническое повреждение почек?

3. Оцените изменения в пробе Зимницкого

⇐ Предыдущая 1 2 3 45