Приложение 4. СОГЛАСИЕ. НА ПЕРЕДАЧУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Приложение 4

к заявке на участие в Мероприятии

СОГЛАСИЕ

НА ПЕРЕДАЧУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я,______________________________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

Проживающий (ая) по адресу:______________________________________________________________________________________________________________________

Паспорт № _________________________________, выдан _____________________________________________________________________________________________

(кем, когда)

В соответствии с п. 1 ст. 9 закона РФ от 27.07.2006 No 152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие Ленинградской областной организации общероссийской общественной организации «Всероссийское общество инвалидов» на передачу моих персональных данных, к которым относятся:

Фамилия, имя, отчество;

Дата рождения;

Адрес регистрации по месту жительства;

Данные паспорта

Номер мобильного телефона;

Группа инвалидности;

Номер справки МСЭ.

Я даю согласие на использование персональных данных в целях организации, проведения, подведения итогов мероприятия Школа «КВН ВОИ 2021» он-лайн в режиме диалога (далее – Мероприятие).

Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая распространение (в том числе передачу третьим лицам), пересылку по электронной почте, публикацию в сети «Интернет», а также осуществление иных действий с моими персональными данными, предусмотренных законодательством РФ.

Организатор Мероприятия – АНО «СВОЯ лига» гарантирует, что передача персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ.

Я подтверждаю, что, давая согласие на передачу персональных данных, я действую по своей воле и в своих интересах.

Подтверждаю, что с порядком отзыва согласия на передачу персональных данных в соответствии с п.5 ст.21 Федерального закона от 27.07.2006 «О персональных данных» № 152-ФЗ ознакомлен (а).

Дата «___» ___________ 2021г.

Подпись __________________

⇐ Предыдущая 12