Геморрагический васкулит (Болезнь Шенлейн - Геноха).

1.Геморрагический васкулит (Болезнь Шенлейн - Геноха).

Инфекционно - аллергическое заболевание, связано с поражением сосудистой стенки мелких кровеносных сосудов с образованием микротромбов. В основе - сенсибилизация организма.

Этиология:

1. Инфекция (стрептококк, вирус). Особенно при наличии хронических очагов.

2. Лекарственные препараты (вакцины, антибиотики).

3. Пищевые аллергены.

4. Наследственный фактор.

Аутоиммунные процессы развиваются через 2-3 недели после инфекций, поражается эндотелий мелких сосудов, сосудистая стенка получает антигенные свойства и изменяет структуру, в результате - некроз мелких сосудов (микротромбы), увеличивается проницаемость сосудистой стенки.

Клиника:

Начало острое, Т⁰ - 38-39⁰, интоксикация (слабость, недомогание, снижение аппетита). На коже нижних конечностей, ягодиц, поясницы, верхних конечностей геморрагическая сыпь (красно - багровая). Сыпь обычно симметричная, больше в области суставов, ягодиц, разгибательных поверхностей конечностей; может быть отек лица, конечностей, также артриты с летучими болями (коленные, локтевые, лучезапястные суставы). Могут быть схваткообразные боли в животе, клиника «острого живота», рвота с примесью крови, черный стул.

Лабораторные показатели:

В анализе крови: повышенное СОЭ, повышенные лейкоциты (эозинофилы), количество

тромбоцитов может быть немного ниже нормы, показатели свертывания крови не изменены.

В анализе мочи: микрогематурия, протеинурия.

Лечение и уход:

Госпитализация в стационар на гематологическое отделение.

1.Режим постельный 2-3 недели.

2. Диета: ограничить белки, соль, острые, экстрактивные вещества, пища должна быть механически обработанная, полужидкая, исключить облигатные аллергены, обильное питье.

3. Курс антибиотиков (если есть инфекция или хронические очаги).

4. Десенсибилизирующие средства (тавегил, супрастин, кларитин, кларотадин).

5. Адсорбенты (активированный уголь, полифепан).

6. Средства, укрепляющие сосудистую стенку: аскорутин, хлористый кальций.

7. В тяжелых случаях - гормоны.

8. «Д» наблюдение у педиатра и гематолога в течение 5 лет:

Регулярные осмотры ( не реже 1 раза в год), анализ мочи, крови, осмотр специалистов. Освобождение от прививок, занятие физкультурой - ЛФК.

Санация хронических очагов инфекции.

⇐ Предыдущая 123 4 Следующая ⇒