Цели занятия.

Цели занятия.

Учебные : усвоить объем знаний, способствующих формированию профессиональных навыков по диагностике инфекционных заболеваний.

Воспитательные: сформировать специалиста, понимающего сущность и социальную значимость будущей профессии, обладающего чувством профессиональной ответственности за результаты своего труда; воспитание гражданина, способного на основе имеющихся гуманитарных и социально-экономических знаний оценивать социально значимые факты и явления, проявляющего готовность соблюдать усвоенные правовые и этические нормы, определяющие отношение к человеку, обществу, окружающей среде. Акцентировать внимание на важности получения всеобъемлющей информации о пациенте с целью постановки правильного диагноза и выбора оптимальной тактики ведения пациента.

Развивающие:максимально развить интеллектуальную, эмоциональную и волевую сферы личности, сформировать и развить познавательные интересы и способности, творческую активность.

Должен знать:

З.1.,3.2.

Должен уметь:

У.1. ,У.2, У.3, У.4, У.5.

ФОРМИРОВАТЬ СООТВЕТСТВУЮЩИЕ КОМПЕТЕНЦИИ:

ОК 1.,ОК 2.

ПК 1.1. ,ПК 1.2, ПК 1.3.

Интеграционные связи:

Основы микробиологии и иммунологии.	1.Свойства микроорганизмов. 2.Методы лабораторной диагностики.	1.Диагностика инфекционных болезней.
Патология.	Патологические процессы, происходящие в организме больного при инфекционных болезнях.	Биологические жидкости организма,где содержатся микроорганизмы.
Анатомия и физиология человека.	Топографическое расположение органов и систем организма.	Пропедевтика инфекционных болезней.
Технология оказания медицинских услуг.	Техника выполнения внутримышечных, внутрикожных инъекций.	Взятие патологического материала для исследования.
Теория и практика сестринской деятельности.	Уход за больным.	Подготовка больного к лабораторным исследованиям.

Тема: Диагностика вирусных гепатитов.

История. Первые сведения о гепатите встречаются в трудах Гиппократа( 5 век до н.э.).Впервые предположения об инфекционной природе «катаральной желтухи» у человека высказал в 1888г. русский терапевт С.П. Боткин. С 60 гг 20века начинается научное изучение, исследователи выявили, что поражение печени вызвано разными гепатотропными вирусами. На данный момент известно 9 вирусов гепатита: A,B,C,D,E,F,G,TT, Sen.

2.Вирусный гепатит А ( инфекционный эпидемический гепатит, болезнь Боткина).

Этиология. Возбудителем является вирус , относится к семейству Picornaviridae ( итальянский picolto-маленький), РНК –содержащий, род энтеровирусов. Вирус выделяется с фекалиями больных в конце инкубационного периода и в преджелтушном периоде-10-12 дней, до появления желтухи. Вирус обнаруживаетсявсыворотке крови, желчи, фекалиях, в клетках печени. Вирус погибает при температуре 100 град через 5 мин.

Эпидемиология. Источником является больной человек. Механизм передачи-фекально-оральный. Пути пердачи: пищевой, водный, контактно-бытовой. Восприимчивость высокая, но чаще болеют дети от 4 до 15 лет. Осенне-зимняя сезонность. Подъём заболеваемости –каждые 3-5 лет. После заболевания стойкий иммунитет.

Патогенез. Вирус проникает в организм человека через ж.к.т., размножается в кишечнике, вызывая регионарный лимаденит, проникает в кровь и с током крови заносится в паренхиматозные органы, вирус проникает в печень, поражает гепатоциты, вызывая паренхиматозную желтуху.

Клиника. Инкубационный период от 15 до 35 дней. Острый гепатит характеризуется цикличностью течения:1 -начальный период(преджелтушный)-длится 5-7 дне, характеризуется: катаральным( гриппоподобным) вариантом течения: повышается температура, появляется озноб, головная боль, разбитость, ломота в костях, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей( насморк, кашель). Во вторых может развиваться диспептический синдром(вариант): потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе,чувство тяжести и боль в эпигастриии в правом подреберье. В конце преджелтушного периода-моча темнеет( цвета пива или заварного чая), повышается активность трансаминаз (АлТ и АсТ).2-период разгара ( желтушный период): вначале появляется субиктеричность склер( желтеет уздечка языка и склеры), затем появляется желтуха на коже( на лице, затем на теле). Желтуха нарастает 2-3 дня и держится 5-7 дней. С появлением желтухи исчезают некоторые симптомы преджелтушного периода, общее состояние больных улучшается. На коже м.б. следы расчёсов(зуд кожи), гипотония, брадикардия, при пальпации живота боль в правом подреберье, печень увеличена, м.и селезёнка, в результате интоксикации поражаются сосуды головного мозга-появляется апатия, угнетённое состояние, лёгкая раздражительность. Кал белого цвета( ахолия). В периоде нарастания желтухи основным показателем является уровень билирубина в крови. Различают лёгкую форму, средней тяжести итяжёлую- в зависимости от количества билирубина в крови: 1. Лёгкая форма: интоксикация слабо выражена или отсутствует, Bi – не более 100 мкмоль/л, желтушный период до 19 дней; 2. Средне-тяжёлая форма: умеренно выраження интоксикация, Bi -100-200мкмоль/л, желтушный период -25 дней; 3. Тяжёлая форма: с выраженной интоксикацией, поражением ц.н.с.-либо эйфория, либо сонливость, вялость, выражена желтуха, геморрагический синдром, тахикардия,Bi >200, желтуха 45 дней. Развивается острый некроз печени. М.Б. обострения, рецидивы, связано это с физическим напряжением, несоблюдением постельного режима, ранним прекращением лечения, грубое нарушение диеты.

⇐ Предыдущая 123 4 Следующая ⇒