Главная Контакты Случайная статья Автоматизация Антропология Археология Архитектура Биология Ботаника Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Деревообработка Журналистика Зоология Изобретательство Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Косметика Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Материаловедение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыка Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Полиграфия Политология Право Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Электротехника Энергетика
	Полимерно-стеклянные и пластикантные ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3 Полимерно-стеклянные и пластикантные При статической вакуум терапии накладывают банки на грудь спереди и сзади, исключая область позвоночника, грудины, сердца и грудных желез; на поясничную область справа и слева от позвоночника, вдоль седалищного нерва по задней поверхности бедра. При кинетическом вакуум терапии пациент находится в положении лежа или сидя в расслабленном состоянии; массируемую поверхность смазать массажным кремом, стерильным растительным маслом или вазелином.
	ВНИМАНИЕ!!! Нельзя ставить банки на позвоночник, на область сердца, почек и молочные железы у женщин.

Техника безопасности

При постановке банок проявляйте осторожность по отношению к себе и пациенту:

G Волосы медсестры должны быть заправлены под медицинскую шапочку

G Голову пациента повернуть на бок, волосы накрыть полотенцем

G Горячий фитиль держите подальше от глаз своих и пациента

G Для приготовления фитиля используйте только металлический стержень

G При постановке банок используйте только спирт (эфир и другие горючие вещества использовать запрещено)

G Снимайте банки аккуратно, быстро, не применяя сил, избегайте лишней травматизации пациента

Обработка банок: При индивидуальном многократном использовании банки должны подвергаться дезинфекции. Дезинфекцию можно проводить путем двухкратного протирания с интервалом 15 минут салфеткой из марли, смоченной раствором 1% раствором хлорамина.
«При использовании для разных пациентов банки подвергаются дезинфекции. Перед дезинфекцией полимерно-стеклянные разъединяют: баллон погружают 6% раствор перекиси водорода на 85 минут при температуре 18 С(ОСТ 42 -21-2-85), а стеклянную часть банки и стеклянные медицинские банки дезинфицируют кипячением в дистиллированной воде с двууглекислым натрием в течении 15 минут (ОСТ 42-21-2-85).

ГОРЧИЧНИКИ

Применение порошка горчицы основано на том, что выделя­ющееся при соприкосновении с водой эфирное (аллиловое) мас­ло, вызывая раздражение рецепторов кожи и ее гиперемию, при­водит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внут­ренних органов. За счет этого достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных очагов.

Второе составляющее горчицы — фитонциды. Под влияни­ем воды они выделяются из фермента мирозина. Эфирное масло и фитонциды и являются целительными свойствами горчицы.

Нужно предупредить пациента, что гиперемия кожи там, где были горчичники, могут держаться несколько часов, даже дней. После частого применения горчичников иног­да появляется пигментация кожи.

При постановке горчичников существует следующие противопоказания:
* Нарушение целостности кожных покровов
* Гипертермия
* Повышенная чувствительность к горчице
* Кровотечения
* Родинки, пигментация

Запомните! Нельзя ставить горчичники при заболеваниях кожи, высокой температуре (выше 38 °С), легочном кровотече­нии, резком снижении или отсутствии кожной чувствительнос­ти, злокачественных новообразованиях.

При постановке горчичников могут быть следующие осложнения:
* ожог кожи
* аллергические реакции
* пигментация

Горчичные процедуры в домашних условиях

Влияние тепла и холода на организм

Процедуры тепла и холода оказывают общее и местное воз­действие на организм человека.

Тепловое воздействие:

Ø повышает температуру тканей при местном применении;

Ø усиливает приток крови к пораженному участку, вызы­вая улучшение кровоснабжения/лимфообращения опре­деленной области тела человека и уменьшая застой кро­ви внутренних органов;

Ø стимулирует интенсивность обменных процессов.

Тепловые процедуры могут вызвать и неблагоприятный эффект:

Ø местно — ожоги, отеки;

Ø системно — предобморочное состояние, обморок (от­ток крови от головы, внутренних органов к периферии).

Применение холода:

Ø уменьшает интенсивность кровообращения и вызывает замедление метаболизма;

Ø вызывает сужение кровеносных сосудов;

Ø замедляет бактериальную активность при угрозе инфи­цирования;

Ø способствует ослаблению застойных явлений;

Ø понижает температуру тела;

Ø дает временный анестезирующий эффект.

Местное применение холода изменяет болевую чувстви­тельность — блокирует или замедляет проведение нервных им­пульсов, а также усиливает мышечный спазм вследствие сни­жения нервно-мышечной проводимости. Длительное воздей­ствие холода приводит к нарушению кровообращения/лим­фообращения, повреждению тканей из-за дефицита кис­лорода.

Уязвимые категории пациентов при термических воздействиях на кожу

Тепловые процедуры: применение грелки, согревающего и горячего компрессов, горчичников.

Воздействия холодом: холодный компресс (примочка), пузырь со льдом.

Местно тепло или холод применяют в виде сухих или влаж­ных аппликаций (аппликация — прикладывание), обработку предметов ухода проводят соответственно правилам инфекци­онной безопасности.

ВИДЫ ГРЕЛОК

Грелка резиновая
Грелка электрическая
Грелка солевая Солевая грелка продукт хоть и относительно новый, но технически простой. Саморазогревающаяся грелка действует на принципах экзотермической химической реакции кристаллизации соли. Грелка может быть одноразовой и многоразовой. Естественно, для охотника вдали от цивилизации оптимальным вариантом будет многоразовая грелка. Так как ее саморазогревающие свойства можно будет восстановить после использования в походных условиях.

Компресс

- это лечебная многослойная повязка.

Показания к применению

Противопоказания к применению

Припарки Аналогично горячему компрессу действуют местные припарки, но остывают медленнее, в течение 1 – 2 часов.

Мешочек из грубой ткани наполняют льняным семенем, отрубями, ромашкой или сенной трухой и варят или распаривают; несколько остудив прикладывают к соответствующему участку тела. Во избежание ожогов необходимо проверить температуру припарки, прикоснувшись к ней щекой. Припарку прикрыть медицинской клеенкой, слоем ваты, процедура может длиться до 30 минут.

Лекарственный компресс вызывает специфическое воздействие лекарственных препаратов; применяется также, как согревающий компресс, только с применением лекарственных препаратов.

Длительность воздействия
Согревающий компресс – 8–10 часов.
Лекарственный компресс – 8–10 часов.
Припарки – 30 минут.

Гирудотерапия

- использование медицинских пиявок с лечебной целью.

Гирудотерапия – антигоагулянтная и противовоспалительная терапия, снижающая артериальное давление, облегчающая состояние больного.

Гирудотерапия – лечение пиявками. Пиявки выделяют гирудин, препятствующий свертыванию крови. Применяются для кровоизвлечения и снижения свертываемости крови.

Пиявки (лат. hirudo — пиявка) — вид кольчатых пресноводных червей. Зубчиками пиявка прокусывает кожу человека, высасывает кровь. В процессе кровоизвлечения с секретом слюнных желез пиявки в кровоток человека попадают биологически активные соединения: гирудин — вещество, тормозящее свертывание крови, и гиалуронидаза — вещество, изменяющее тканевую проницаемость.

В медицинской практике применяется лечебная пиявка. Для своего существования пиявка требует прозрачную чистую воду. Пиявок необхо­димо держать в воде без хлора. Банку, в которой хранятся пиявки, закрывают марлей (в несколько слоев). Они должны дышать. Здоровая пиявка днем всегда подвижна, плавает. Пиявка обладает обонянием, вкусом, осязанием.

Пиявок выращивают на биофабрике, откуда они поступа­ют в аптеку, где их хранят в стеклянных или пластиковых сосу­дах в отстоянной водопроводной воде. Пиявки достаточно кап­ризны, не переносят солнечного света, резких запахов, шума, жару. Емкости с пиявками можно хранить при комнатной тем­пературе, в прохладном месте или на нижней полке бытового холодильника. Пиявка, присосавшись к коже пациента, как поршнем втягивает, всасывает в себя кровь. Голодная пиявка может высосать 10 мл крови. Насытившись, она отпадает, но кровотечение из ранки продолжается от 6 ча­сов до 1 суток. Таким образом, 8—10 пиявок могут вызвать кро- вопотерю до 300—400 мл.

 В процессе кровососания секрет слюнных желез через отверстия, расположенные между зубчиками, постепенно попадает в глотку, а затем в ранку. Он содержит биологически активные вещества и гирудин обеспечивающий несвертываемость высосанной пиявкой крови. Полностью населившись, пиявка самостоятельно отпадает от тела. Причиной продолжительной (до часов) кровоточивости ранки является то, что секрет слюнных желез попадает в кровь человека, обволакивает стенки сосудов. Механизм извлечения крови пиявкой не дает возможность возвратиться крови из желудочка в ранку, прокусанную пиявкой, поэтому пиявка не может заразить человека инфекционными заболеваниями, тем более что она обладает механизмами к противовоспалению.

В осуществлении гирудотерапии большое значение имеют:

Ø опыт медицинской сестры,

Ø знания методов их применения,

Ø способность пиявки (голодная, здоровая),

Ø настрой пациента на лечение пиявками,

Ø неторопливость, системность лечения

Механизм действия. Механизм лечебного действия медицинских пиявок помимо кровоизвлечения связан и с секрецией ее желез: выделение антикоагулянта гирудина, поступающего в кровь человека. Помимо него в кровь поступает гистаминоподобное вещество, которое обуславливает расширение капилляров, усиление кро­вотечения.

Показания:

Ø гипертоническая болезнь и тромбозы вен головного мозга;

Ø ишемическая бо­лезнь сердца;

Ø тромбоз вен, тромбофлебит;

Ø заболевание глаз (глаукома);

Ø венозный застой крови;

Ø геморрой.

Противопоказания:

Ø Заболевания крови (анемия, гемофилия)

Ø Кожные заболевания, также повышенная чувствительность кожи

Ø Склонность к кровотечениям.

Ø Лечение антикоагулянтами.

Ø Аллергические реакции.

МЕСТА ПОСТАНОВКИ ПИЯВОК

 Возможные осложнения и их профилактика.

Ø При нарушении правил асептики инфицирова­ние ранок

Ø Значительное кровотечение после снятия повязки (в норме от 6 до 24 часов) - можно обработать р-ом перманганата калия.

Ø Зуд кожи (препараты по назначению врача)

Ø Обморок.

Ø Нельзя ставить пиявки, если вены или артерии расположены под самой кожей, а также на места, где подкожная жировая клетчатка рыхлая.

После снятия пиявки, место укуса выглядит гиперемированным, слегка отечным, отмечается кожный зуд, проявляющийся в последующие 2—3 дня.

Ø По назначению врача следует применять лекарственные сред­ства, уменьшающие зуд, поскольку расчесы кожи могут приве­сти к инфицированию раны.

Ø В некоторых случаях кожный зуд, расчесывание и несвоев­ременная смена повязок могут быть причиной достаточно серь­езных гнойно-септических осложнений — пиодермии, фурун­кулов, карбункулов.

Ø При неправильной технике постановки пиявок может воз­никнуть кровотечение (из поверхностной вены, лежащей под истонченной кожей).

Ø Кровотечение быстро останавливается наложением на рану обычной давящей повязки.

Кислород – важнейший биогенный химический элемент, обеспечивающий дыхание большинства живых организмов на Земле. Организм человека с каждым вдохом должен получать кислород, и если существует дефицит этого газа, то происходит сбой в деятельности всех систем организма. Вследствие недостатка кислорода в атмосфере, а также при многих заболеваниях органов дыхания и кровообращения, при отравлении газами в организме развивается гипоксия и гипоксемия.

Основным методом антигипоксической терапии является оксигенотерапия – применение кислорода с лечебной целью. Физиологическое действие кислорода крайне многообразно, но решающее значение в его лечебном эффекте имеет способность возмещать дефицит кислорода в тканях организма при гипоксии.

Для оксигенотерапии используют дыхательные смеси, содержащие до 80% кислорода (чаще 40-60 %). Более высокие концентрации кислорода при оксигенации оказывают токсическое воздействие и нарушают регуляцию дыхания.

ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ

- применение кислорода с лечебной целью

Для нормальной жизнедеятельности организма нужен кислород. В легких, имеющих богатое кровоснабжение, постоянно происходит газооб­мен, в результате чего кровь насыщается кислородом и освобождается от углекислого газа.

Таким образом: основной функцией органов дыхания является обеспечение организма кислородом и выведение углекислого газа и воды, образующихся в резуль­тате жизнедеятельности. Частота, глубина и ритм дыхания регулируются дыхательным центром, расположенным в головном мозге. Повышение со­держания углекислого газа в крови вызывает возбуждение дыхательного центра, приводящее к увеличению вентиляции легких (то есть, увеличе­нию частоты, глубины и ритма дыхательных движений), а понижение угнетает деятельность дыхательного центра, то есть ведет к уменьшению вентиляции легкого (уменьшению частоты, глубины и ритма дыхательных движений)

Кислород – важнейший биогенный химический элемент, обеспечивающий дыхание большинства живых организмов на Земле. Организм человека с каждым вдохом должен получать кислород, и если существует дефицит этого газа, то происходит сбой в деятельности всех систем организма. Вследствие недостатка кислорода в атмосфере, а также при многих заболеваниях органов дыхания и кровообращения, при отравлении газами в организме развивается гипоксия и гипоксемия.

Хранят и перевозят кислород в баллонах, давление в кото­рых равно 150 атм. Каждый баллон должен иметь клеймо с ука­занием товарного знака завода — изготовителя, номера балло­на, его массы, год изготовления, срока технического освиде­тельствования и некоторых других данных.

Запомните. Сжатый кислород взрывоопасен. Поэтому при эк­сплуатации кислородных баллонов необходимо строго соблюдать правила техники безопасности:

1. баллон должен быть установлен в металлическое гнездо и закреплен ремнями и цепью;

2. баллон должен быть установлен на расстоянии не менее

1 м от отопительных приборов, в 5 м от открытых источ­ников огня;

3. баллон должен быть защищен от прямого воздействия солнечных лучей;

4. нельзя допускать прямого попадания масла на штуцер баллона;

5. выпускать газ из баллона в другую емкость можно толь­ко через редуктор на котором установлен манометр, рассчитанный на давление в данной емкость;

6. в момент выпускания газа баллон надо расположить, чтобы выходное отверстие штуцера было направлено в сторону от работающего;

7. запрещается эксплуатация баллонов, у которых истек срок технического освидетельствования, имеется повреж­дение корпуса или вентиля, окраска и надпись не соот­ветствует правилам;

8. запрещается смазывать руки жирным кремом при рабо­те с кислородным баллоном.

Основным методом антигипоксической терапии является оксигенотерапия – применение кислорода с лечебной целью. Физиологическое действие кислорода крайне многообразно, но решающее значение в его лечебном эффекте имеет способность возмещать дефицит кислорода в тканях организма при гипоксии.

При подаче пациенту кислородно-воздушную смесь увлажняют, с этой целью ее пропускают через воду (в аппарате Боброва при централи­зованной подаче) или через увлажненную и сложенную в 2-3 слоя марлю (при применении кислородной подушки). Но иногда с целью подсушива­ния, например, при отеке легких, когда в легких скапливается большое ко­личество жидкости, кислородно-воздушную смесь пропускают через пеногаситель (чаще всего 96% этиловый спирт).

Для оксигенотерапии используют дыхательные смеси, содержащие до 80% кислорода (чаще 40-60 %). Более высокие концентрации кислорода при оксигенации оказывают токсическое воздействие и нарушают регуляцию дыхания.
Признаки гипоксии:

} понижение АД, аритмия, тахипноэ, одышка, головная боль, дезориентация.

Признаки гипоксемии (недостаток кислорода в крови):

} тахикардия, частое и поверхностное дыхание, одышка, возрастающее беспокойство и ощущение пустоты, легкости в голове, цианоз.

Различают следующие методы оксигенотерапии:
1. Ингаляционный – введение кислорода в дыхательные пути:
– через носовой катетер

– через носовую канюлю,
– с помощью кислородной маски,
– с помощью кислородной палатки,
– через трахеостомическую трубку,
– через интубационную трубку.

По-прежнему в медицине используют способ подачи кислорода через носовой катетер, имеющий ряд преимуществ – у пациента сохраняется возможность говорить, кашлять, пить и есть. Недостатки – низкая концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе (30–40%), сухость и раздражение слизистой носа.
Оксигенотерапия через носовую канюлю - наиболее распространенный и простой способ подачи кислорода. К преимуществам носовой вилкообразной канюли следует отнести минимальный дискомфорт, возможность говорить, кашлять, пить и есть во время оксигенотерапии. Недостаток — невозможность повысить концентрацию вдыхаемого кислорода более 40% и высыхание слизистой носовой полости, если не применяется специальный режим увлажнения.
Кислородная лицевая маска дает более высокую концентрацию кислорода 60-80% (особенно если она снабжена дыхательным мешком) и обеспечивает лучшее увлажнение дыхательной смеси, но создает значительный дискомфорт и требует перерыва оксигенотерапии на моменты удаления мокроты, еды, разговора. Обычно кислородная маска используется кратковременно или при неотложных состояниях.
Кислородная подушка представляет собой прорезиненный мешок, снабжённый резиновой трубкой с краном и мундштуком. Наполняют подушку кислородом из баллона. Объёма кислородно-воздушной смеси в подушке ёмкостью 10-25 л хватает, как правило, всего лишь на 5-7 мин. Кислородная подушка как способ оксигенотерапии малоэффективна, в качестве увлажнителя применяют аппарат Боброва или смоченную салфетку.

2. Энтеральный – введение кислорода в желудок через зонд, употребление вовнутрь
кислородных коктейлей.

3. Гипербарическая оксигенотерапия – лечение кислородом под повышенным давлением в специальных барокамерах.

Ингаляционная оксигенотерапия требует обязательного увлажнения вдыхаемых смесей. С этой целью используются увлажнители. Основной составной частью всех увлажнителей является емкость с дистиллированной водой, через которую пропускается кислород (аппарат Боброва). При отеке легких для прекращения пенообразования кислородно-воздушную смесь пропускают через пеногаситель (чаще всего 70-96% спирт).

Примечание:

@ При длительной подаче кислорода осуществлять смену катетера 1 - 2 раза в сутки, вводя новый катетер в другую ноздрю;

@ По технике безопасности нельзя смазывать катетер вазе­линовым маслом, так как при взаимодействии вазелина с кислородом может произойти взрыв.

Водолечение

— это наружное применение воды с лечебной, гигиенической и профилактической целью.

Водные процедуры (ванны, душ, обмывания, обтирания, обливания и обертывания) благодаря выраженному термическому, механическому и хими­ческому воздействию на многочисленные рецепторы кожи могут оказывать влияние на нервную, сердечно-сосудистую, мышечную, дыхательную, пищеварительную и другие системы организма. Наи­более распространенные водные процедуры — лечебные ванны.

По температуре лечебные ванны делят на: холодные (до 20 °С) и прохладные (общие) ванны (до 33 °С), они оказывают тонизи­рующее действие, повышают обмен веществ, стимулируют функ­цию сердечно-сосудистой и нервной систем. Продолжительность такой ванны не более 1—3 мин. Теплые ванны (37—39 °С) умень­шают боль, снимают мышечное напряжение, оказывают успокаи­вающее действие на ЦНС, улучшают сон. Их продолжительность 5—10 мин. Горячие ванны (40—42 °С) увеличивают потоотделение и обмен веществ. Продолжительность общей горячей ванны 5— 10 мин. Индифферентные ванны (34—36 "С) не оказывают выра­женного влияния на организм, они вызывают лишь легкий тони­зирующий и освежающий эффект. Длительность их применения 20— 30 мин. Продолжительность местных ванн, когда в воду погру­жаются только отдельные части тела, может быть больше.

Температуру воды в ванне измеряют обычно водным (спир­товым) термометром. Его опускают в ванну не менее чем на 1 мин и, не вынимая из воды, определяют показания термомет­ра по шкале.

Если пациенту назначена общая лечебная ванна, он погружа­ется в воду приблизительно до мечевидного отростка; как и при гигиенической ванне, над поверхностью воды остается только вер­хняя часть грудной клетки, включая область сердца. При назначе­нии полуванны пациент погружается в воду до пупка. Под голову ему следует подложить полотенце, а к ногам — подставку (упор).

Запомните! Во время приема ванны медицинская сестра долж­на внимательно следить за состоянием пациента. Если он бледнеет, кожа делается холодной, появляются озноб, головная боль, голо­вокружение, резкое учащение пульса, сердцебиение, одышка, нуж­но немедленно прекратить процедуру и доложить об этом врачу

Ванны

Показания

Функциональные заболевания сердечно-сосу­дистой системы и нервной си­стемы (неврозы, вегетососудистая дистония, ги­пертоническая болезнь начальная стадии).

Противопоказания

Ø Выраженный атеросклероз.

Ø Гипертоническая болезнь III стадии.

Ø Недостаточность кровообращения.

Ø Нарушение мозгового и коронарного кровообращения.

Ø Активный туберкулез.

Ø Инфекционные заболевания.

Ø Новообразования.

Ø Кровоточивость, кровотечения.

ЭТИКО-ДЕОНТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

- Объясните пациенту необходимость сестринского вмешательства.

- Сообщите полную информацию о процедуре.

- Заручитесь необходимостью согласия пациента на сестринское вмешательство.

- Беседуйте с пациентом тихим голосом, наблюдайте за его реакцией.

- Не отвлекайтесь при беседе с пациентом.

- Убедите пациента в эффективности сестринского вмешательства.

- Поясните, что процедура абсолютно безболезненна, хорошо переносится пациентами.

- Прикасайтесь к пациенту при выполнении процедуры только теплыми, чистыми руками.

- При возникновении проблем у пациента, связанных с процедурами, не реагируйте излишне эмоционально.

- Убедите пациента в разрешимости проблем просто и доходчиво.

- Не оставляйте пациента одного при отпуске процедуры. Убедитесь, что пациент чувствует себя уверенно, процедуру переносит хорошо.

- Постарайтесь создать комфорт, в том числе и психологический, при отпуске процедуры (свежий воздух, чистое белье, хорошее освещение). Подбадривайте пациента, подберите нужную интона­цию. Избегайте лишних посторонних движений.

- Пожелайте пациенту хорошо отдохнуть после процедуры, скажите: "Вам обязательно станет лучше".

- Почаще улыбайтесь пациенту.

ЗАПОМНИТЕ!

Своим поведением и умением Вы вселяете в пациента надежду и уверенность в том, что ему помогут справиться с недугом.

ЗАДАЧА 2

Пациентка лечится в стационаре, ей назначены лечебные ванны.

1 этап - Сбор информации.

В стационаре лечится пациентка Н., 40 лет, инвалид II группы, мать 2- х детей. Медицинский диагноз: заболевание суставов. Жалобы на боли в мелких суставах верхних и нижних конечностей, в области позвоночника по утрам. Женщине трудно ходить, передвигаться, не может иногда об­служить себя, детей. Дома условия хорошие: отдельная квартира, матери­альный достаток, но пациентка считает, что она якобы всем надоела.

Таблетки пить уже не может, так как считает, что от них ей только хуже.ерепробовала все: лечение у экстрасенсов, народные средства.

При осмотре: суставы кистей рук и ног обезображены, движения в них болезненны. Ходит, опираясь на палочку. Плачет, просит ей помочь, очень хочет домой, беспокоится за детей.

Врач назначил лечебные ванны, но пациентка отказывается их при­нимать, объясняя тем, что боится простудиться и еще больше заболеть. Не верит в лечение и улучшение состояния. Считает, что медицина ей только навредила и привела к инвалидности.

Нарушено удовлетворение потребностей: двигаться, спать и отды­хать, быть здоровой, работать, избегать опасности, иметь жизненные цен­ности, одеваться и раздеваться.

I этап - постановка сестринских проблем.

Настоящие:

1) Боль в области суставов

2) Обезображивание суставов кистей рук и стоп

3) Дефицит знаний о заболевании

4) Бессонница

5) Беспокойство за свое здоровье

6) Беспокойство за свою семью

7) Недоверие мед. персоналу

Потенциальные:

1) Боязнь переохлаждения в связи с водолечением

2) Риск полного обездвиживания

3) Необходимость в уходе после выписки из больницы

Приоритетная проблема: боязнь переохлаждения во время водолече­ния.

Цели:

Краткосрочная цель: пациентка будет активно обсуждать с медсест­рой проблемы, связанные с предстоящим водолечением, через день.

Долгосрочная цель: пациентка не будет испытывать страх в связи с предстоящим водолечением через неделю.

II этап - планирование.

1) Медсестра будет беседовать с пациенткой о необходимости при­нятия водных процедур ежедневно по 5 минут.

2) Медсестра убедит пациентку, что состояние здоровья ее не ухуд­шится.

3) Медсестра объяснит пациентке, что помещение, где проводятся водные процедуры, хорошо отапливается, дверь всегда закрыта,

сквозняков нет, так как окна утеплены, на полу деревянная решет­ка.

4) Медсестра убедит пациентку, что постоянно проводится контроль температуры в помещении и контроль температуры воды в ванне

5) Медсестра объяснит, что пациентка постоянно будет под при­смотром медработника.

6) Медсестра познакомит пациентку с другой пациенткой, которая часто принимает лечебные ванны.

7) Медсестра подберет популярную литературу и предложит своей пациентке.

8) Медсестра объяснит пациентке, что необходимо иметь при себе махровое полотенце и теплый халат.

9) Медсестра объяснит, что после процедуры она будет иметь воз­можность отдохнуть в том же помещении в течение 30 минут. За­тем уложит в постель и будет наблюдать за ней.

10)Медсестра уверует свою пациентку в благоприятном исходе всего курса лечения.

11)Медсестра будет отвлекать пациентку от тягостных мыслей о пе­реохлаждении.

12)Медсестра мотивирует пациентку на скорейшее начало и проведе­ние всего курса лечения (дети, дом, муж, хорошие условия прожи­вания).

IVэтап - реализация.

Медсестра осуществит намеченный план сестринских вмешательств.

V этап - оценка.

Пациентка выразила уверенность, что действительно переохлаждения не будет, и она скоро поправится и выпишется из больницы.

Цель достигнута.