|
РАСПОРЯДОК ДНЯ
|
| Есть ли у ребенка четкий распорядок дня?
СОН
Хороший сон, хорошо засыпает, режим сна и бодрствования; спит беспокойно, часто просыпается, плачет; долго засыпает; спит только на свежем воздухе; просыпается от малейшего звука. Другое_________________________________________
| С кем проводит ребёнок большую часть дня?
|
| Опишите день вашего ребенка: (во сколько и как просыпается и т.п, телевизор, друзья, игры, приёмы пищи, время с родителями, сoн и детали процесса засыпания)
|
|
ПИТАНИЕ РЕБЁНКА
|
| Расскажите о рационе вашего ребёнка. Какую еду предпочитает? Насколько разнообразно питается? Какой у него аппетит? Сколько и что пьёт?
|
| Любимая еда
| Любимое питьё
|
| Диетa БГБК Да (период)/Нет
| Другая диета (какая)
| Другая диета (какая)
|
| Сколько времени соблюдается
| Сколько времени соблюдается
| Сколько времени соблюдается
|
| | | | |
|
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ РАМКИ
|
| Посещает ли ребёнок садик/школу?
| Обычное или особое учебное заведение?
|
| Сколько человек в группе/классе
| Срок
|
|
ОПИСАНИЕ ТЕРАПИЙ, РАЗВИВАЮЩИХ ЗАНЯТИЙ
|
| плавание
| Сколько часов в неделю
| Период занятий
| Видимый результат
|
| спорт(какой)
| Сколько часов в неделю
| Период занятий
| Видимый результат
|
| логопед-дефектолог
| Сколько часов в неделю
| Период занятий
| Видимый результат
|
| эргорерапия, сенсорная интеграция
| Сколько часов в неделю
| Период занятий
| Видимый результат
|
| Монтессори
| Сколько часов в неделю
| Период занятий
| Видимый результат
|
| Вид занятий
| Сколько часов в неделю
| Период занятий
| Видимый результат
|
| Вид занятий
| Сколько часов в неделю
| Период занятий
| Видимый результат
|
| Вид занятий
| Сколько часов в неделю
| Период занятий
| Видимый результат
|
|
БЫТОВЫЕ НАВЫКИ, САМОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ
|
| Ребенок кушает самостоятельно?
| Ребенок самостоятельно ходит в туалет?
| Умеет самостоятельно одевается?
|
| Ребенок самостоятельно обувается?
| Пьет из стакана?
| Сам принимает душ, умывается?
|
| Может ли накрыть на стол?
| Помогает дома Нет/Да (в чём)?
|
| Есть ли какие то регулярные обязанности- убрать игрушки и т.п.
|
|
СЕНСОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ
|
| Есть особенности чувствительности (пониженная/повышенная)?
|
| К звукам
| К прикосновениям
| К запахам
| К свету
|
| Опишите физическую форму ребёнка: пассивный/активный/гиперактивный? быстро бегает?
|
| Грубая моторика: низкий/высокий тонус мышц? неуклюжий/ловкий?
| Хорошо играет в мяч/затрудняется поймать мяч?
Катается на велосипеде/самокате / плавает
|
| Мелкая моторика: затрудняется Да/Нет правильно держать ложку/карандаш
| Не может/может схватить мелкие предметы, например семечки, рисовые зёрна
|
| | | | | | |
|
ОПИСАНИЕ ПОВЕДЕНИЯ РЕБЁНКА
|
| Как бы вы оценили поведение вашего ребенка (добрый, послушный, упрямый, вспыльчивый, обидчевый, внимательный к другим членам семьи и т.д.)
|
| Есть ли страхи Нет/Да(какие)?
| Часто плачет?
|
| Как ведёт себя в новом месте?
| Как реагирует на изменение обстановки в квартире?
|
| Как реагирует на новых людей?
| Осознаёт разницу между "своими" и "чужими"?
|
| Случаются ли приступы гнева и раздражительности?
Нет/Да (как проявляются)?
| Осознает опасность?
|
| Стереотипии, повторяющиеся движения Нет/Да (какие)
|
| Словесная агрессия (ругается, кричит)
|
| Физическая агрессия (может толкнуть, ударить, укусить)
|
| Аутоагрессия (бьёт себя по голове, бьётся о стенку, выдергивает волосы, может себя укусить, расцарапать)
|
|
ОБЛАСТИ ИНТЕРЕСА, УВЛЕЧЕНИЯ
|
| Есть ли значительные привязанности к каким-либо предметам?
| Есть ли любимые виды деятельности?
Чем занимается при отсутствии вашего внимания?
|
| Любимые фильмы?
| Любимые темы разговора?
|
| Глубоко (не по возрасту) разбирается в определённых темах Нет/Да(каких)?
|
| Что вызывает восторг?
| Как проявляется сильный восторг?
|
|
Игровые навыки
|
| Какие игры предпочитает?
|
| Понимает ли смысл проигрыша/выигрыша?
| Играл ли когда-нибудь ребенок понарошку, например, говорил по телефону или качал куклу или во что-то другое?
|
| Занимается ли рисованием, лепкой
| С кем любит играть ребенок
Проявляет интерес к играм детей, как взаимодействует с детьми на площадке, в д\с
| Играет ли в игрушки в соответствии с их функциональностью или по-своему? (Например, крутит колёса машинки,а не возит её)?
|
| | | |
|
Коммуникация, речь
|
| Откликается на своё имя иногда/всегда
|
| Выполняет простые просьбы иногда/всегда
|
| Как выражает просьбу? (например если хочет яблоко, но не может сам его достать)
| Есть ли у ребёнка речь?
|
| Использует речь для коммуникации?
| Говорит готовыми фразами?
| Есть ли эхолалия (повторяет) слова?
|
| Может ли поделиться впечатлением, например, указать на самолёт и сказать "смотри!"
| Пожалеет ли близкого человека, которому больно?
|
| Знает и реагирует на слова типа «нет», «стоп», «нельзя»?
| Ведёт разговор, не замечая, что собеседник не проявляет интереса?
|
| Использует ли ребенок указательный жест, чтобы указывать или просить чего-то?
| Если вы не понимаете желаний и требований ребенка, как он ведет себя?
|
| Говорит не разборчиво?
| Смотрит в глаза собеседнику во время разговора?
|
| Любит играть с детьми более младшего возраста или более старшими, но не находит общего языка со сверстниками?
|
| Как реагирует на уход родителей?
| Есть специальные жесты –жест дай, есть, пить, в туалет, привет, пока и тп?
|
| К кому из близких наиболее привязан?
В чём это проявляется?
| Понимает ли обращенную речь в полном объеме/на бытовом уровне/не понимает/ понимает с визуальной подсказкой или со смысловым жестом
|
| | | | |
