Лекция 2.6. Болезни органов дыхания

Лекция 2.6. Болезни органов дыхания

клинико-морфологические заболевания. Различные факторы (биологические, физические, химические) вызывают воспаление или аллергические реакции. Играют роль наследственность, возраст, аэродинамический фильтр дыхательных путей (мукоцилиарный транспорт, гуморальные факторы – лизоцим, интерферон, сурфактант, лимфокины; клеточный фильтр – альвеолярные лейкоциты, лимфоциты, макрофаги).

Классификация.

Бывают острые и хронические, воспалительные и невоспалительные.

1. Острые заболевания легких: острый бронхит, острая пневмония, деструктивные процессы лёгких;

2. Хронические заболевания легких: бронхит с/без бронхоэктазами, пневмосклероз, эмфизема, бронхиальная астма (БА);

3. Пневмокониозы;

4. Интерстициальные болезни лёгких;

5. Пороки развития.

I Острые заболевания лёгких.

1. Острый бронхит - острое воспаление стенки бронхов, может быть самостоятельным заболеванием, либо проявлением какого-либо заболевания, напр. при хр. ГН (уремический о. бронхит).

Причины:

Ø Вирусы, особ. респираторно-синцитиальный вирус (RS-вирус);

Ø Бактерии, особ. Haemophilus influenzae, Strept.pneumoniae;

Ø Химические факторы: пары хлора, оксид азота, аммиак, табачный дым;

Ø Физические факторы: радиация, сухой или холодный воздух;

Ø Пыль: бытовая или промышленная в повышенной концентрации.

Морфология: слизистая оболочка бронхов полнокровная, набухшая, отёчная, с точечными кровоизлияниями, м. б. изъязвления. В просвете бронхов, как правило, много слизи. В слизистой оболочке развивается экссудативное воспаление - катаральное, катарально-геморрагическое, гнойное, фибринозное или фибринозно-геморрагическое.

При деструкции стенки – деструктивно-язвенный бронхит.

Возможно поражение разных слоёв бронхов (классификация по глубине поражения):

Ø поражение слизистой оболочки – эндобронхит;

Ø поражение слизистой оболочки и среднего слоя (мышц) – эндомезобронхит;

Ø поражение всех слоёв – панбронхит;

Ø переход воспаления на перибронхиальную ткань – перибронхит.

Осложнения: бронхопневмония, межуточная пневмония (при перибронхите), переход в хроническую форму.

Исход: зависит от глубины поражения стенки бронхов. Серозный и слизистый бронхиты – обратимы. Гнойно-деструктивный бронхит способствует развитию пневмонии. При длительном воздействии патогенного фактора острый бронхит может перейти в хронический.

2. Острые пневмонии – группа воспалительных заболеваний, различающихся этиологией, патогенезом, клинико-морфологическими изменениями в лёгких, которые характеризуются преимущественным поражением респираторных отделов лёгких.

12 Следующая ⇒