|
|||
Почечная регуляция кислотно-щелочного равновесия в разных условияхПочечная регуляция кислотно-щелочного равновесия в разных условиях · При обычной жизнедеятельности за сутки в процессе метаболизма образуется небольшое количество (40—90 ммоль/сут в пересчете на H+) нелетучих кислот. Кроме того, в клубочках отфильтровывается около 4300 ммоль/сут HCO3–. Следовательно, почки должны: ¾ реабсорбировать отфильтровавшийся бикарбонат (4300 ммоль/сут); ¾ для нейтрализации нелетучих кислот — дополнительно выделять в кровь небольшое количество (40—90 ммоль/сут) вновь образованного (дополнительного) бикарбоната. · При накоплении или потере нелетучих кислых или щелочных соединений эти соединения реагируют с бикарбонатным буфером, меняя концентрацию бикарбоната. Следовательно, задача почек — поддерживать нормальную концентрацию бикарбоната в крови, выводя его избыток или выделяя в кровь дополнительный бикарбонат. Накопление или потеря нелетучих кислых или щелочных соединений возможны при усилении или нарушениях метаболизма, например физической нагрузке или усиленном распаде белка, либо поступлении или потере таких соединений через ЖКТ, например при потреблении щелочных вегетарианских продуктов или при рвоте. · При накоплении или потере CO2 задача почек иная — необходимо поддерживать не концентрацию бикарбоната, а соотношение между бикарбонатом и CO2. Так, при задержке CO2 концентрация бикарбоната в крови также должна возрастать, и наоборот. Почечная регуляция электролитного состава крови Здесь рассматривается регуляция почечной экскреции основных электролитов, помимо Na+, HCO3– и H+. К этим электролитам относятся K+, Ca2+ и фосфат.
|
|||
|