Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Фак­то­ры, влияю­щие на по­ка­за­те­ли пуль­со­вых ко­ле­ба­ний ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния

⇐ ПредыдущаяСтр 260 из 378Следующая ⇒


Фак­то­ры, влияю­щие на по­ка­за­те­ли пуль­со­вых ко­ле­ба­ний ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния

Ар­те­ри­аль­ное рус­ло мож­но пред­ста­вить се­бе как уп­ру­гий ре­зер­ву­ар, об­ла­даю­щий по­дат­ли­во­стью C, рав­ной DV/DP (урав­не­ние (10)). При этом:

¾ DV — это ко­ли­че­ст­во кро­ви, вы­бра­сы­вае­мое серд­цем в ре­зер­ву­ар при ка­ж­дом со­кра­ще­нии, то есть удар­ный объ­ем;

¾ DP — это ве­ли­чи­на, на ко­то­рую воз­рас­та­ет дав­ле­ние в ре­зер­вуа­ре при вы­бро­се в не­го кро­ви, то есть пуль­со­вое дав­ле­ние (при вы­бро­се из серд­ца кро­ви ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние по­вы­ша­ет­ся от диа­сто­ли­че­ско­го до сис­то­ли­че­ско­го, то есть — на ве­ли­чи­ну пуль­со­во­го дав­ле­ния).

Та­ким об­ра­зом,

C = УО/Pп                (17)

или

Pп = УО/C,               (18)

где Pп — пуль­со­вое дав­ле­ние; УО — удар­ный объ­ем.

Из урав­не­ния (18) вид­но, что пуль­со­вое дав­ле­ние тем вы­ше, чем боль­ше удар­ный объ­ем и чем мень­ше по­дат­ли­вость ар­те­рий (то есть чем жест­че их стен­ки).

Кровь, вы­бро­шен­ная серд­цем в ар­те­ри­аль­ное рус­ло, по­сте­пен­но от­те­ка­ет из не­го че­рез ар­те­рио­лы и ка­пил­ля­ры в ве­ны. Дав­ле­ние в ар­те­ри­аль­ном рус­ле при этом сни­жа­ет­ся, и к мо­мен­ту сле­дую­ще­го сер­деч­но­го со­кра­ще­ния дос­ти­га­ет ми­ни­маль­но­го зна­че­ния — диа­сто­ли­че­ско­го дав­ле­ния. Та­ким об­ра­зом, диа­сто­ли­че­ское дав­ле­ние тем вы­ше, чем мень­ше кро­ви ус­пе­ва­ет от­течь в ве­ны — то есть, чем боль­ше со­про­тив­ле­ние ар­те­риол и мень­ше пе­ри­од ме­ж­ду сер­деч­ны­ми со­кра­ще­ния­ми1.

1 При не­дос­та­точ­но­сти аор­таль­но­го кла­па­на кровь от­те­ка­ет из ар­те­рий не толь­ко в ве­ны, но и об­рат­но в серд­це, по­это­му при та­ком со­стоя­нии диа­сто­ли­че­ское дав­ле­ние бу­дет рез­ко сни­жен­ным.

Ар­те­ри­аль­ное рус­ло мож­но срав­нить с про­ды­ряв­лен­ной фут­боль­ной ка­ме­рой, ко­то­рую пы­та­ют­ся на­дуть воз­ду­хом: при ка­ж­дом вду­ва­нии дав­ле­ние в ка­ме­ре под­ска­ки­ва­ет, а за­тем по­сте­пен­но па­да­ет, так как воз­дух вы­хо­дит че­рез дыр­ку. Чем боль­ше объ­ем вду­ва­ния, тем боль­ше подъ­ем дав­ле­ния; чем ши­ре дыр­ка, тем бы­ст­рее дав­ле­ние па­да­ет по­сле ка­ж­до­го вду­ва­ния. Для ар­те­ри­аль­но­го рус­ла «объ­ем вду­ва­ния» — это удар­ный объ­ем, а «диа­метр дыр­ки» — со­про­тив­ле­ние ар­те­риол.

Зна­ние этих за­ко­но­мер­но­стей по­мо­га­ет в ди­аг­но­сти­ке сер­деч­но-со­су­ди­стых рас­стройств. Так, по­вы­ше­ние пре­иму­ще­ст­вен­но диа­сто­ли­че­ско­го дав­ле­ния ха­рак­тер­но для со­стоя­ний, со­про­во­ж­даю­щих­ся уве­ли­чен­ным со­про­тив­ле­ни­ем ар­те­риол (на­при­мер, при вы­со­кой кон­цен­тра­ции со­су­до­су­жи­ваю­ще­го гор­мо­на ти­па ан­гио­тен­зи­на II); по­вы­шен­ное пуль­со­вое дав­ле­ние мо­жет ука­зы­вать ли­бо на уве­ли­чен­ный удар­ный объ­ем, ли­бо на уве­ли­чен­ную же­ст­кость сте­нок ар­те­рий (на­при­мер, при рас­про­стра­нен­ном ате­ро­скле­ро­зе).


⇐ Предыдущая255256257258259260261262263264Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.