Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Ак­ти­ви­ро­ван­ное час­тич­ное тром­бо­пла­сти­но­вое вре­мя

⇐ ПредыдущаяСтр 141 из 378Следующая ⇒


Ак­ти­ви­ро­ван­ное час­тич­ное тром­бо­пла­сти­но­вое вре­мя

Это вре­мя, в те­че­ние ко­то­ро­го сво­ра­чи­ва­ет­ся цит­рат­ная кровь по­сле до­бав­ле­ния каль­ция, фос­фо­ли­пи­дов и взве­си мел­ких час­тиц (по­след­ние не­об­хо­ди­мы для кон­такт­ной ак­ти­ва­ции фак­то­ра XII). Это тест на внут­рен­ний (и об­щий) путь.Нор­маль­ные зна­че­ния: 26—33 с.

Чис­ло тром­бо­ци­тов

Этот по­ка­за­тель по­зво­ля­ет оце­нить при­чи­ну на­ру­ше­ний со­су­ди­сто-тром­бо­ци­тар­но­го ге­мо­ста­за. Нор­маль­ные зна­че­ния: 150 000—300 000/мкл (150—300 ´ 109/л).

Эрит­ро­ци­тар­ные ан­ти­ге­ны и груп­пы кро­ви

Об­щие по­ло­же­ния

Мем­бра­ны эрит­ро­ци­тов, как и дру­гих кле­ток, не­сут ан­ти­ге­ны. Для ка­ж­до­го че­ло­ве­ка ан­ти­ге­ны его эрит­ро­ци­тов не яв­ля­ют­ся чу­же­род­ны­ми, и по­это­му ан­ти­тел к ним нет. Ес­ли же в кровь по­па­да­ют эрит­ро­ци­ты, не­су­щие не имею­щие­ся у дан­но­го че­ло­ве­ка ан­ти­ге­ны, то они бу­дут ли­бо ата­ко­ва­ны уже имею­щи­ми­ся ан­ти­те­ла­ми, ли­бо ан­ти­те­ла к ним бу­дут вы­ра­ба­ты­вать­ся. При взаи­мо­дей­ст­вии ан­ти­тел с ан­ти­ге­на­ми про­изой­дет ре­ак­ция агг­лю­ти­на­ции, или склеи­ва­ния, эрит­ро­ци­тов. В свя­зи с этим ан­ти­ге­ны эрит­ро­ци­тов час­то на­зы­ва­ют агг­лю­ти­но­ге­на­ми, а ан­ти­те­ла — агг­лю­ти­ни­на­ми.Ре­ак­ция агг­лю­ти­на­ции воз­мож­на и в об­рат­ном слу­чае — ко­гда в кровь по­па­дут ан­ти­те­ла к ан­ти­ге­нам соб­ст­вен­ных эрит­ро­ци­тов. Эта ре­ак­ция гро­зит тя­же­лы­ми по­след­ст­вия­ми, вплоть до смер­тель­но­го ис­хо­да. По­па­да­ние в кровь че­ло­ве­ка чу­же­род­ных эрит­ро­ци­тов или ан­ти­тел к соб­ст­вен­ным эрит­ро­ци­там воз­мож­но в двух слу­ча­ях:

¾ при пе­ре­ли­ва­нии кро­ви;

¾ при бе­ре­мен­но­сти, ко­гда кровь ма­те­ри и пло­да раз­ли­ча­ет­ся по оп­ре­де­лен­ным ан­ти­ге­нам.

Ан­ти­ге­ныэрит­ро­ци­тов че­ло­ве­ка (агг­лю­ти­но­ге­ны) раз­ли­ча­ют­ся по вы­ра­жен­но­сти ан­ти­ген­ных свойств. В слу­ча­ях, ес­ли эти свой­ст­ва силь­ные, раз­ви­ва­ет­ся вы­ра­жен­ная ре­ак­ция агг­лю­ти­на­ции; ес­ли же ан­ти­ген­ные свой­ст­ва сла­бые, то этой ре­ак­ци­ей в боль­шин­ст­ве (но не во всех!) слу­ча­ях мож­но пре­неб­речь. У по­дав­ляю­ще­го боль­шин­ст­ва эрит­ро­ци­тар­ных ан­ти­ге­нов че­ло­ве­ка ан­ти­ген­ные свой­ст­ва сла­бые; ис­клю­че­ние со­став­ля­ют ан­ти­ге­ны сис­тем AB0 и Rh, ко­то­рые мы здесь и рас­смот­рим.

Ан­ти­те­лак ан­ти­ге­нам эрит­ро­ци­тов (агг­лю­ти­ни­ны) раз­ли­ча­ют­ся по двум ха­рак­те­ри­сти­кам:

¾ при­об­ре­тен­ные или вро­ж­ден­ные (точ­нее го­во­ря, вы­ра­ба­ты­ваю­щие­ся сра­зу по­сле ро­ж­де­ния). Эта ха­рак­те­ри­сти­ка оп­ре­де­ля­ет, воз­ник­нет ли ре­ак­ция агг­лю­ти­на­ции при пер­вом же пе­ре­ли­ва­нии не­со­вмес­ти­мой кро­ви;

¾ круп­ные или мел­кие (раз­ме­ры ан­ти­тел за­ви­сят от то­го, ка­ки­ми им­му­ног­ло­бу­ли­на­ми они об­ра­зо­ва­ны). От этой ха­рак­те­ри­сти­ки за­ви­сит, бу­дут ли ан­ти­те­ла ма­те­ри про­хо­дить че­рез пла­цен­ту в кровь пло­да.

В за­ви­си­мо­сти от на­ли­чия тех или иных ан­ти­ге­нов вы­де­ля­ют раз­лич­ные груп­пы кро­ви.

Рас­смот­рим две сис­те­мы групп кро­ви, ан­ти­ге­ны ко­то­рых об­ла­да­ют силь­ны­ми ан­ти­ген­ны­ми свой­ст­ва­ми и по­то­му имею­щие наи­боль­шее кли­ни­че­ское зна­че­ние.


⇐ Предыдущая136137138139140141142143144145Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.