|
|||
Активация тромбоцитов. Агрегация тромбоцитовАктивация тромбоцитов Этапы этого процесса следующие. 1. Происходит стимуляция мембранных рецепторов тромбоцитов — уже упомянутых рецепторов коллагена (при присоединении к ним коллагена), а также некоторых других, в частности рецепторов тромбина (см. ниже, разд. «Коагуляционный гемостаз»). 2. Стимуляция мембранных рецепторов приводит к активации ряда внутриклеточных систем, отвечающих за синтез необходимых для дальнейших процессов веществ, либо к дегрануляции уже готовых веществ. Перечислим важнейшие из них: ¾ тромбоксан A2и серотонин, вызывающие спазм сосудов — один из механизмов сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Тромбоксан A2, кроме того, вызывает дальнейшую активацию тромбоцитов; ¾ аденозиндифосфат (АДФ),при действии которого на тромбоциты на их поверхности появляются рецепторы фибриногена, обеспечивающие агрегацию тромбоцитов,— второй механизм сосудисто-тромбоцитарного гемостаза; ¾ тромбоцитарный фактор роста, стимулирующий привлечение и пролиферацию необходимых для восстановления сосудистой стенки фибробластов и гладкомышечных клеток. Агрегация тромбоцитов Действие АДФ (см. пред. пункт) на мембранные рецепторы тромбоцитов (рецепторы к АДФ и другим пуринам называются пуриновыми рецепторами) приводит к тому, что на мембране тромбоцитов появляются новые рецепторы — рецепторы фибриногена. Фибриноген же в крови всегда присутствует; в результате он связывается с этими рецепторами, «пришивая» тромбоциты друг к другу. Так образуется тромбоцитарный тромб — конечный этап сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
|
|||
|