Задача №2

Задача №2

Рис 1

Рис. 2

Экстренный вызов «скорой помощи» к мужчине 66 лет. Пациент на протяжении последних 5-7 лет отмечает зябкость конечностей, боли в икроножных мышцах при ходьбе (мог пройти без остановки только 350 метров), ночные судороги в голени. Страдает ИБС: стенокардия напряжения IIФК.

Час назад почувствовал острую нестерпимую боль в левой голени, невозможность движения и опоры на левую ногу. Боль резко усиливается при активных движениях.

Объективно: состояние средней тяжести, АД 160/95, пульс 86 в минуту. Кожные покровы физиологической окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, систолический шум над аортой. Печень не увеличена. Живот мягкий, почки не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный. Кожные покровы на левой голени резко бледные, стопа и нижняя треть голени слева холодные на ощупь, снижена тактильная чувствительность, периферические вены запавшие. Пульсация подколенной артерии слева резко ослаблена, а в области голеностопного сустава отсутствует.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз. Укажите основную патологию и ее осложнения, не забудьте указать сопутствующую патологию.

2. Какими инструментальными методами обследования можно подтвердить диагноз и укажите ожидаемые результаты.

3. Какой метод обследования представлен на снимке №2. Попытайтесь ответить, какая патология пациента на нем отразилась.

4. Укажите, какие симптомы хронической недостаточности кровообращения у пациента присутствовали?

5. Какая степень хронической недостаточности кровообращения у пациента присутствовала?

6. Укажите, какие симптомы острой недостаточности кровообращения у пациента присутствуют?

7. Какая связь между ИБС и острой патологией, возникшей у пациента?

⇐ Предыдущая 12