Задача №1

Задача №1

Рис №1

Рис №2

На ФАП обратилась молодая женщина, 30 лет, с жалобами на учащенное болезненное мочеиспускание, в конце мочеиспускания боли и рези усиливаются, последние капли мочи выделяются с кровью. Данные жалобы беспокоят на протяжении 3-4 дней, занималась самолечением без эффекта (прогревание + урологический травяной сбор). Вчера вечером поднялась температура до 38,6, с ознобом, появились тупые, ноющие, тянущие боли в поясничной области справа.

Объективно: состояние средней тяжести, температура 37,8, кожные покровы физиологической окраски, повышенной влажности. АД 110/75, пульс удовлетворительного наполнения, ритмичный, 76 ударов в минуту. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Печень не увеличена. Живот мягкий, резко болезненный над лоном, левая почка не пальпируется, правая почка увеличена в размере, область правой почки болезненна при глубокой пальпации.

Задания:

1. Сформулируйте предварительный диагноз. Укажите основное заболевание и его осложнение.

2. Выделите местные симптомы, которые указывают на основное (первоначальное) заболевание.

3. Выделите местные и общие симптомы, указывающие на осложнение основной патологии.

4. Как Вы думаете, с чем связано осложнение основной патологии?

5. С какой патологией нужно провести дифференциальную диагностику фельдшеру при обращении больной на ФАП?

6. Какими лабораторными методами обследования можно подтвердить диагноз и укажите ожидаемые результаты. Как называется симптом, представленный на рис №2?

7. Какими инструментальными методами обследования можно подтвердить диагноз и укажите ожидаемые результаты.

8. Какой метод обследования представлен на рис№1?

9. Какое бактериологическое исследование желательно провести пациентке перед назначением лечения?

10. Какие микроорганизмы чаще всего вызывают подобную патологию?

12 Следующая ⇒