бір мезгілде абдоминальді компрессия жүргізіледі

⇐ ПредыдущаяСтр 13 из 13

* бір мезгілде абдоминальді компрессия жүргізіледі

!Жаңа туған нәрестелерде жүрекке жанама массаж жасау кезінде кеуде қуысының қысылуы:

* екі қолдың бас бармақтарымен

* бір қолдың білегі

* бір қолдың бас бармақ және сұқ саусақ ұштарымен

* екі қолдың білектерімен

* екінші және үшінші алақан-фаланг буындары

!Жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу кезінде қан айналымын қалпына келтірудің барабарлығының ең сенімді критерийі:

* каротид артериясында пульстің пайда болуы

* тахипноэ

<вариант> оқушылардың тарылуы

* диурезді қалпына келтіру

* тері жабындары мен шырышты қабықтардың цианозы

!64 жастағы әйел, ЖИА сыртартқысында, жедел жәрдем дәрігерінің қарауы кезінде есін жоғалтты, тері жабындарының цианозы дамыды, қарашықтар орташа кеңейтілді, каротид артериясында пульс және тыныс алу жоқ.

Ең ықтимал алдын-ала диагноз:

* клиникалық өлім

<вариант > мидың өлімі

* агональды күй

* аймақ алды жағдайы

* биологиялық өлім

!49 жастағы пациентте жедел жәрдем дәрігерінің қарауында сана, каротид артериясында пульс және тыныс жоқ. Куәгерлердің айтуынша, ол таңертең жүгірумен айналысқан, әлсіздік, бас айналу, ауа жетіспеушілігі сезімін сезінген және 4 минут бұрын есінен танып қалған.

Ең ықтимал алдын-ала диагноз:

* кенеттен өлім синдромы

<вариант > мидың өлімі

* биологиялық өлім

* агональды күй

* аймақ алды жағдайы

!62 жастағы науқас тексеру кезінде есін жоғалтты, терінің цианозы дамыды, тыныс алу, каротид артериясында импульс жоқ. Кардиомониторда: түзу сызық. Келесі механизмдердің қайсысы қан айналымын тоқтатты?

* асистолия

* атриальды жылтылдау

* қарыншалық фибрилляция

* электромеханикалық диссоциация

* пароксизмальды қарыншалық тахикардия

!Тіс дәрігерінің қарауында диффузды уытты зобпен ауыратын 34 жастағы науқаста әлсіздік пайда болды, көздің алдында шыбындар жыпылықтады, есін жоғалтты, жүрек дыбыстары қатты, ырғағы дұрыс. Жүрек соғу жиілігі минутына 62 Пульс-минутына 60, ырғақты. АҚ 80/60 мм.сын.Б.

Науқастың ең ықтимал көмек көлемі:

* аммиак буларын ингаляциялау

* эпинефрин ерітіндісін / м инъекциялау

* полиглюкин инфузиясы 400,0 в / в

* преднизолон 60 мг в / в

* допамин в/в инфузиясы

!Науқас тіс дәрігерінің қабылдауында 22 г. Ауыз қуысын тексерген кезде кенеттен әлсіздік, бас айналу пайда болды, есін жоғалтты. Анамнез: қоғамдық көлікте есін жоғалтты. Жұмыс АҚ 100/60 мм.сын.ст. объективті: орташа ауырлық жағдайы. Сана жоқ. Тері суық бозғылт. Өкпеде тыныс везикулярлы, ысылдау жоқ. Минутына 18. Жүрек үні айқын, ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 100. АҚ 90/50 мм.сын.ең ықтимал емдеу тактикасы:

* жатқызып приподняв аяқ, көп мөлшерде салқын сұйықтық ішу

* басын көтеріп, эпинефрин в/м

* полиглюкин инфузиясы 400,0, ауруханаға жатқызу

* в/м эпинефрин, полиглюкин инфузиясы 400,0

* глюкоза 40% -20,0 в / в, полиглюкин инфузиясы 400,0

!58 жастағы науқас стернерумның артындағы ауырсыну, ентігу, әлсіздік, суық тер туралы шағымданады. 3 сағат ішінде ауырсыну. Жағдайы ауыр. Жағдай мәжбүрлі ортопед. Тері бозғылт, суық, суық жабысқақ термен жабылған. Жүрек үні ырғақты, тахикардия минутына 110. тозақ 85/60 мм. мм. рт.өкпе ылғалды орташа және ірі көпіршікті сырылдар өкпенің барлық бөлімдері бойынша, ЧДД 44 в мин. ең тиімді шұғыл көмек:

* этил спирті буларының ингаляциясы, морфин, гепарин

* сальбутамол, преднизолон, аминофиллин

* полиглюкин, промедол, преднизолон

* эпинефрин, преднизолон, клемастин

* магний сульфаты, нифедипин, каптоприл

!Жас жігіт жаттығу кезінде жүрек аймағында ауырсыну, жүрек соғысы, қатты әлсіздік пайда болды. Объективті: тері бозғылт, ес-түссіз, каротид артериясында импульс жоқ, оқушылар орташа кеңейтілген, жарыққа реакция жалқау.

Ең бірінші кезек күттірмейтін көмек?

* жабық жүрек массажы

* ауыз қуысының дәретханасы

* алдын-ала соққы

* Сафардың үштік қабылдауы

* өкпені жасанды желдету

!39 жас ер адам кенеттен есін жоғалтты, тоник-клоникалық құрысулар, терінің бозаруы, каротид артериясындағы импульс, тыныс алу жоқ. Кардиомониторда-түзу сызық. Ең бірінші кезек күттірмейтін көмек?

* 30:2 қатынасында жабық жүрек массажы және желдеткіш

* жүректің электр дефибрилляциясы

* лидокаин 100 мг жеке ерітіндіде көктамыр ішіне

* амиодарон 300 мг жеке ерітіндіде көктамыр ішіне

* 4% натрий бикарбонаты р-р көктамыр ішіне инфузия

!56 жастағы науқас тексеру кезінде есін жоғалтты, терінің цианозы дамыды, тыныс алу, каротид артериясында импульс жоқ. Кардиомониторда: әртүрлі амплитудалар мен пішіндердің жиі тұрақты емес толқындары. Ең бірінші кезек күттірмейтін көмек?

* электр дефибрилляция

* ауыз қуысының дәретханасы

* амиодаронды енгізу

* Сафардың үштік қабылдауы

* өкпені жасанды желдету

!62 жастағы науқас тексеру кезінде есін жоғалтты, терінің цианозы дамыды, тыныс алу, каротид артериясында импульс жоқ. Кардиомониторда: түзу сызық. Ең бірінші кезек күттірмейтін көмек?

* жабық жүрек массажы

* амиодаронды енгізу

* Сафардың үштік қабылдауы

* электр дефибрилляция

* өкпені жасанды желдету

!57 жастағы ер адам тексеру кезінде кенеттен есінен танып қалды, қысқа мерзімді тоник-клоникалық құрысулар, тері жабындарының цианозы пайда болды. Қандай дәрілік препаратты қолдану неғұрлым орынды?

* эпинефрин

* атропин

* дигоксин

* амиодарон

* натрий бикарбонаты

!49 жастағы ер адамда есін жоғалту орын алды, қысқа мерзімді тоник-клоникалық құрысулар пайда болды, тері жабындарының бозаруы, каротид артериясында пульс жоқ. Ең бірінші кезек күттірмейтін көмек?

* жабық жүрек массажы

* Сафардың үштік қабылдауы

* эпинефрин жүрекішілік

* өкпені жасанды желдету

* жүректің электр дефибрилляциясы

!науқас 64 жаста. Тексеру кезінде ол есін жоғалтты, каротид артериясындағы Импульс және тыныс алу жоқ. Ең бірінші кезек күттірмейтін көмек:

* жабық жүрек массажы

* амиодарон енгізу

* ауыз қуысының дәретханасын жүргізу

* өкпені жасанды желдету

* электрокардиограмма жазу

!57 жастағы науқас тексеру кезінде кенеттен есінен танып қалды, қысқа мерзімді тоник-клоникалық құрысулар, тері жабындарының цианозы пайда болды. Диагнозды нақтылау үшін ең бірінші зерттеу әдісі қандай:

* каротид артериясында пульсті пальпациялау

* жүрек аускультациясы

* электрокардиограмманы тіркеу

* қан қысымын өлшеу

* шаманы анықтау және оқушылардың жарыққа реакциясы

!науқас 69 жаста. Тексеру кезінде ол есін жоғалтты, терінің цианозы дамыды, оқушылар орташа кеңейген, каротид артериясында импульс жоқ. Ең бірінші кезек күттірмейтін көмек?

* жабық жүрек массажы

* ауыз қуысының дәретханасы

* алдын-ала соққы

* Сафардың үштік қабылдауы

* өкпені жасанды желдету

!науқас 65 жаста. Тексеру кезінде ол есін жоғалтты, терінің цианозы дамыды, оқушылар орташа кеңейген, каротид артериясында импульс жоқ. Ең бірінші кезек күттірмейтін көмек:

* 30:2 қатынасында жабық жүрек массажы және желдеткіш

* жүректің электр дефибрилляциясы

* лидокаин 100 мг жеке ерітіндіде көктамыр ішіне

* амиодарон 300 мг жеке ерітіндіде көктамыр ішіне

* 4% натрий бикарбонаты р-р көктамыр ішіне инфузия

!Балалардағы тыныс алу жүйесінің ерекшеліктері:

* тыныс алу жолдарының тарлығы және мол тамырлануы

* төмен оттегі қажеттілігі

* сурфактанттың жоғары белсенділігі

* терең тыныс

* тыныс алу орталығы жасушаларының жоғары саралануы

!Этиологиясы бойынша тыныс алу жеткіліксіздігі:

* орталық генез

* гемолитикалық

* Сулы-электролитті

* вазоконстрикторлы

* атопиялық

!Кеңірдек интубациясына көрсеткіш болып табылады:

* апное

* брадикардия

* бронх демікпесінің ауыр ұстамасы

* гипотония

* ашық пневмоторакс

!Жедел тыныс жетіспеушілігінің ең ерте белгісі:

* ентігу

* диффузды цианоз

* мойын веналарының ісінуі

* тахикардия

* тұншығу

!Барлық төменде перечиленное басқа жедел тыныс жетіспеушілігі әкелуі мүмкін:

* асқазанның бөгде денесі

* органофосфор қосылыстарымен улану

* жіті ларингит

* ботулизм

* эпистатус

!Пульоксиметрия әдісімен анықталатын артериялық қанды оттегімен қанықтыру қалыпты жағдайда:

* 95-97 %

* 94-91 %

* 90-85 %

* 84-80%

* 80-нен кем%

!Артериялық қанның оттегімен қанығуын анықтаудың ең қарапайым және қолжетімді әдісі:

* пульсоксиметрия

* спирометрия

* глюкометрия

* пикфлоуметрия

* пневмотахометрия

!Төменде келтірілген белгілердің қайсысы I дәрежелі тыныс алу жеткіліксіздігіне тән:

* дене белсенділігі кезінде орташа ентігу

* мәрмәр былғары үлгісі

* өткір қозғыштық, мазасыздық

* акроцианоз

* тұрақсыз гемодинамика

!Төмендегі белгілердің қайсысы ларингостенозға тән:

* инспираторлық ентігу, үрген жөтел

* экспираторлық ентігу, қақырықпен жөтел

* шулы, ысқырған тыныс, қашықтықтан құрғақ сырылдар

* құрғақ жөтел, терінің бозаруы

* құрғақ жөтел, құрысулар

!Ларингостеноз кезінде жас балаларда басым болатындығын білу керек:

* тыныс алу орталығының жетілмегендігі

* бронх шырышты қабығының ісінуі

* бронхтардың тегіс бұлшықеттерінің спазмы

* альвеолярлы-капиллярлық мембрана арқылы диффузияның бұзылуы

* кең көмей

!Ларинготрахеитке, І дәрежелі көмей стенозына шұғыл көмек мыналарды қамтиды:

* сілтілі ингаляциялар

* глюкокортикоидтар

* эуфиллин

* оттегі

* кеңірдек интубациясы және ӨЖЖ

!Жоғарғы тыныс жолдарын бөгде денеден босату кезінде қабылдау қолданылады:

* Геймлиха

* Sellica

* Мендельсон

* Сафара

* Боброва

!Геймлихті қабылдаудың тиімсіздігі кезіндегі сіздің әрекеттеріңіз:

* коникопунктураны жүзеге асыру

* кеңірдек интубациясын орындау

* ӨЖЖ жүргізуді бастау

* Жүректің сыртқы массажын бастаңыз

* мұрын түтігін енгізіңіз

!Ересектердегі жоғарғы тыныс жолдарының бөгде денелерінің жиі орналасуы:

* көмей

* жұтқыншақ

* бронхтар

!Геймлихті қабылдау кезінде қандай органға зақым келуі мүмкін:

* асқазан

* жүрек

* жеңіл

* бүйрек

* қуық

!Жоғарғы тыныс жолдарында бөгде зат болған жағдайда төменде аталған барлық әдістер қолданылады:

* түтікті енгізу

* жауырын аралық аймақта шайқалу

* коникотомия

* трахеостомия

* Heimlich әдісі

!Бөгде заттар көмейге түскен жағдайда, ең алдымен ауруханаға дейінгі кезеңде қандай емдеу іс-шарасы өткізіледі:

* геймлих әдісі

* ларингоскоптың көмегімен бөгде затты алып тастау

* бейінді стационарға шұғыл емдеуге жатқызу

* шұғыл трахеостомия

* оттегі ингаляциясы

!Кома жағдайындағы науқастарда тыныс алу жолдарының кедергісінің ең көп таралған себебі:

* тіл түбірінің батуы

* көмей жұтқыншағындағы бөгде дене

* ларингоспазм

* орофаринста трахеобронхиальды секрецияның жинақталуы

* эпиглоттит

!Төменде аталған барлық жай-күйлер кеңірдек интубациясын жүргізуге қарсы көрсетілім болып табылады.:

* тахипное минутына 40 - тан астам

* бас сүйегінің сынуы

* мойын омыртқасының сынуы

* көмейдің ісінуі

* обструкция көмей-жұтқыншақ инородным денесімен

!Бөгде зат тудырған жоғарғы тыныс жолдарының обструкциясы кезіндегі Патогномоникалық симптом:

* пароксизмальды жөтел

* тұншығу

* ентігу

* дене температурасының жоғарылауы

* кеуде ауыруы

!Көмей стенозының дамуына қандай клиникалық белгі тән емес:

* жоғары қызба

* инспираторлық ентігу

* көмекші бұлшықеттердің тыныс алуына қатысу

* цианоз

* Тахикардия

!Мұрын қуысында бөгде зат болған кездегі ең аз тән симптом:

* лакримация

* ауаның жетіспеушілігі сезімі

* түшкіру

* жағымсыз иісі бар бір жақты іріңді мұрын

* мұрынмен тыныс алудың бір жақты қиындауы

!Көмейде бөтен денені аспирациялау кезінде болжамды ең қолайсыз белгі:

* дауыс сымдарының спазмы

* пароксизмальды ентігу

* қанды қақырықпен жөтел

* жұтылу кезіндегі ауырсыну

* мойын ауруы

!Балалардағы жоғарғы тыныс жолдарының өткір обструкциясының жиі кездесетін себептері:

* жоғарғы тыныс жолдарының қабыну процестері

* жоғарғы тыныс жолдарының күйіктері

* тыныс жолдарына қан кету

* жоғарғы тыныс жолдарының аллергиялық ісінуі

* тыныс алу жолдарының жарақаттары

!Кеңірдектің бөгде денесінің негізгі симптомы:

* тыныс алу кезіндегі шу

* іріңді қақырықпен жөтел

* ентігу

* гемоптиз

* брадипное

!Шокқа қарсы міндетті іс-шараларға мыналар жатады:

* адреналин

* атропина

* плазма

* бензогексония

* дигоксина

!Дені сау адамның жүрек соғу жиілігі (минутына):

* 60-80

* 15-20

* 20-45

* 45-50

* 100-120

!"Апноэ" терминінің мағынасы»:

* тыныс алуды тоқтату

* тыныс ырғағының бұзылуы

* жүрек соғысының сиреуі

* тыныс алу жылдамдығы

* тыныс алу

!Систолалық және диастолалық артериялық қысым шамаларының арасындағы айырмашылық:

* импульстік қысым

* максималды қан қысымы

* минималды қан қысымы

* импульстің жетіспеушілігі

* Пульс аритмиясы

!Инспираторлық ентігу белгілері:

* тыныс алудың қиындауы

* тыныс алу тереңдігінің өсуі

* қиындығы демді ішке тарту және шығару

* затрудненный дем шығару

* сирек тыныс

!Жүректің жабық массажы кезіндегі қысылу жиілігі:

* 100 – 120 минутына 1.

* 130 минутына 1;

* 1 минутта 60 – 80;

* 60-100-1 минутта;

* 130 – 150 минутына 1;

!Реанимация жүргізу кезінде стернумға үрлеу мен қысудың арақатынасы:

* 30 қысу-2 үрлеу

* 5 қысу -1 үрлеу

* 4-5 қысу -2 үрлеу

* 5 қысу -5 үрлеу

* 60 қысу -2 үрлеу

!Өкпені жасанды желдету кезіндегі үрлеу жиілігі:

* 1 минутына 12-16

* 1 минутта 4-5

* 1 минутта 2-3

* 1 минутта 30-40

* 50-70 1 минутта

!Ағзаның өлуінің қайтымсыз кезеңі:

* биологиялық өлім

* азап

* предагония

* мәйіт дақтары

* клиникалық өлім

!Жүрек ұстамасының негізгі белгісі:

* каротид артерияларында импульстің болмауы

* шеткергі тамырларда сирек, әлсіз пульс

* каротид артерияларындағы әлсіз импульс

* суық тері

* беттік тыныс алу

!Қан кетуді уақытша тоқтату үшін алғашқы көмек көрсету кезінде қол жетімді құрал:

* жгут қолдану

* жараны таңу

* Шина қабаттасуы

* компрессті қолдану

* ауруханаға жеткізу

!Қысым таңғыш келесі жағдайларда сыртқы қан тоқтату үшін қолданылады:

* білек тамырларынан қан кету

* каротид артериясының зақымдануы

* поплитальды артерияның жарақаты

* паренхиматозды қан кету

* жамбас артериясының зақымдануы

!Анафилактикалық шок дамуының алғашқы белгілері:

* терінің қатты бозаруы және жабысқақ суық тер, эмоционалдық және қимыл-қозғалыс қозуы, өзінің жай-күйін тиісінше бағаламау

* құрысулар, апатия, қатты терлеу

* терінің гиперемиясы және құрғауы,

* аузынан көбіктенген,

* галлюцинация

!Анафилактикалық шок енгізу арқылы туындауы мүмкін (қате жауапты алып тастаңыз):

* физиологиялық р-р

* ақуыз қан алмастырғыштар

* антибиотиктер

* витаминдер

* Сарысу

!Анафилактикалық шоктың найзағай жылдам түрінде медицина қызметкерінің іс-қимыл алгоритмі:

* адреналин (тиімді дозада), Преднизолон, димедрол енгізу, клиникалық өлім белгілері пайда болған кезде-ӨЖЖ, жанама жүрек массажын жүргізу

* папуланы адреналинмен, гидрокортизонмен тесу

* жүрекке жанама массаж жасау, ӨЖЖ

* инъекция орнынан Жоғары турникетті қолдану

* димедролды, адреналинді енгізу

!Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу кезінде желдетудің ең тиімді әдісі:

* кеңірдек интубациясы және ӨЖЖ

* тыныс " ауыз-ауызға"

* тыныс " мұрын ауыз"

* В және С тобындағы дәрумендерді енгізу

* тыныс алу аналептиктерін енгізу

!Жүректің сыртқы массажы тиімділігінің ең сенімді белгісі:

* каротид артериясында пульстің пайда болуы

<вариант> оқушылардың тарылуы

* мәйіт дақтарының болуы

* тері цианозын азайту

* құрғақ көз склерасы

!Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу кезінде компрессиялардың үрлеу жиілігіне арақатынасы:

* 30 : 2

* 4 : 1

* 5 : 1

* 15 : 2

* 20 : 6

!Тұншығу ұстамасы кезінде науқас жағдайды қабылдайды:

* ортопноэ

* брадипноэ

* тахипноэ

* Фоулер

* апноэ

!Реанимация тиімділігінің критерийлері:

* спонтанды тыныс алудың пайда болуы

* қабырғалардың сынуы

* бауырдың жарылуы

* құрғақ тері

* гипостатикалық дақтардың болуы

!ересек адамға қысу жүргізу кезінде қолды стернерумға қолдану орны:

* Стернумның орташа үштен бірі

* төменгі үштен бір бөлігі

* Стернумның жоғарғы үштен бірі

* IV интеркостальды аймақта Стернумның сол жағында.

!Тіл түбірінің құлдырауын болдырмайтын шаралар:

* төменгі жақтың кеңеюімен бастың кеңеюі

* иекті кеудеге жақындата отырып, бастың бүгілуі

* бұрылу бас набок

* геймлих қабылдау

* селикті қабылдау

!Терминалды күй:

* предагония

* шок

* кома

* коллапс

* естен тану

!Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз етудің алтын стандарты:

* Сафарды үш рет қабылдау және кеңірдекті интубациялау

* Геймлих қабылдау және түтік

* кеңірдектің коникотомиясы және интубациясы

* микроконикотомия және оксигенация

* Сафар мен коникотомияны үш рет қабылдау

!Типтік жедел миокард инфарктісі кезіндегі ауырсыну синдромының ұзақтығы:

* 30 минуттан артық

* 5 минут

* 10 минут

* 15 минут

* 20 минут

!Гипертониялық криз кезіндегі сіздің әрекеттеріңіз:

* дәрігерді шақырыңыз, толық физикалық және психикалық тыныштық жасаңыз

* аяқтың ұшын көтеріп, науқасқа төсекте жоғары орын беріңіз

* асқазанды шаю және тазартқыш клизма жасау

* маңдай аймағына суық компресс қойыңыз

* көктамыр ішіне анальгетиктер енгізіңіз

!Ішкі қан кету белгілері:

* төмен қысым

* құрысулар

* брадикардия

* жоғары қысым

* иктеризм scler

!Мұрыннан қан кету кезіндегі шұғыл көмек:

* басыңызды төмен түсіріңіз, мұрынға салқын майлық салыңыз

* мұрынның артқы тампонадасын жасаңыз

* қан тоқтататын құралдарды енгізу

* қан тоқтататын дәрілерді көктамыр ішіне енгізу

* науқасқа көлденең қалып беріп, аяқтарын 450-ге көтереді

!Қан кету кезінде медициналық көмек көрсетуге кірмейді:

* қабынуға қарсы ем жүргізу

* қан тоқтату

* қан жоғалтуды қалпына келтіру

* қан кету аймағына суық

* науқасты емдеу мекемесіне тасымалдау

!Анафилактикалық шок дамуының алғашқы белгілері:

* құрысулар, апатия, қатты терлеу

* терінің гиперемиясы және құрғауы,

* аузынан көбіктенген,

* галлюцинация

!Анафилактикалық шоктың найзағай жылдам түріндегі әрекеттер алгоритмі:

* папуланы адреналинмен, гидрокортизонмен тесу

* жүрекке жанама массаж жасау, ӨЖЖ

* инъекция орнынан Жоғары турникетті қолдану

* димедролды, адреналинді енгізу

!Миокард инфарктімен бірге жүретін кардиогенді ШОК үшін қандай препарат қолайлы?

* допамин

* изадрин

* эпинефрин

* преднизолон

* натрий нитропруссиді

!Асқынбаған гипертониялық криздегі ең тән шағымдар:

* бас ауруы, тиннитус, көз алдында "шыбындар"

* ентігу, "Дат қақырығымен" жөтел"

* әлсіздік, іштің ауыруы, суық тер

* бас айналу, ауыздың құрғауы, сөйлеудің бұзылуы

* бас ауруы, бел ауруы, дизуриялық құбылыстар

!II типті гипертониялық кризге тән белгілер:

* ісіну

* дірілдеу

* қозу

* кенеттен бастау

* жүрек жұмысындағы үзілістер

!Гипертониялық криз кезінде нитроглицеринмен тоқтамайтын стернерумның артындағы қатты жану ауруының ең ықтимал себебі:

* миокард инфарктісі

* истерия

* стенокардия

* жүрек демікпесі

* интеркостальды невралгия

!Асқынған гипертензиялық криз кезінде гипотензиялық препараттарды енгізу тәсілі:

* көктамыр ішіне

* тері асты

* пероральді

* теріішілік

* внутримышечный

!Асқынбаған гипертензиялық криз кезінде гипотензиялық препараттарды енгізу тәсілі:

* пероральді

* тері асты

* көктамыр ішіне

* теріішілік

* внутримышечный

!Науқас тіс дәрігерінің қабылдауында 22 г. Ауыз қуысын тексеру кезінде кенеттен әлсіздік, бас айналу пайда болды. Бір минуттан кейін ол есін жоғалтты. Анамнез: қоғамдық көлікте есін жоғалтты. жұмыс АҚ 100/60 мм.сын.ст. объективті: орташа ауырлық жағдайы. Сана жоқ. Тері суық бозғылт. Өкпеде тыныс везикулярлы, ысылдау жоқ. Жүрек үні айқын, ырғақты, тахикардия. ЖЖС 100 мин.АҚ 90/50 мм. сын.сананың жоғалуының ең ықтимал себебі:

* естен тану

* эпилепсия

* гипогликемия

* гипертониялық криз

* ми қан айналымының бұзылуы

!Егде жастағы пациентте дене жүктемесінен кейін кенеттен іштің артында қатты ауырсыну, әлсіздік, суық тер пайда болды. Нитроглицеринмен ауырсыну тоқтатылмады. Объективті: жүрек дыбыстары күрт өшіріледі, тахикардия минутына 108. Төмендегі диагноздардың қайсысы дұрыс?

* Жедел коронарлық синдром

* миокард инфарктісі

* спонтанды стенокардия

* үдемелі стенокардия

* өкпе эмболиясы

!39 жыс ер адам кенеттен есін жоғалтты, тоник-клоникалық құрысулар, терінің бозаруы, каротид артериясындағы импульс, тыныс алу жоқ. Кардиомониторда-түзу сызық. Ең бірінші кезек күттірмейтін көмек?

* 30:2 қатынасында жабық жүрек массажы және желдеткіш

* жүректің электр дефибрилляциясы

* лидокаин 100 мг жеке ерітіндіде көктамыр ішіне

* амиодарон 300 мг жеке ерітіндіде көктамыр ішіне

* 4% натрий бикарбонаты р-р көктамыр ішіне инфузия

!62 жастағы науқас тексеру кезінде есін жоғалтты, терінің цианозы дамыды, тыныс алу, каротид артериясында импульс жоқ. Кардиомониторда: түзу сызық. Қандай дәрілік препаратты қолдану неғұрлым орынды?

* эпинефрин

* атропин

* дигоксин

* амиодарон

* натрий бикарбонаты

!57 жастағы ер адам тексеру кезінде кенеттен есінен танып қалды, қысқа мерзімді тоник-клоникалық құрысулар, тері жабындарының цианозы пайда болды.

Қандай дәрілік препаратты қолдану барынша орынды:

* эпинефрин

* атропин

* дигоксин

* амиодарон

* натрий бикарбонаты

* жабық жүрек массажы

* Сафардың үштік қабылдауы

* эпинефрин жүрекішілік

* өкпені жасанды желдету

* жүректің электр дефибрилляциясы

!Науқас 64 жаста. Тексеру кезінде ол есін жоғалтты, каротид артериясындағы Импульс және тыныс алу жоқ. Ең бірінші кезек күттірмейтін көмек?

* жабық жүрек массажы

* амиодарон енгізу

* ауыз қуысының дәретханасын жүргізу

* өкпені жасанды желдету

* электрокардиограмма жазу

!57 жастағы науқас тексеру кезінде кенеттен есінен танып қалды, қысқа мерзімді тоник-клоникалық құрысулар, тері жабындарының цианозы пайда болды. Диагнозды нақтылау үшін ең маңызды зерттеу әдісі қандай?

* каротид артериясында пульсті пальпациялау

* жүрек аускультациясы

* электрокардиограмманы тіркеу

* қан қысымын өлшеу

* шаманы анықтау және оқушылардың жарыққа реакциясы

!43 жастағы науқас. Шағымдар: жүрек аймағындағы ауырсыну, 40 минуттан астам уақыт, ентігу, өлімнен қорқу, өткір әлсіздік, терлеу. Ауырсыну ауыр психоэмоционалды стресстен кейін алғаш рет пайда болды. Ауырсыну шамамен 2 сағат. Жағдайы өте ауыр. Тері бозғылт, цианоз, суық, термен жабылған. DHD-минутына 22. Жүрек дыбыстары күрт үнсіз, ырғақты, тахикардия. Ақ 100/70 мм рт ст. Пульс 120 в мин, ырғақты. Науқаста ауырсынуды жеңілдету үшін қандай препаратты қолдану мүмкін?

* Морфин

* Аналгин

* Кетонал

* Диклофенак

* Баралгин

!60 жастағы науқаста жаттығудан кейін кенеттен стернерумның артында өткір ауырсыну, әлсіздік, суық тер пайда болды. Нитроглицеринмен ауырсыну тоқтатылмады. Объективті: жүрек дыбыстары күрт өшіріледі, тахикардия 108 минутта 1 минут.

Төмендегі препараттардың қайсысы ауырсынуды басу үшін тиімді?

* Морфин

* Трамадол

* Кетонал

* Новокаин

* Диклофенак

!78 жастағы науқас ұзақтығы 30 минуттан астам қысатын, қысатын сипаттағы іштің ауыруына, ентігуге, өлімнен қорқуға, әлсіздікке, терлеуге шағымданады. Жүректің ишемиялық ауруының тарихы, 2 миокард инфарктісі, АГ, қант диабеті. Объективті түрде жағдайы ауыр, терісі бозғылт, ылғалды. Жүрек дыбыстары саңырау ырғақты. АҚ 70/45 мм.сын.гемодинамиканы тұрақтандыру үшін қандай препарат қолданылуы мүмкін?

* допамин

* морфин

* эпинефрин

* норепинефрин

* нитроглицерин

!63 жастағы науқас тұншығуға, ауа жетіспеушілігіне, әлсіздікке, іштің артындағы ауырсынуды басады. Анамнез - АГ көп жылдар. ЖИА стенокардия. Бір сағат ішінде нашарлау. Валидол, эуфиллин қабылдады. Жоқ әсер. Объективті жағдайы ауыр. Жағдай мәжбүрлі ортопед. Тері цианотикалық реңкпен бозғылт. Жүрек соғу жиілігі-минутына 32. Жүрек тондары саңырау, тахикардия 106 в 1 мин. АД 110/70 мм. рт.ст. өкпеде барлық өрістерде ылғалды үлкен калибрлі сырылдар көп. Науқастың жағдайын қай препарат жеңілдетуі мүмкін:

* морфин

* аспирин

* беталок

* клопидогрель

* нитроглицерин

!59 жастағы науқас. Шағымдар: жану сипатындағы Стернумның артындағы ауырсыну, бір сағаттан астам уақыт, терлеу, өлімнен қорқу, өткір әлсіздік. Анамнез. Ауырсыну біртіндеп күшейіп, төзбейтін болды. Нитроглицерин-әсері жоқ. Объективті: тері бозғылт, суық термен жабылған. Өкпеде везикулярлы тыныс бар, 1 мин-де 22-ші тыныс жоқ.жүрек соғу жиілігі 120 мин, жүрек дыбыстары саңырау, ырғақты, тахикардия. АҚ 80/60 мм рт.ст. қандай препарат ауырсынуды жеңілдету үшін тиімді?

* Морфин

* Кетонал

* Аналгин

* Баралгин

* Диклофенак

!Тыныс алу жеткіліксіздігінің клиникалық белгілері:

* тері жабындарының цианозы, ентігу

* құрысулар

* гипертермия

* тері жабындарының гиперемиясы

* өткір гипотония, тахикардия

!Бөтен денелер көмейге түскен жағдайда бірінші кезектегі емдеу іс-шарасы:

* геймлих қабылдау

* оттегі ингаляциясы

* шұғыл трахеостомия

* ларингоскоптың көмегімен бөгде затты алып тастау

* бейінді стационарға шұғыл емдеуге жатқызу

!Жоғарғы тыныс алу жолдарын бөгде денеден босатуға арналған қабылдау:

* Геймлиха

* Sellica

* Боброва

* Сафара

* Мендельсон

!Геймлих әдісін тиімсіздігі кезіндегі тактика:

* коникотомияны жүзеге асыру

* ӨЖЖ жүргізуді бастау

* мұрын түтігін енгізіңіз

* кеңірдек интубациясын орындау

* Жүректің сыртқы массажын бастаңыз

!Ересектердегі жоғарғы тыныс алу жолдарының бөгде денелерін неғұрлым жеке оқшаулау:

* көмей

* жұтқыншақ

* трахея

* бронхтар

* мұрын жолдары

!Бөгде дене арқылы жоғарғы тыныс жолдарының обструкциясы кезіндегі Патогномоникалық симптом:

* пароксизмальды жөтел

* тұншығу

* ентігу

* кеуде ауыруы

* дене температурасының жоғарылауы

!1,5 жастағы бала. Ойын барысында кенеттен толық Денсаулық аясында конвульсиялық жөтел пайда болды, тыныссыздық пайда болды, алаңдаушылықпен өсіп, түсінде жоғалып кетті. Рентгенография кезінде бір жақты эмфизема анықталды. Төмендегі алдын-ала диагноздардың қайсысы ықтимал?

* тыныс алу жолдарының бөгде денесі

* жедел бронхит

* жалған круптың шабуылы

* ауруханадан тыс пневмония

* бронх демікпесінің ұстамасы

!Анафилактикалық шок кезінде қандай дәрілік препараттарды қолдану неғұрлым орынды?

* эпинефрин, преднизолон, хлоропирамин

* коргликон, хлоропирамин, лазикс

* коргликон, пипольфен, эпинефрин

* дифенгидрамин, эпинефрин, кордиамин

* дифенгидрамин, норепинефрин, реополиглюкин

!36 жастағы науқаста пенициллиннің екінші бұлшықетішілік инъекциясынан кейін 10 минуттан соң бүкіл денеде уртикарлы бөртпелер, кеуде қуысының ауыруы, бас айналу, ентігу пайда болды. Қарау кезінде: есінің тежелуі, тері жабындарының бозаруы, ЖЖЖ 120 мин., АҚ 60/0 мм рт. жоғарыда аталған алдын-ала диагноздардың қайсысы ықтимал?

* анафилактикалық шок

* миокард инфарктісі

* анафилактоидтық реакция

<вариант> жалпыланған есекжем

* ми қан айналымының жіті бұзылуы

!Науқас М. 42 жас терінің қышуы, әлсіздік, бас айналу, жүрек соғысы туралы шағымдар. Анамнезден: поливалентті дәрілік аллергиядан зардап шегеді. Жарты сағат бұрын ол жоғарғы ерінге арамен шағып алған. Объективті: мемлекет өте ауыр, сана шатасады. Тері гиперемияланған, жабысқақ термен жабылған. Өкпеде аускультация кезінде везикулярлы тыныс алу. Жүрек үні саңырау, ырғағы дұрыс. ЖЖЖ 140\мин.АҚ 40/0 мм рт. ст. жоғарыда аталған алдын-ала диагноздардың қайсысы ықтимал?

* инсульт аллергиясы. Анафилактикалық шок

* инфекциялық-уытты шок

* инсульт аллергиясы. Квинкке Ісіну

* инсульт аллергиясы. Есекжем

* дәрілік аллергия. Лайелл Синдромы

!Науқас М. 24 жас терінің қышуы, бас ауруы, ауа жетіспеушілігі туралы шағымдар. Тималин инъекциясынан кейін әл-ауқаттың күрт нашарлауы. Жағдайы өте ауыр, қозғалған. Тері ылғалды, бозғылт, бүкіл денеде эритематозды папулярлы бөртпе пайда болады. Тыныс алу шулы, 34\мин. өкпенің үстінде везикулярлық тыныс, құрғақ ысқырықтың массасы. Жүрек дыбыстары саңырау, ырғағы дұрыс, 120\ мин. тозақ 60/0 мм рт. ст. жоғарыда аталған алдын-ала диагноздардың қайсысы ықтимал?

* дәрілік аллергия, анафилактикалық шок

* гипогликемиялық кома

* дәрілік аллергия, есекжем

* дәрілік аллергия, Лайелл синдромы

* бронх демікпесі, ұстама кезеңі. ДН II

!Науқас А., 25 жаста. Абакталды көктамыр ішіне енгізгеннен кейін инспираторлық ентігу, тұншығу, құрғақ жөтелге шағымдар. Жағдайы ауыр. Бетінде қорқыныш, қорқыныш, толқудың көрінісі бар. Тері бо

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8 9 10 11 1213