![]()
|
|||||||
появление антител к обкладочным клеткам 5 страница~1) хронический гастрит ~2) язвенная болезнь желудка =3) язвенная болезнь 12-перстной кишки ~4) холецистит ~5) панкреатит}
377. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПИЛОРОСТЕНОЗА СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ{ ~1) рвота, приносящая облегчение ~2) истощение и обезвоживание ~3) тетания =4) диарея ~5) шум "плеска"}
378. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ{ ~1) холинолитики =2) симпатомиметики ~3) полусинтетические пенициллины ~4) Н2-гистаминовые блокаторы ~5) висмутсодержащие препараты (де-нол) }
379. ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ { ~1) стеноз привратника ~2) перфорация ~3) кровотечение ~4) пенетрация =5) озлокачествление}
380. РЕШАЮЩИЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА{ ~1) дуоденальное зондирование =2) УЗИ ~3) холецистография ~4) рентгеноскопия желудка ~5) ретроградная панкреато-холангиография}
381.ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ{ ~1) симптом Кера ~2) симптом Ортнера ~3) симптом Василенко - Лепене ~4) симптом Мюсси =5) симптом Мюссэ}
382. ДЛЯ БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ НЕКАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ В ФАЗЕ РЕМИССИИ ХАРАКТЕРНО{ ~1) смена поносов запорами ~2) изжога ~3) боли в левом подреберье =4) плохая переносимость жирной пищи ~5) ничего из перечисленного}
383.У 50-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. ВОЗНИК ОЧЕРЕДНОЙ ПРИСТУП ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ ПОКАЗАН ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА{ ~1) атропин ~2) папаверин ~3) нитроглицерин =4) морфин ~5) анальгин}
384. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХОЛАНГИТА{ ~1) боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота ~2) приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи ~3) кратковременная боль в эпигастрии, рвота, понос =4) фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз ~5) тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью}
385. БОЛЬНОЙ 38 ЛЕТ. В ТЕЧЕНИЕ ГОДА БЕСПОКОЯТ ТУПЫЕ, НОЮЩИЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ, ЧУВСТВО РАСПИРАНИЯ, ЗАПОР. ОБЪЕКТИВНО БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕНТГЕНОСКОПИЯ ЖЕЛУДКА БЕЗ ОТКЛОНЕНИЙ ОТ НОРМЫ. ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОМ ЗОНДИРОВАНИИ ПОРЦИЯ В НЕ ПОЛУЧЕНА. ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ ХОРОШО ЗАПОЛНЕН КОНТРАСТОМ, ПОСЛЕ ПРИЕМА 2 ЯИЧНЫХ ЖЕЛТКОВ НЕ СОКРАТИЛСЯ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ{ ~1) хронический холецистит в стадии обострения =2) дискинезия желчных путей гипотонического типа ~3) хронический холангит ~4) дискинезия желчных путей гипертонического типа ~5) хронический персистирующий гепатит}
386. БОЛЬНАЯ 60 ЛЕТ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ СТРАДАЕТ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ ПРИСТУПАМИ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ. ПРИ ПЕРОРАЛЬНОЙ ХОЛЕЦИСТОГРАФИИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ МНОЖЕСТВО КОНКРЕМЕНТОВ. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО{ ~1) спазмолитики ~2) b-блокаторы ~3) антибиотики ~4) холеретики =5) холекинетики}
387. ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ АМИЛАЗЫ СЫВОРОТКИ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ ВСЕХ СОСТОЯНИЯХ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ{ ~1) разрыва панкреатической кисты =2) хронической застойной сердечной недостаточности ~3) внематочной беременности ~4) свинки ~5) острого панкреатита}
388. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ В ДИАГНОСТИКЕ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ{ ~1) лейкоцитоз ~2) уровень аминотрансфераз крови =3) уровень амилазы крови и мочи ~4) уровень щелочной фосфатазы ~5) гипергликемия}
389. СРЕДСТВО, ПРИМЕНЯЕМОЕ ДЛЯ ПОДАВЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ{ ~1) альмагель ~2) платифиллин ~3) фестал =4) трасилол ~5) мезим}
390.ДЛЯ РАКА ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ{ ~1) интенсивная желтуха с зудом ~2) увеличение желчного пузыря ~3) увеличение активности щелочной фосфатазы =4) появление желтухи после приступа болей ~5) гипергликемия}
391. БОЛЬНАЯ 21 ГОДА, ЖАЛОБЫ НА ПЕРИОДИЧЕСКОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ЧУВСТВО НЕПОЛНОГО ВДОХА, ПРИСТУПЫ КОЛИКООБРАЗНЫХ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ЧАСТЫМ ЖИДКИМ СТУЛОМ, СОДЕРЖАНИЕМ ОБИЛИЯ СЛИЗИ. ПРИСТУПЫ ПРОВОЦИРУЮТСЯ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫМ НАПРЯЖЕНИЕМ. ПРИ ОСМОТРЕ: БОЛЬНАЯ ОБЫЧНОГО ПИТАНИЯ, ПАЛЬПИРУЕТСЯ СПАЗМИРОВАННАЯ СИГМОВИДНАЯ КИШКА. РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ - ПАТОЛОГИИ НЕ ОТМЕЧЕНО. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ{ ~1) болезнь Крона ~2) хронический энтероколит =3) синдром раздраженной толстой кишки ~4) пищевая токсикоинфекция ~5) неспецифический язвенный колит}
392. ПРИЧИНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ{ ~1) холедохолитиаз ~2) стриктура Фатерова соска ~3) рак головки поджелудочной железы ~4) ничего из перечисленного =5) все вышеназванное}
393. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА, РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ И ДРУГИХ ОСТРЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ, ХАРАКТЕРНО{ =1) повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ ~2) повышение уровня ЩФ, g-глютаматтранспептидазы, повышение b-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия ~3) снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия ~4) повышение уровня g-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов ~5) повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня g-глобулинов, гипербилирубинемия}
394. ПРИЗНАК, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ОТЛИЧИТЬ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ПЕРВИЧНОГО РАКА ПЕЧЕНИ{ ~1) желтуха ~2) бугристая печень ~3) повышение уровня аминотрансфераз =4) отсутствие в крови a-фетопротеина ~5) повышение уровня билирубина}
395.У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ ПОРТАЛЬНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ СО СПЛЕНОМЕГАЛИЕЙ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: НВ - 90 Г/Л, ЭРИТРОЦИТЫ - 2,5 МЛН, ЛЕЙКОЦИТЫ - 3,5 ТЫС, ТРОМБОЦИТЫ - 74 ТЫС. ФОРМУЛА БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ЧЕМ ОБЪЯСНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ{ ~1) гемолизом ~2) кровопотерей из расширенных вен пищевода =3) гиперспленизмом ~4) нарушением всасывания железа ~5) синдромом холестаза}
396. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С МИНИМАЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ{ ~1) болевой синдром ~2) диспептический синдром ~3) астеновегетативный синдром =4) выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности ~5) увеличение печени}
397. ЖЕНЩИНА 35 ЛЕТ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА КОЖНЫЙ ЗУД. БОЛЬНА В ТЕЧЕНИЕ 3 ЛЕТ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНА ПЛОТНАЯ УВЕЛИЧЕННАЯ ПЕЧЕНЬ, ВЫСТУПАЮЩАЯ ИЗ-ПОД КРАЯ РЕБЕРНОЙ ДУГИ НА 10 СМ. БИЛИРУБИН - 96 МКМОЛЬ/Л, ПРЯМОЙ - 80 МКМОЛЬ/Л, ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА - 400 ЕД, АЛТ - 86 ЕД. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ{ ~1) портальный цирроз печени ~2) хронический активный гепатит ~3) гемолитическая желтуха =4) билиарный цирроз печени ~5) острый вирусный гепатит}
398. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, СПЛЕНОМЕГАЛИЯ И МЕЛЕНА ВЫЗЫВАЮТ ПОДОЗРЕНИЕ{ ~1) на кровоточащую язву 12-перстной кишки =2) на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени ~3) на тромбоз мезентериальной артерии ~4) на неспецифический язвенный колит ~5) на кровоточащие язвы желудка}
399. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ВЫРАЖЕН В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ{ ~1) наследственный сфероцитоз ~2) синдром Жильбера =3) хронический вирусный гепатит с выраженной активностью ~4) желчно-каменная болезнь ~5) цирроз печени}
400. У БОЛЬНОГО С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ УХУДШИЛОСЬ СОСТОЯНИЕ: ПОЯВИЛАСЬ СОНЛИВОСТЬ, СПУТАННОЕ СОЗНАНИЕ, УСИЛИЛАСЬ ЖЕЛТУХА, УМЕНЬШИЛАСЬ В РАЗМЕРАХ ПЕЧЕНЬ, ИЗО РТА СЛАДКОВАТЫЙ ЗАПАХ. ЧЕРЕЗ НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ БОЛЬНОЙ ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ, ДЫХАНИЕ КУССМАУЛЯ, АРЕФЛЕКСИЯ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ РАЗВИЛОСЬ У БОЛЬНОГО{ ~1) холестаз =2) печеночная кома ~3) желудочно-кишечное кровотечение ~4) портальная гипертензия ~5) гепато-ренальный синдром}
401.ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ КЛАССИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИММУНОДЕПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ{ ~1) вторичный билиарный цирроз =2) хронический гепатит высокой активности ~3) хронический гепатит минимальной активности ~4) новообразование печени ~5) ни одно из перечисленных состояний}
402. БОЛЬНОЙ 33 ЛЕТ 5 ЛЕТ НАЗАД ПЕРЕНЕС ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ. ПРИ ОСМОТРЕ: ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА НЕЗНАЧИТЕЛЬНО, МЯГКАЯ, БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ. СЕЛЕЗЕНКА НЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ. В КРОВИ: ОБЩИЙ БИЛИРУБИН - 36,6 МКМОЛЬ/Л, НЕПРЯМОЙ - 31,5 МКМОЛЬ/Л, АСТ, АЛТ, ЩФ В НОРМЕ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ{ ~1) хронический вирусный гепатит с выраженной активностью ~2) холангит ~3) цирроз печени =4) постгепатитная гипербилирубинемия ~5) хронический холестатический гепатит}
403. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ РЕШАЮЩИМ В ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА{ ~1) вирусный гепатит в анамнезе =2) данные гистологического исследования печени ~3) выявление в сыворотке крови австралийского антигена ~4) периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия ~5) выявление в сыворотке a-фетопротеина}
404. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АЛКОГОЛЬНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ{ ~1) раннее развитие желтухи и позднее портальной гипертензии ~2) раннее поражение ЦНС =3) раннее развитие портальной гипертензии и позднее желтухи и печеночной недостаточности ~4) наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности ЩФ ~5) пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови}
405. ДЛЯ КАКОГО ВИДА ЖЕЛТУХИ ХАРАКТЕРНА ТОЛЬКО ПРЯМАЯ (КОНЪЮГИРОВАННАЯ) ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ{ ~1) гемолитическая ~2) печеночно-клеточная =3) при внепеченочном холестазе ~4) при внутрипеченочном холестазе ~5) при нарушении захвата и связывания билирубина}
406. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ ПРЯМОГО И НЕПРЯМОГО БИЛИРУБИНА{ ~1) наследственный сфероцитоз ~2) синдром Жильбера ~3) холедохолитиаз =4) хронический гепатит ~5) опухоль pancreas}
407. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ О ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОМ ХОЛЕСТАЗЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ{ ~1) бромсульфалеиновой пробы ~2) уровня g-глобулинов ~3) уровня аминотрансфераз =4) уровня ЩФ ~5) уровня кислой фосфатазы}
408. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ОТЛИЧАЕТСЯ{ ~1) наличием цитолитического синдрома ~2) наличием холестатического синдрома =3) наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов ~4) наличием синдрома холемии ~5) наличием паренхиматозной желтухи}
409. ЗАСТОЮ ЖЕЛЧИ СПОСОБСТВУЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ{ ~1) нарушение ритма питания =2) диарея ~3) беременность ~4) малая физическая активность ~5) психоэмоциональные факторы}
410. ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА БОЛЬНЫМ{ ~1) с непереносимостью жиров ~2) после вирусного гепатита =3) с аллергией к йоду ~4) с желчнокаменной болезнью ~5) в любом из перечисленных случаев}
411.ПОД ВЛИЯНИЕМ КАКИХ СРЕДСТВ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧИВАЕТ СЕКРЕЦИЮ СОКА И БИКАРБОНАТОВ{ ~1) холецистокинина =2) секретина ~3) атропина ~4) молока ~5) аскорбиновой кислоты}
412. ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПАНКРЕАТИТ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО{ ~1) при язвенной болезни =2) при холелитиазе ~3) при постгастрорезекционном синдроме ~4) при хроническом колите ~5) при лямблиозе}
413.ПРИ УГРОЗЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ В ДИЕТЕ{ ~1) углеводы =2) белки ~3) жиры ~4) жидкость ~5) минеральные соли}
414.В БОРЬБЕ С БОЛЬЮ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СРЕДСТВА, КРОМЕ{ ~1) новокаина ~2) фентанила ~3) баралгина =4) морфия ~5) анальгина}
415. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ ТЕСТ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА{ ~1) секретин-панкреозиминовый тест ~2) сцинтиграфия поджелудочной железы ~3) определение жира в кале ~4) все перечисленные методы =5) ни один из перечисленных}
416. ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА С СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ{ ~1) атропин =2) натуральный желудочный сок ~3) альмагель ~4) гастросидин ~5) гистамин}
417. ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА С ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИЕЙ{ ~1) бетацид ~2) панзинорм =3) фамотидин ~4) преднизолон ~5) натуральный желудочный сок}
418. ПРЕПАРАТ, БЛОКИРУЮЩИЙ Н2-ГИСТАМИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ{ ~1) димедрол ~2) метацин ~3) альмагель ~4) атропин =5) фамотидин}
419 .НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ ОТДАЛЕННЫМ МЕТАСТАЗОМ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ{ ~1) регионарные лимфоузлы ~2) печень =3) вирховская железа ~4) дугласово пространство ~5) легкие}
420. ДЛЯ ПАНКРЕАТИТА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ЖАЛОБЫ, КРОМЕ{ ~1) опоясывающие боли в эпигастрии ~2) боли в левом подреберье с иррадиацией в спину ~3) поносы =4) рвота, приносящая облегчение ~5) снижение или отсутствие аппетита}
421. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ{ ~1) функциональные, воспалительные и склеротические изменения большого дуоденального соска =2) высокая кислотность желудочного сока ~3) рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы ~4) проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов ~5) злоупотребление алкоголем}
422. 30-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ С ПРИСТУПООБРАЗНЫМИ БОЛЯМИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ПРОВЕДЕНА ОРАЛЬНАЯ ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ. ДИАГНОСТИРОВАНА ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ. КАКОЙ ИЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ПОЗВОЛИЛ ПОДТВЕРДИТЬ ДАННЫЙ ДИАГНОЗ{ ~1) снижение концентрационной функции желчного пузыря ~2) "неконтрастируемый" желчный пузырь ~3) деформация желчного пузыря ~4) недостаточное сокращение увеличенного желчного пузыря =5) ускоренное и сильное сокращение желчного пузыря}
423.БОЛЬНОЙ 39 ЛЕТ НАБЛЮДАЛСЯ В ПОЛИКЛИНИКЕ ОКОЛО 2 ЛЕТ ПО ПОВОДУ БОЛЕЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ПРИСТУПООБРАЗНОГО ХАРАКТЕРА, ВОЗНИКАЮЩИХ ПОСЛЕ ПРИЕМА ЖИРНОЙ И ЖАРЕНОЙ ПИЩИ, КУПИРУЮЩИХСЯ ИНЪЕКЦИЕЙ АТРОПИНА. ЖЕЛТУХИ, ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА НЕ ОТМЕЧАЛОСЬ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ В АНАЛИЗАХ КРОВИ И МОЧИ ОТКЛОНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ: ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ ХОРОШО ЗАПОЛНЕН КОНТРАСТНЫМ ВЕЩЕСТВОМ, ПОСЛЕ ПРИЕМА ЯИЧНЫХ ЖЕЛТКОВ СОКРАТИЛСЯ БОЛЕЕ ЧЕМ НА 2/3. ТЕНЕЙ КОНКРЕМЕНТОВ НЕ ОБНАРУЖЕНО. РЕНТГЕНОСКОПИЯ ЖЕЛУДКА В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ{ ~1) хронический панкреатит ~2) дискинезия желчных путей гипокинетического типа ~3) хронический холецистит в стадии обострения =4) дискинезия желчных путей гиперкинетического типа ~5) хронический холецистит, ремиссия}
424. ВСЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ МИКРОНОДУЛЯРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, КРОМЕ{ =1) набухание шейных вен ~2) спленомегалия ~3) телеангиоэктазии ~4) гинекомастия ~5) асцит}
425. МУЖЧИНА 31 ГОДА ЗАБОЛЕЛ ОСТРО. 5 ДНЕЙ НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ТОШНОТА, АНОРЕКСИЯ, ОТРЫЖКА ВОЗДУХОМ. ЗЛОУПОТРЕБЛЯЛ АЛКОГОЛЕМ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА, ТРЕМОР РУК, СУБИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, ТЕЛЕАНГИОЭКТАЗИИ. ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА НА 3 СМ, КРАЙ ПЛОТНЫЙ, ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ{ ~1) острый вирусный гепатит ~2) калькулезный холецистит =3) острый алкогольный гепатит ~4) медикаментозный гепатит ~5) рак печени}
426. ДЛЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ{ ~1) сосудистые звездочки, гинекомастия, увеличение печени ~2) спленомегалия ~3) макроцитарная анемия в связи с дефицитом витамина В12 =4) тромбоцитоз}
427.ПРИЧИНОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ У БОЛЬНОГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ МОЖЕТ БЫТЬ{ ~1) кровотечение из варикозных вен пищевода ~2) прием тиазидовых диуретиков ~3) длительный прием барбитуратов ~4) ни одна из перечисленных причин =5) все перечисленное}
428. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА, РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ ПРИ ОСТРЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ, ХАРАКТЕРНО{ =1) повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ ~2) повышение уровня ЩФ ~3) снижение уровня протромбина ~4) изменение белково-осадочных проб ~5) положительная реакция Кумбса}
429. ГЛАВНЫМ ОТЛИЧИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С ВЫРАЖЕННОЙ АКТИВНОСТЬЮ ОТ ПРОЧИХ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ ЯВЛЯЕТСЯ{ ~1) значительное увеличение печеночных ферментов =2) гистологические изменения ~3) иммунологические показатели ~4) гепатомегалия ~5) желтуха}
430. В ДИАГНОСТИКЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ РЕШАЮЩИМ ЯВЛЯЕТСЯ{ ~1) уровень альбуминов ~2) уровень билирубина ~3) тимоловая проба =4) гистологические изменения}
431. СИМПТОМ, РАНО ПОЯВЛЯЮЩИЙСЯ ПРИ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ{ ~1) кровоточивость десен ~2) увеличение селезенки =3) кожный зуд ~4) повышение АСТ и АЛТ ~5) снижение уровня холинэстеразы}
432. ЭФФЕКТИВНАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ВЫРАЖЕННОЙ АКТИВНОСТЬЮ{ ~1) глюкокортикоиды и липоевая кислота ~2) декарис и интерферон ~3) делагил и витамины группы В ~4) глютаминовая кислота и декарис =5) глюкокортикоиды и азатиоприн}
433. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ О ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОМ ХОЛЕСТАЗЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ{ ~1) увеличение уровня g-глобулинов ~2) снижение уровня липопротеидов =3) повышение ЩФ ~4) повышение уровня АСТ и АЛТ ~5) снижение уровня кислой фосфатазы}
434. АСЦИТ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ОБРАЗУЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ{ ~1) вторичного гиперальдостеронизма ~2) гипоальбуминемии ~3) портальной гипертензии =4) всего перечисленного ~5) ничего из перечисленного}
435. СИНДРОМ, РАНО ПОЯВЛЯЮЩИЙСЯ ПРИ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ{ ~1) диспепсический ~2) астенический ~3) портальная гипертензия =4) холестаз ~5) печеночная недостаточность}
436. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ{ ~1) острых гепатитах ~2) хронических гепатитах ~3) циррозах печени ~4) болезнях накопления ~5) болезнях крови =6) при всех вышеперечисленных состояниях}
437.ГИПЕРСПЛЕНИЗМ - ЭТО{ ~1) увеличение селезенки ~2) обязательное увеличение селезенки, сопровождающееся усилением функции органа по удалению разрушенных тромбоцитов, эритроцитов и гранулоцитов =3) состояние, сопровождающееся увеличением селезенки с усилением функции органа по удалению разрушенных тромбоцитов, эритроцитов и гранулоцитов}
438. ДЛЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО{ ~1) повышение уровня только непрямого билирубина ~2) повышение уровня только прямого билирубина =3) повышение уровня обеих фракций в зависимости от преобладания механизма обмена билирубина в печени}
439. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ{ ~1) азатиоприн ~2) эссенциале =3) интерферон α ~4) гептрал ~5) преднизолон }
440. ВИРУС, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО АССОЦИИРОВАННЫЙ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ НАРКОТИКОВ{ ~1) НВV =2) НСV ~3) НDV+ HBV ~4) HGV ~5) нет четкой закономерности}
441. ПРЕПАРАТ, СНИЖАЮЩИЙ РЕФЛЮКС { ~1) атропин ~2) метацин =3) мотилиум ~4) гордокс ~5) папаверин}
442. В КОМПЛЕКСНУЮ ТЕРАПИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, СОПРОВОЖДАЮЩЕГОСЯ ГИПЕРАМИЛАЗЕМИЕЙ, НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО ВКЛЮЧАТЬ{ ~1) баралгин ~2) трасилол (гордокс, контрикал) ~3) блокаторы Н2 -рецепторов гистамина ~4) жидкие антациды =5) фестал}
443. К ИНДИКАТОРНЫМ ФЕРМЕНТАМ ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТ{ =1) ЛДГ, АСТ, АЛТ, альдолаза ~2) фруктозо-1-6-дифосфатальдолаза ~3) церулоплазмин ~4) холинэстераза ~5) урокиназа}
444. БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПЕЧЕНИ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОТМЕЧАЕТСЯ, КАК ПРАВИЛО, ПРИ{ ~1) застойной печени =2) острых гепатитах, хронических заболеваниях печени в период активности ~3) циррозах печени ~4) хроническом персистирующем гепатите}
445. ВЕДУЩИМИ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ{ ~1) гиперсекреция соляной кислоты ~2) дуоденит =3) заболевания желчного пузыря ~4) хеликобактерная инфекция ~5) курение}
446. ПЕНЕТРАЦИЮ ЯЗВЫ ПОДТВЕРЖДАЮТ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ{ ~1) появление ночных болей ~2) уменьшение ответной реакции на антациды ~3) появление болей в пояснице ~4) усиление болей и изменение характерного ритма =5) мелена}
447. ПРИ КАКОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВИДОВ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ВЫШЕ РИСК ЕЕ ПЕРЕДАЧИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ{ =1) HBV ~2) HCV ~3) HGV}
448. КРИТЕРИЙ, НЕХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ФУНДАЛЬНОГО ГАСТРИТА С СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ{ ~1) может быть тип А =2) ассоциирован с Helicobacter pylori ~3) последствие воздействия эндогенных факторов ~4) аутоиммунный характер поражения}
449. К МАРКЕРАМ НАРУШЕНИЯ СИНТЕТИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ОТНОСИТСЯ{ ~1) АлТ ~2) АсТ ~3) ЛДГ ~4) щелочная фосфатаза =5) холинэстераза} 450. ОСНОВНЫМ лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является{ ~1) лейкоцитоз ~2) уровень аминотрансфераз крови =3) уровень амилазы крови и мочи ~4) уровень щелочной фосфатазы ~5) гипергликемия
451. для подавления активности ферментов поджелудочной железы применяется{ ~1) фосфалюгель ~2) платифиллин ~3) сандостатин =4) трасилол ~5) квамател}
452. Больная 44 лет жалуется на интенсивные боли в верхней половине живота с иррадиацией в левое подреберье, снижение аппетита, отрыжку, тошноту. Подобные боли повторяются 1 - 2 раза в год. Четыре года назад оперирована по поводу желчно-каменной болезни. Через 6 месяцев впервые возник подобный приступ, который сопровождался появлением диареи и увеличением уровня диастазы мочи. При повторной лапаротомии камней в желчных ходах не обнаружено. При обследовании: болезненность в точке ДеЖардена и зоне Мейо-Робсона. Анализ крови: лейкоциты - 9,7·109, формула не изменена, СОЭ 25 мм/час. Ваш диагноз{ ~1) хронический гепатит, обострение =2) хронического панкреатит, обструктивный, обострение ~3) язвенная болезнь 12 перстной кишки, обострение ~4) хронического кальцифицирующий панкреатит, обострение}
453. увеличивает секрецию сока и бикарбонатов в поджелудочной железе{ ~1) холецистокинин =2) секретин ~3) гастрин ~4) соматостатин}
454. Рецидивирующую форму хронического панкреатита характеризуют{ =1) постоянные боли с отсутствием выраженной ремиссии ~2) раннее и быстрое развитие недостаточности функции поджелудочной железы ~3) стертая клиническая картина ~4) ничего из перечисленного}
455. В борьбе с болью при ХП нельзя применять{ ~1) кетонал ~2) трамадол ~3) баралгин =4) морфий}
456. из перечисленных тестов в диагностике хронического панкреатита используется{ ~1) секретин-панкреозиминовый тест ~2) сцинтиграфия поджелудочной железы ~3) определение жира в кале =4) все перечисленные методы ~5) ни один из перечисленных}
457. симптом, наиболее характерный для обострения хронического панкреатита{ ~1) рвота ~2) диарея ~3) слабость =4) боли в эпигастральной области и левом подреберье ~5) запоры}
458. Пусковым механизмом для развития хронического панкреатита является{ ~1) повышение кислотности желудочного сока ~2) повышение моторики желудочно-кишечного тракта =3) активация ферментов в ткани поджелудочной железы ~4) повышенная выработка желчи}
459. ВЕДУЩИЙ фактор развиТИЯ кальцифицирующЕЙ формЫ хроническая панкреатита{ ~1) наличие кист в поджелудочной железе =2) злоупотребление алкоголем ~3) желчнокаменная болезнь ~4) тнаследственность ~5) инфицирование вирусом эпидемического паротита}
460.У 53-летнего мужчины, регулярно употребляющего алкоголь и страдающего хроническим рецидивирующим панкреатитом, развилась желтуха, при отсутствии болевого синдрома. При ретроградной панкреатохолангиографии выявлено значительное сужение общего желчного протока. наиболее вероятной причиной желтухи является{ =1) перидуктальный фиброз общего желчного протока вследствие хронического панкреатита ~2) опухоль поджелудочной железы с вовлечением общего желчного протока ~3) воспалительный отек общего желчного протока ~4) стриктура общего желчного протока вследствие холелитиаза}
461. Наиболее важным симптомом в клинической картине хронического панкреатита является{ ~1) рвота ~2) изжога ~3) отрыжка =4) боль ~5) метеоризм}
462. Основной признак, свидетельствующий об обострении хронического панкреатита{ ~1) кальцификация поджелудочной железы при УЗИ ~2) повышение эхогенности поджелудочной железы при УЗИ ~3) нарушение толерантности к глюкозе =4) гиперамилазурия}
463. К СтимуляторАм панкреатической секреции не ОТНОСИтся{ ~1) гастрин ~2) секретин =3) соматостатин ~4) холецистокинин}
464. ПричиноЙ появления желтухи при хроническоМ панкреатитЕ обычно является{ =1) сдавление общего желчного протока головкой поджелудочной железы ~2) повышенный гемолиз ~3) реактивный гепатит ~4) присоединение желчнокаменной болезни ~5) синдром Жильбера}
465. при обострении хронического панкреатита не рекомендовано назначение{ ~1) диеты 5П =2) пищеварительных панкреатических ферментов, содержащих желчь ~3) сандостатина ~4) нгибиторов протеолитических ферментов ~5) антисекреторных препаратов}
466. «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» диагностики хронического панкреатита из нижеперечисленных является{ =1) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ~2) лапароскопия ~3) УЗИ органов брюшной полости ~4) рентгеноскопия желудка с дуоденографией}
467. Показатель, который характеризует инкреторную функции поджелудочной железы{ ~1) трипсин =2) глюкоза ~3) липаза ~4) амилаза ~5) секретин}
468. препарат с наибольшей ферментативной активностью{ ~1) фестал ~2) панкреатин =3) креон ~4) мезим}
469. Согласно Марсельско-римской классификации ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА (1988) различают следующие формы{ ~1) кальцифицирующий ~2) обструктивный ~3) фиброзно-индуративный ~4) хронический псевдотуморозный панкреатит =5) верно 1,2,3}
470. При терапии обострений хронического панкреатита не показано назначение{ ~1) кваматела ~2) голодания
|
|||||||
|