появление антител к обкладочным клеткам 1 страница

ОЦЕНОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ (1000 ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ)

1. У БОЛЬНОГО 55 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОТСТАВАНИЕ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ДЫХАНИИ, ПРИТУПЛЕНИЕ НИЖЕ УРОВНЯ 3-ГО РЕБРА, ТАМ ЖЕ - ОСЛАБЛЕННОЕ ДЫХАНИЕ И СНИЖЕНИЕ БРОНХОФОНИИ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ - СМЕЩЕНИЕ СЕРДЦА ВЛЕВО. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ{

=1) гидроторакс

~2) ателектаз

~3) пневмоцирроз

~4) пневмоторакс}

2. ДЛЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ{

~1) нарушение сознания

~2) полипноэ

=3) обильная мокрота

~4) уменьшение дыхательных шумов}

3. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭУФИЛЛИНА{

=1) дилятация бронхов

~2) снижение секреции

~3) противоаллергическое действие

~4) адреномиметическое действие}

4. У БОЛЬНОГО ГРУДНАЯ КЛЕТКА НОРМАЛЬНОЙ ФОРМЫ, СМЕЩЕНИЯ СРЕДОСТЕНИЯ НЕТ, ТУПОЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ, ЗВОНКИЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ И ОТЧЕТЛИВАЯ КРЕПИТАЦИЯ. ВАШ ДИАГНОЗ{

=1) лобарная пневмония

~2) эмфизема

~3) пневмоторакс

~4) бронхоэктазы}

5. ПОСЛЕ ПРОРЫВА ОСТРОГО ОДИНОЧНОГО АБСЦЕССА В БРОНХ ОБЫЧНО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ{

~1) полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме

=2) сухой кашель

~3) кашель с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом

~4) улучшение общего состояния}

6. ОСНОВНОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ{

=1) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту

~2) картина ателектаза

~3) тяжистый легочный рисунок

~4) очаговые тени}

7. РЕСТРИКТИВНАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА ЗАБОЛЕВАНИЕМ{

~1) хронический бронхит

~2) стеноз гортани

~3) бронхиальная астма

=4) фиброзирующий альвеолит}

8. ПОКАЗАТЕЛЬ, ОТРАЖАЮЩИЙ БРОНХИАЛЬНУЮ ОБСТРУКЦИЮ{

~1) диффузионная способность (по СО2)

~2) остаточный объем

~3) максимальная вентиляция легких (МВЛ)

=4) проба Тиффно

~5) жизненная емкость легких (ЖЕЛ) }

9. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРОНХОЭКТАЗОВ{

~1) рентгеноскопия легких

~2) томография легких

~3) бронхоскопия

=4) бронхография

~5) спирография}

10.У 60-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ, В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ПАРОКСИЗМЫ МЕРЦАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ, ПРОХОДЯЩИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО ИЛИ ПОД ВЛИЯНИЕМ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ. ОБСУЖДАЕТСЯ ВОПРОС О НАЗНАЧЕНИИ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПАРОКСИЗМОВ. ПРЕПАРАТ ВЫБОРА В ДАННОЙ СИТУАЦИИ{

~1) коринфар

~2) обзидан

~3) метопролол

=4) кордарон}

11. БОЛЬНОЙ 15 ЛЕТ, ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ С ВЫДЕЛЕНИЕМ ДО 200 МЛ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ С ЗАПАХОМ, КРОВОХАРКАНЬЕ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 38,2°С, НЕДОМОГАНИЕ, ОДЫШКУ. В ДЕТСТВЕ ЧАСТО ОТМЕЧАЛ КАШЕЛЬ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 5 ЛЕТ - ЕЖЕГОДНЫЕ ОБОСТРЕНИЯ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ{

=1) бронхоэктатическая болезнь

~2) рак легких

~3) хронический абсцесс легкого

~4) хронический бронхит

~5) поликистоз легкого}

12. МАШИНОЙ СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ 22 ЛЕТ, СТРАДАЮЩИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ВОЗБУЖДЕН, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 36,7°С, ЧСС - 120 УДАРОВ В МИН., ЧИСЛО ДЫХАНИЙ - 32 В МИН. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ: ДЫХАНИЕ РЕЗКО ОСЛАБЛЕНО, ЕДИНИЧНЫЕ СУХИЕ ХРИПЫ. рН - 7,3, РаО2 - 50 ММ РТ. СТ. В ТЕЧЕНИЕ СУТОК ПОЛУЧИЛ БОЛЕЕ 10 ИНГАЛЯЦИЙ БЕРОТЕКА. ВРАЧОМ СКОРОЙ ПОМОЩИ ВНУТРИВЕННО ВВЕДЕНО 10 мл 2,4% РАСТВОРА ЭУФИЛЛИНА. ЧТО ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОГО ПРОТИВОПОКАЗАНО БОЛЬНОМУ В ЭТОЙ СИТУАЦИИ{

~1) эуфиллин парентерально

~2) внутривенная регидратация

~3) кортикостероиды

=4) увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, беротек, астмопент) }

13. ПРИЗНАК, СООТВЕТСТВУЮЩИЙ ХРОНИЧЕСКОМУ БРОНХИТУ КРУПНЫХ И СРЕДНИХ БРОНХОВ{

~1) бронхиальное дыхание

~2) сухие хрипы на вдохе

=3) сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе

~4) звонкие влажные хрипы по передней поверхности грудной клетки}

14. У БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ВНЕЗАПНО РАЗВИЛАСЬ ЗАГРУДИННАЯ БОЛЬ, ОДЫШКА СМЕШАННОГО ХАРАКТЕРА, СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ В ПРОЕКЦИИ СРЕДНЕГО ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ СПРАВА. НА ЭКГ РЕГИСТРИРУЮТСЯ ЗУБЕЦ S В ПЕРВОМ И ЗУБЕЦ Q В ТРЕТЬЕМ СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЖЕТ ОБУСЛОВИТЬ ПРИВЕДЕННУЮ ВЫШЕ КЛИНИЧЕСКУЮ КАРТИНУ{

~1) острый инфаркт миокарда

~2) спонтанный пневмоторакс

~3) бронхиальная астма

=4) тромбоэмболия легочной артерии

~5) очаговая пневмония}

15. БОЛЬНОЙ 49 ЛЕТ В СВЯЗИ С ОБОСТРЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НАЗНАЧЕН ПРЕДНИЗОЛОН ВНУТРЬ 20 МГ В СУТКИ. ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ПРИЗНАКИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ИСЧЕЗЛИ, НО ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ИЗЖОГА, "КИСЛАЯ ОТРЫЖКА". ПРОВЕДИТЕ КОРРЕКЦИЮ ЛЕЧЕНИЯ{

~1) срочно отменить преднизолон

~2) вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона

~3) назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней

=4) назначить М-холинолитики, антациды, заменить преднизолон бекотидом

~5) назначить преднизолон парентерально}

16. У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ СЛАБОСТЬ, ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, БОЛИ В ПРАВОМ БОКУ ПРИ ДЫХАНИИ, ТЕМПЕРАТУРА 38°С, ДЫХАНИЕ - 28 В МИНУТУ, ПУЛЬС - 100 В МИНУТУ. ПРАВАЯ ПОЛОВИНА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОТСТАЕТ ПРИ ДЫХАНИИ. ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ СПРАВА ВНИЗУ НЕ ПРОВОДИТСЯ, ТАМ ЖЕ ИНТЕНСИВНОЕ ПРИТУПЛЕНИЕ. ДЫХАНИЕ НАД НИЖНИМ ОТДЕЛОМ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ОСЛАБЛЕНО. ГРАНИЦЫ СЕРДЦА СМЕЩЕНЫ ВЛЕВО. АНАЛИЗ КРОВИ: ЛЕЙК. – 12х10¹²/МЛ, П/Я - 13%, ЛИМФ. - 13%, СОЭ - 38 ММ/Ч. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ{

~1) инфильтративный туберкулез легких

~2) плевропневмония

=3) экссудативный плеврит

~4) ателектаз

~5) спонтанный пневмоторакс}

17. ПРИ КАКОМ ВОЗБУДИТЕЛЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ ДЕСТРУКЦИЯ ЛЕГКИХ{

~1) пневмококк

~2) стрептококк

=3) стафилококк

~4) легионелла

~5) вирус}

18. 62-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ, СТРАДАЮЩИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, СТАЛ ОТМЕЧАТЬ ПРИСТУПЫ БОЛЕЙ ЗА ГРУДИНОЙ СТЕНОКАРДИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА И ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ПРОТИВОПОКАЗАН В ДАННОЙ СИТУАЦИИ{

~1) коринфар

=2) обзидан

~3) нитросорбид

~4) сустак форте

~5) изоптин}

19. У БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА В СОЧЕТАНИИ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ{

~1) метопролол

=2) амлодипин

~3) клофеллин

~4) эналаприл}

20. ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА{

~1) атропин

~2) сальбутамол

~3) интал

=4) преднизолон

~5) мукалтин}

21. ПНЕВМОНИЯ СЧИТАЕТСЯ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ (ГОСПИТАЛЬНОЙ), ЕСЛИ ОНА ДИАГНОСТИРОВАНА{

~1) при поступлении в стационар

=2) через 2-3 дня и более после госпитализации

~3) после выписки из стационара}

22. β-АГОНИСТ, ОБЛАДАЮЩИЙ ПРОЛОНГИРОВАННЫМ ДЕЙСТВИЕМ {

~1) сальбутамол

~2) беротек

=3) сальметерол}

23. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ САЛЬБУТАМОЛА{

~1) снижение тонуса вагуса

=2) стимуляция β₂-рецепторов

~3) блокада α-рецепторов

~4) блокада М-холинорецепторов }

24. ХАРАКТЕР МОКРОТЫ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ {

=1) стекловидная, вязкая

~2) гнойная

~3) с прожилками крови

~4) слизисто-гнойная}

25. ХАРАКТЕРНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ {

~1) лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево

=2) эозинофилия

~3) тромбоцитопения

~4) лимфоцитоз}

26. ПРЕПАРАТ 1 СТУПЕНИ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ {

=1) препарат неотложной помощи по потребности.

~2) теофиллин замедленного высвобождения

~3) антилейкотриеновые препараты}

27. ВНЕШНИЙ ФАКТОР, ВЛИЯЮЩИЙ НА РАЗВИТИЕ И ПРОЯВЛЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ{

~1) генетическая предрасположенность к атопии

~2) пол

~3) ожирение

=4) аллергены}

28. ПРОБА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБРАТИМОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ{

=1) с сальбутамолом

~2) с физической нагрузкой

~3) с гистамином}

29. ПРЕПАРАТ - КОМБИНАЦИЯ ДЛИТЕЛЬНО ДЕЙСТВУЮЩЕГО В2-АДРЕНОМИМЕТИКА И ИНГАЛЯЦИОННОГО ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДА{

~1) беродуал (ипратропия бромид/сальбутамол)

~2) пульмикорт (будесонид)

=3) серетид (флутиказон/салметерол) }

30. МАРКЕРЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ{

=1) эозинофилы и обратимая бронхиальная обструкция

~2) эозинофилы и необратимая бронхиальная обструкция

~3) нейтрофилы и обратимая бронхиальная обструкция

~4) нейтрофилы и необратимая бронхиальная обструкция}

31. СРЕДСТВА ДЛЯ БЫСТРОГО ОБЛЕГЧЕНИЯ СИМПТОМОВ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ{

=1) быстродействующие в-адреномиметики

~2) ингаляционные глюкокортикостероиды

~3) антитела к Ig E}

32. ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНА АУСКУЛЬТАТИВНАЯ КАРТИНА «НЕМОГО ЛЕГКОГО» ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ{

~1) накоплением экссудата в плевральной полости

~2) наличием воздуха в плевральной полости

~3) бронхоспазмом

=4) полной обтурацией просвета бронхов вязкой мокротой с развитием ателектазов легочной ткани}

33. УТВЕРЖДЕНИЕ, СООТВЕТСТВУЮЩЕЕ СОВРЕМЕННЫМ ПРЕДСТАВЛЕНИЯМ О БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ {

=1) БА - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием эозинофилов, тучных клеток и Т-лимфоцитов

~2) характерным признаком БА является прогрессирующая необратимая бронхиальная обструкция в результате фиброза и перестройки стенки бронхов

~3) причиной развития БА является врожденный дефицит α₁- антитрипсина, приводящий к обструкции дыхательных путей вязким секретом

~4) среди перечисленных утверждений правильного нет}

34. ХАРАКТЕРНЫЙ АУСКУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЗНАК БРОНХОСПАЗМА{

=1) сухие хрипы

~2) влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы

~3) амфорическое дыхание

~4) крепитация}

35.ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ{

=1) положительные кожные пробы с аллергенами и связь клинических симптомов с контактом с этими аллергенами

~2) появление приступа удушья при физической нагрузке

~3) появление симптомов бронхиальной астмы при приеме нестероидных противовоспалительных средств}

36. ОСНОВНОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ПНЕВМОНИИ{

~1) сухие хрипы

~2) боль в грудной клетке

~3) лихорадка

=4) влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы}

37. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПРИ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ{

~1) воспалительный процесс в легочной ткани

~2) поражение межреберных нервов

~3) скопление экссудата в плевральной полости

=4) развитие фибринозного воспаления плевры}

38. ОСНОВНОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ{

=1) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту

~2) тяжистый легочный рисунок

~3) очаговые тени

~4) картина экссудативного плеврита}

39. ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СТРЕПТОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИИ{

=1) амоксиклав

~2) гентамицин

~3) тетрациклин}

40. У СЛУЖАЩЕЙ КРУПНОЙ ГОСТИНИЦЫ С КОНДИЦИОНЕРАМИ ОСТРО ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА ДО 40 ^О, ПОЯВИЛСЯ ОЗНОБ, КАШЕЛЬ С МОКРОТОЙ, КРОВОХАРКАНЬЕ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПРИ ДЫХАНИИ, МИАЛГИИ, ТОШНОТА, ДИАРЕЯ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ВЫЯВЛЕНА ИНФИЛЬТРАЦИЯ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ С ОБЕИХ СТОРОН. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ПНЕВМОНИИ{

~1) клебсиелла

~2) палочка Пфейффера

=3) легионелла

~4) золотистый стафилококк}

41. ГРУППА АНТИБИОТИКОВ 1РЯДА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕГИОНЕЛЛЕЗНОЙ ПНЕВМОНИИ{

~1) пенициллины

=2) макролиды

~3) цефалоспорины

~4) аминогликозиды}

42. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ПНЕВМОНИИ{

~1) толстостенная полость в легком с горизонтальным уровнем жидкости

=2) гомогенное затемнение в пределах одного или нескольких сегментов легкого

~3) гомогенное затемнение легочного поля с косой верхней границей, смещение тени средостения в здоровую сторону

~4) гомогенное затемнение легочного поля, смещение тени средостения в больную сторону}

43. ПРИЗНАК НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПО РЕСТРИКТИВНОМУ ТИПУ {

~1) снижение показателей пробы Тиффно

~2) снижение ОФВ 1

=3) снижение ЖЕЛ}

44. ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ФЛОРОЙ{

=1) амоксициллин

~2) нитроксолин

~3) гентамицин

~4) тетрациклин}

45.В ВОИНСКОЙ ЧАСТИ ОТМЕЧЕНО МАССОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПНЕВМОНИЕЙ, ПРОТЕКАЮЩЕЙ С МАЛОПРОДУКТИВНЫМ КАШЛЕМ И ВЫРАЖЕННЫМИ ЯВЛЕНИЯМИ ИНТОКСИКАЦИИ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ОПРЕДЕЛЯЛОСЬ ДВУСТОРОННЕЕ УСИЛЕНИЕ ЛЕГОЧНОГО РИСУНКА В ПРИКОРНЕВЫХ ОБЛАСТЯХ, ПОЛИМОРФНЫЕ ОЧАГИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ АМПИЦИЛЛИНОМ, ГЕНТАМИЦИНОМ, ЦЕФАЛОСПОРИНАМИ НЕЭФФЕКТИВНА. ВЕРОЯТНАЯ ЭТИОЛОГИЯ ПНЕВМОНИИ{

~1) золотистый стафилококк

=2) микоплазма

~3) пневмоциста

~4) пневмококк }

46. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ{

~1) стойкий выпот

~2) подозрение на эмпиему плевры

~3) подозрение на раковую этиологию выпота

~4) неясные причины выпота

=5) во всех перечисленных случаях }

47. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОЙ МОКРОТОЙ ДЛЯ II ПЕРИОДА АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ{

~1) слизисто-гнойная мокрота

=2) грязно-гнойная, расслаивающаяся при стоянии на 3 слоя

~3) прозрачная, тягучая, стекловидная

~4) “ржавая” или с прожилками крови

~5) слизистая}

48. ЭЛЕМЕНТ МОКРОТЫ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИЙ О ДЕСТРУКЦИИ ТКАНИ ЛЕГКОГО{

~1) кристаллы Шарко-Лейдена

~2) лейкоциты

=3) эластические волокна

~4) спирали Куршмана

~5) эритроциты}

49. У БОЛЬНОГО 55 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОТСТАВАНИЕ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ДЫХАНИИ, ПРИТУПЛЕНИЕ НИЖЕ УРОВНЯ III РЕБРА, ОСЛАБЛЕНИЕ ДЫХАНИЯ И БРОНХОФОНИИ ТАМ ЖЕ. R-ОГК- СМЕЩЕНИЕ СРЕДОСТЕНИЯ ВЛЕВО. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ{

=1) экссудативный плеврит

~2) крупозная пневмония

~3) ателектаз

~4) пневмоцирроз

~5) пневмоторакс}

50. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ ПРИ ОСТРОМ АБСЦЕССЕ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ{

~1) лейкопения

=2) нейтрофильный лейкоцитоз

~3) лимфоцитоз

~4) эозинофилия

~5) моноцитоз}

51. ВОЗБУДИТЕЛИ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ОСТРЫЙ АБСЦЕСС И ГАНГРЕНУ ЛЕГКОГО, ПРОНИКАЮТ В ЛЕГОЧНУЮ ТКАНЬ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО{

=1) по бронхам

~2) по лимфатическим сосудам

~3) по кровеносным сосудам

~4) при ранении легкого}

52. ПРИ КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ОБЫЧНО ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ В ЛЕГКИХ{

~1) пневмоторакс

=2) фиброзирующий альвеолит

~3) эмфизема легких

~4) плевральный выпот

~5) рак легкого}

53. ПОЯВЛЕНИЕ ВОЗДУХА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ У БОЛЬНОГО С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЛЕГКИХ ПРОЯВЛЯЕТСЯ{

~1) смещением органов средостения в больную сторону

~2) усилением дыхательных шумов

~3) высоким стоянием диафрагмы

~4) втягиванием межреберий при вдохе

=5) ослаблением или отсутствием дыхательных шумов на стороне поражения}

54. ГАНГРЕНУ ЛЕГКОГО ОТ ОСТРОГО АБСЦЕССА ОТЛИЧАЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ{

=1) возбудителей заболевания

~2) более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротических процессов в легких над деструктивными

~3) частого присоединения осложнений-кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности

~4) отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительного процесса в легких}

55. ОСНОВНЫМИ И НАИБОЛЕЕ РЕЗУЛЬТАТИВНЫМИ МЕТОДАМИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЮТСЯ{

~1) санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных антисептических средств

~2) катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку

~3) трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости в легком и введением в нее лекарственных средств

=4) все перечисленное}

56. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ГАНГРЕНЫ ЛЕГКОГО, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ, ОБУСЛОВЛЕНО{

~1) воздействием инфекционного фактора-ассоциации гноеродной микрофлоры и неспорообразующих анаэробов

~2) местными условиями, благоприятными для вегетации возбудителей инфекции (при предшествующих хронических неспецифических заболеваниях легких, пороках развития легких и т.д.)

~3) общими факторами, снижающими резистентность макроорганизма к инфекции (иммунодефицит, тяжелый сахарный диабет, злокачественные опухоли, алиментарная дистрофия и т.д.)

=4) совокупностью всех перечисленных факторов}

57. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ДЕКОМПЕНСАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ У БОЛЬНОГО С ХОБЛ{

~1) одышка в покое

~2) акроцианоз

=3) набухание шейных вен

~4) тахикардия

~5) пульсация в эпигастральной области правого желудочка}

58.У БОЛЬНОГО ДВИЖЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СИММЕТРИЧНЫ, КОРОБОЧНЫЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ, ОСЛАБЛЕННОЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ С УДЛИНЕННЫМ ВЫДОХОМ, ПЕЧЕНОЧНАЯ ТУПОСТЬ СМЕЩЕНА ВНИЗ. ВАШ ДИАГНОЗ{

~1) гидропневмоторакс

~2) фиброз легких

=3) диффузная эмфизема легких

~4) бронхиальная астма

~5) крупозная пневмония}

59. КОЛИЧЕСТВО ПАЧКА/ЛЕТ РАССЧИТЫВАЕТСЯ ПО ФОРМУЛЕ{

=1) число выкуриваемых сигарет в сутки х стаж курения (годы)

~2) число выкуриваемых сигарет в сутки х стаж курения (месяцы)

~3) число выкуриваемых пачек в неделю х стаж курения (недели)

~4) число выкуриваемых сигарет в неделю х стаж курения (дни) }

60. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ОКРАСКИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ПРИ ХОБЛ{

~1) вишневый румянец щек

~2) акроцианоз «мраморный», холодный на ощупь

~3) бледность кожных покровов

=4) диффузный цианоз, теплый на ощупь

~5) цвет кожи не изменен}

61. ПАЦИЕНТА МОЖНО РАССМАТРИВАТЬ КАК ЗЛОСТНОГО КУРИЛЬЩИКА, ЕСЛИ ИНДЕКС КУРЯЩЕГО ЧЕЛОВЕКА (ИКЧ) {

~1) >220

~2) >300

~3) >80

=4) >120}

62. ХАРАКТЕР ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЮЩИЙСЯ ПРИ ХОБЛ{

~1) не изменен

~2) тимпанический

~3) укороченный

=4) коробочный

~5) перкуторная тупость }

63. ПОД ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПОНИМАЮТ{

=1) состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо последнее достигается перенапряжением аппарата внешнего дыхания, ведущим к снижению его функциональных возможностей

~2) состояние, при котором не обеспечивается доставка необходимого количества кислорода к периферическим тканям

~3) состояние, при котором имеет место значительное снижение объемов дыхания (ЖЕЛ и др)

~4) состояние, при котором снижение функциональной способности легких (обструктивные и/или рестриктивные изменения) ведет к появлению одышки

~5) состояние, сопровождающееся острой или хронической альвеолярной гипоксией}

64. ИЗМЕНЕНИЯ НА ЭКГ, УБЕДИТЕЛЬНО СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИЕ О КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЭМ-ПРОБЫ{

~1) реверсия негативного зубца Т

~2) удлинение интервала РQ

=3) депрессия сегмента SТ более 2 мм

~4) появление предсердной экстрасистолии

~5) преходящая блокада правой ножки пучка Гиса}

65. ПРИЗНАК, НЕХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ {

~1) быстропреходящий подъем сегмента SТ на ЭКГ

~2) при коронарографии в 10% случаев выявляются малоизмененные или непораженные коронарные артерии

~3) приступы возникают чаще ночью

~4) наиболее эффективны антагонисты кальция

=5) физическая нагрузка плохо переносится

66.57-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ, ЧТО В ТЕЧЕНИЕ ГОДА 1-2 РАЗА В МЕСЯЦ ПОД УТРО ВОЗНИКАЮТ ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ СЖИМАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, ОТДАЮЩИЕ ПОД ЛЕВУЮ ЛОПАТКУ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА. ПРИ ХОЛТЕРОВСКОМ МОНИТОРИРОВАНИИ В МОМЕНТ ПРИСТУПА ПОДЪЕМ SТ В ОТВЕДЕНИЯХ V2-V5 8 ММ. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ SТ НА ИЗОЛИНИИ. КАКАЯ ПАТОЛОГИЯ У БОЛЬНОГО{

~1) стабильная стенокардия 4-го функционального класса

~2) инфаркт миокарда

~3) ишемическая дистрофия миокарда

=4) вариантная стенокардия

~5) прогрессирующая стенокардия}

67. ВАРИАНТ СТЕНОКАРДИИ, ЯВЛЯЮЩИЙСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ{

~1) стенокардия Принцметала

~2) впервые возникшая стенокардия напряжения

~3) быстропрогрессирующая стенокардия

~4) частая стенокардия напряжения и покоя

=5) все вышеперечисленное}

68. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОСТРОГО ПРИСТУПА БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ЗА ГРУДИНОЙ У МУЖЧИН СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ОБСЛЕДОВАНИЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ{

~1) с зондирования желудка

~2) с рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта

=3) с ЭКГ

~4) с гастродуоденоскопии

~5) с исследования мочи на уропепсин}

69. БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ, ЖАЛОБЫ НА ДЛИТЕЛЬНЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ПРЕКАРДИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, НЕЧЕТКО СВЯЗАННЫЕ С ВОЛНЕНИЯМИ, ОЩУЩЕНИЯ "ПРОКОЛОВ" В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. ПРИ ОСМОТРЕ ПАТОЛОГИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО, ЭКГ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. С КАКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СЛЕДУЕТ НАЧАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА{

~1) с вентрикулографии

~2) с компьютерной томографии ОГК

~3) с фонокардиографии

=4) с велоэргометрии}

70. СЛЕДУЮЩИЕ СУЖДЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА ВЕРНЫ, КРОМЕ{

=1) наиболее часто выявляется у лиц с установленным диагнозом ИБС

~2) принципы лечения те же, что и типичной стенокардии

~3) прогноз тот же, что и при болевой форме ИБС

~4) основой диагноза являются изменения ЭКГ

~5) важна мониторная ЭКГ}

71. ИЗ 5 ПАЦИЕНТОВ, ОПИСАНИЕ ЭКГ КОТОРЫХ ПРИВОДИТСЯ НИЖЕ, У 4 - ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СЕРДЕЧНАЯ ПАТОЛОГИЯ, А У 1 - ОРГАНИЧЕСКАЯ. ЭКГ ПАЦИЕНТА С ОПРЕДЕЛЕННО ОРГАНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ {

~1) слабоотрицательные Т в правых грудных отведениях

~2) синусовая аритмия

~3) экстрасистолическая аритмия

=4) широкий и глубокий Q в отведениях V3-V5

~5) синдром ранней реполяризации}

72. У БОЛЬНОЙ 52 ЛЕТ ПРИСТУПЫ ЗАГРУДИННЫХ БОЛЕЙ ПРИ БЫСТРОЙ ХОДЬБЕ И ПОДЪЕМЕ НА ТРЕТИЙ ЭТАЖ, ПРОХОДЯЩИЕ В ТЕЧЕНИЕ 5 МИН. В ПОКОЕ ИЛИ ПОСЛЕ ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 2 НЕДЕЛЬ ПРИСТУПЫ УЧАСТИЛИСЬ, СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ПРИ ХОДЬБЕ В ОБЫЧНОМ ТЕМПЕ. ПРИ ХОЛТЕРОВСКОМ МОНИТОРИРОВАНИИ В МОМЕНТ ПРИСТУПА ЗАФИКСИРОВАНЫ СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ, ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ И ДЕПРЕССИЯ SТ, ДОСТИГАЮЩАЯ 2 ММ В ОТВЕДЕНИЯХ V4-V6. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ НА ЭКГ В ПОКОЕ В ЭТИХ ЖЕ ОТВЕДЕНИЯХ СОХРАНЯЕТСЯ СТОЙКАЯ ДЕПРЕССИЯ SТ, ДОСТИГАЮЩАЯ 1 ММ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ{

~1) стабильная стенокардия 2-го ФК

~2) инфаркт миокарда

~3) стабильная стенокардия 4-го ФК

~4) стенокардия Принцметала

=5) нестабильная стенокардия}

73. УТВЕРЖДЕНИЕ, ВЕРНОЕ В ОТНОШЕНИИ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ ПРИНЦМЕТАЛА{

~1) на ЭКГ регистрируется депрессия сегмента SТ

~2) приступ вариантной стенокардии чаще всего провоцируется физической нагрузкой

=3) вариантная стенокардия возникает в результате спазма коронарных артерий

~4) для предупреждения приступов целесообразно использовать b-адреноблокаторы

~5) вариантная стенокардия относится к стабильным формам ИБС}

74. БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ, НОЧЬЮ СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ПРИСТУПЫ ЗАГРУДИННЫХ БОЛЕЙ, ВО ВРЕМЯ КОТОРЫХ НА ЭКГ РЕГИСТРИРОВАЛСЯ ПРЕХОДЯЩИЙ ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА SТ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ{

=1) стенокардия Принцметала

~2) повторный инфаркт миокарда

~3) развитие постинфарктной аневризмы

~4) приступы не имеют отношения к основному заболеванию

~5) тромбоэмболия ветвей легочной артерии}

75. ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ ПОВЫШАЮТ РИСК РАЗВИТИЯ ИБС, КРОМЕ{

=1) повышение уровня липопротеидов высокой плотности

~2) сахарный диабет

~3) артериальная гипертония

~4) наследственная отягощенность

~5) курение}

76. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ{

~1) горизонтальная депрессия SТ

~2) депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т

=3) подъем SТ во время приступа

~4) глубокие зубцы Q

~5) зубцы QS}

77. АНАПРИЛИН ОБЛАДАЕТ СЛЕДУЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ, КРОМЕ{

=1) расширяет коронарные сосуды

~2) снижает потребность миокарда в кислороде

~3) снижает сократимость миокарда

~4) снижает активность ренина плазмы

~5) повышает ОПС}

78. ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС, СТЕНОКАРДИИ СТАНОВИТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ, КОГДА{

=1) описан типичный ангинозный приступ, выявлены атеросклеротические изменения (бляшки) артерий при коронарографии

~2) имеются симптомы недостаточности кровообращения

~3) выявлены нарушения ритма

~4) имеются факторы риска ИБС

~5) выявлена кардиомегалия}

79. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ СТЕНОКАРДИИ{

~1) иррадиация болей в нижнюю челюсть

~2) возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этажа)

=3) длительность болей 40 мин и более

~4) выявление стеноза коронарной артерии

~5) боли сопровождаются чувство нехватки воздуха}

80. ЭКГ-ПРИЗНАК ГИПЕРКАЛИЕМИИ{

=1) высокий остроконечный зубец Т

~2) депрессия сегмента SТ

~3) инверсия зубца Т

~4) тахикардия

~5) наличие зубца Q}

81. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ СТЕНОКАРДИИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ {

~1) стеноз коронарных артерий

=2) тромбоз коронарных артерий

~3) спазм коронарных артерий

~4) чрезмерное увеличение миокардиальной потребности в кислороде

~5) недостаточность коллатерального кровообращения в миокарде}

82. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ {

~1) увеличение КДО левого желудочка

=2) увеличение давления в левом предсердии

~3) увеличение сердечного выброса

~4) снижение давления в левом желудочке}

83. КРИТЕРИЙ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ{

=1) горизонтальная депрессия интервала SТ более 1 мм

~2) то же менее 0,5 мм

~3) косонисходящая депрессия интервала SТ менее 1 мм

~4) увеличение зубца Q в V5-V6

~5) синусовая тахикардия}

84. ПОЛОЖЕНИЕ, ВЕРНОЕ В ОТНОШЕНИИ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ (ПРИНЦМЕТАЛА){

~1) депрессия SТ на ЭКГ

~2) приступы болей чаще при нагрузке

~3) обычно развивается инфаркт миокарда

=4) причиной болей является коронароспазм}

85. МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ, НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС В СОМНИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ ЭКГ{

=1) коронарография

~2) фонокардиография

~3) эхокардиография

~4) тетраполярная реография}

86. СИМПТОМ, НАБЛЮДАЮЩИЙСЯ ПРИ ПОСТИНФАРКТНОМ КАРДИОСКЛЕРОЗЕ{

~1) нарушение ритма

~2) левожелудочковая недостаточность

~3) правожелудочковая недостаточность

~4) аневризма левого желудочка

=5) все вышеперечисленное}

87. ДЛЯ ЗАДНЕДИАФРАГМАЛЬНОЙ (нижней) ЛОКАЛИЗАЦИИ ОСТРОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНО ПРОЯВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В СЛЕДУЮЩИХ ОТВЕДЕНИЯХ НА ЭКГ{

~1) 3-е, 2-е стандартные отведения, АVL

=2) 3-е, 2-е стандартные отведения, АVF

~3) 1-е стандартное отведение, V5-V6

~4) AVL, V1-V4}

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒