ЗАДАЧА № 92. ЗАДАЧА № 93. ЗАДАЧА № 94

ЗАДАЧА № 92

1) При ущемленной грыже нельзя проводить премедикацию ввиду возможности вправления.

2) Перитонит развился в результате некроза ущемленной петли кишки.

3) Оперативное лечение при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи во время транспортировки больного в операционную операцию следовало отложить. Больному должно было быть назначено динамическое наблюдение хирурга. При появлении признаков перитонита срочная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. Объем оперативного вмешательства зависел бы от операционных находок.

4) В данном случае больному показана экстренная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости и устранение причины перитонита.

5) Прогрессирование перитонита, гнойные раневые осложнения, ранняя спаечная кишечная непроходимость.

ЗАДАЧА № 93

1) Портальный цирроз печени, в стадии субкомпенсации. Пищеводное кровотечение. Постгеморрагическая анемия легкой степени.

2) ЭГДС, УЗИ органов брюшной полсти, данные лапароскопии и гистологического исследования биоптатов печени.

3) Консервативная терапия, гепатопротекторы, витамины.

4) Зонд Блекмора при возникновении кровотечения

5) Возможно оперативное лечение - создание порто-кавальных и кава-кавальных анастомозов в плановом порядке.

ЗАДАЧА № 94

1) Зоб Хошимото (аутоиммунный тиреоидит).

2) Зоб Риделя, эндемический зоб.

3) Пункционную биопсию щитовидной железы, тиреоидолимфографию.

4) Преднизолон по схеме 20 мг/сут в течение 10 дней, затем снижение дозы на 5 мг каждые 10 дней, прием тиреоидина по 100-200 мг ежедневно, постоянно.

5) Оперативное лечение данной больной не показано в связи с отсутствием компрессионного синдрома.

⇐ Предыдущая 12 13 14 15 16 17 18 192021 Следующая ⇒