|
|||
ЗАДАЧА № 87. ЗАДАЧА № 88. ЗАДАЧА № 89. ЗАДАЧА № 90. ЗАДАЧА № 91ЗАДАЧА № 87 1) Прогрессирующее течение панкреонекроза. 2) Тотальным поражением поджелудочной железы. 3) УЗИ, лапароскопия. 4) Инфузионная, дезинтоксикационная терапия, антиферментные препараты, спазмолитики. 5) Голод до стихания острых явлений (2-3 дня).
ЗАДАЧА № 88 1) Острый холецистопанкреатит. Беременность 32 недели. 2) Учитывая локализацию болей 3) необходимо исключить острый холецистит. УЗИ. Консервативное лечение. Динамическое наблюдение. 4) Оперативное лечение при прогрессировании деструктивного холецистопанкреатита. 5) Имеется вероятность преждевременных родов.
ЗАДАЧА № 89 1) Независимо от возраста больного и характера сопутствующей патологии больному показано оперативное лечение. 2) ЭКГ, консультация терапевта, осмотр анестезиологом. 3) Операция должна быть проведена под местным обезболиванием и в присутствии врача-реаниматолога. 4) Объем оперативного вмешательства из-за тяжести состояния больного и высокого риска операции должен быть минимальным - перевязка кровоточащего геморроидального узла. 5) Да, учитывая наличие сердечной недостаточности, на фоне ИБС.
ЗАДАЧА № 90 1) Гельминтоз. Обтурационная кишечная непроходимость 2) Опухоль кишки, инородное тело (фито- трихолитобезоары). 3) Методы исследования, доказывающие жизнеспособность кишки. Ревизия брюшной полости и других отделов кишечника. 4) Механическая фрагментация конгломерата гельминтов без вскрытия просвета кишки 5) Противогельминтозное лечение
ЗАДАЧА № 91 1) Наиболее вероятно осложненное течение кисты яичника (перекрут ножки) или, при наличии миомы матки - нарушение ее кровоснабжения, возможна также перфорация опухоли толстой кишки. 2) Влагалищное бимануальное исследование, пальцевое исследование прямой кишки, УЗИ, обзорная рентгенография органов брюшной полости или колоноскопию. При невозможности четко оценить ситуацию и поставить диагноз - лапароскопическое исследование. 3) Динамическое наблюдение и обследование. При соединении симптомов перитонита - операция: средне-срединная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. Объем оперативного пособия решается в зависимости от находок на операционном столе. 4) Инфузионная терапия, с целью восстановления ОЦК. Назначение спазмолитиков. 5) Нет.
|
|||
|