Первенство Сибирского Федерального округа среди юношей (16-17 лет)

Приложение № 1

Предварительная заявка

от команды________________________________________

(субъект Российской Федерации)

по смешанному боевому единоборству (ММА) на участие в соревнованиях

Первенство Сибирского Федерального округа среди юношей (16-17 лет)

проводимых в г. Омске в период с 19 по 22 марта 2021 года.

№ п/п	Фамилия, имя, отчество участника	Весовая категория, либо указать название должности специалиста команды: руководитель, врач, судья или тренер	Название спортивного клуба/ спортивного общества	Классифи- кация	Дата рождения

Руководитель региональной спортивной федерации_______________________

^{(подпись, М.П.) (ФИО)}

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в области

физической культуры и спорта______________________________________

^{(М.П.) (ФИО)}

Приложение № 2

Предварительная заявка

от команды________________________________________

(субъект Российской Федерации)

по смешанному боевому единоборству (ММА) на участие в соревнованиях

Чемпионат Сибирского Федерального округа

проводимых в г. Омске в период с 19 по 22 марта 2021 года.

№ п/п	Фамилия, имя, отчество участника	Весовая категория, либо указать название должности специалиста команды: руководитель, врач, судья или тренер	Название спортивного клуба/ спортивного общества	Классифи- кация	Дата рождения

Руководитель региональной спортивной федерации_______________________

^{(подпись, М.П.) (ФИО)}

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в области

физической культуры и спорта______________________________________

^{(М.П.) (ФИО)}

СОЮЗ СМЕШАННЫХ БОЕВЫХ ЕДИНОБОРСТВ «ММА» РОССИИ» Приложение № 3

Спортсмен допущен к ПЕРВЕНСТВУ ЮФО среди юношей (16-17 лет)

Директорат ООО «Союз «ММА» России»

________________________________

«____»_______________________ 2021 г.

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ НА УЧАСТИЕ В Первенстве Сибирского Федерального округа среди юношей (16-17 лет) 2021 г.

от региональной федерации СБЕ (ММА)____________________________________ Дата и место проведения: 19-22 марта 2021г., г. Омск

Фамилия, имя, отчество (спортсменов)	ФИО личного тренера	Дата рождения	Спортивное звание, разряд	Весовая категория	Название спортивного клуба/спортивного общества	Прописка (населенный пункт)	Подпись спортсмена	Виза (подпись врача) спортивно- физкультурного диспансера, печать



Тренер (ФИО)	Гражданство	Звание		Подпись

Руководитель команды (ФИО)

Врач (ФИО)

Судья (ФИО)

ВРАЧ (ФИО)_______________________ДОПУЩЕНО ЧЕЛ._______________Дата:________________________Подпись, печать врача:________________________

________________________________________________________________________________________

(Полное наименование региональной спортивной федерации СБЕ (ММА)

ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ:___________ Руководитель региональной спортивной федерации (при наличии)________ _____(________________)____________________________

подпись М.П. ФИО (юридический адрес, контактный телефон)

Орган исполнительной власти в области физической культуры и спорта субъекта Российской Федерации____________________________________________

______________________________ ___________________________(_____________________)

Руководитель (название должности) подпись М.П ФИО

СОЮЗ СМЕШАННЫХ БОЕВЫХ ЕДИНОБОРСТВ «ММА» РОССИИ» Приложение № 4