Права и обязанности страховой медицинской организации.

Права и обязанности страховой медицинской организации.

А. Страховая медицинская организация имеет право:

v свободно выбирать медицинские учреждения для оказания медицинской помощи и услуг по договорам медицинского страхования;

v участвовать в аккредитации медицинских учреждений;

v устанавливать размер страховых взносов по добровольному медицинскому страхованию;

v участвовать в определении тарифов на медицинские услуги;

v предъявлять в судебном порядке иск медицинскому учреждению или (и) медицинскому работнику на материальное возмещение физического или (и) морального ущерба, причиненного застрахованному по их вине.

Б. Страховая медицинская организация обязана:

v осуществлять деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе;

v заключать договоры с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию;

v заключать договоры на оказание медицинских, оздоровительных и социальных услуг гражданам по добровольному медицинскому страхованию с любыми медицинскими или иными учреждениями;

v с момента заключения договора медицинского страхования выдавать страхователю или застрахованному страховые медицинские полисы;

v осуществлять возвратность части страховых взносов страхователю или застрахованному, если это предусмотрено договором медицинского страхования;

v контролировать объем, сроки и качество медицинской помощи в соответствии с условиями договора;

v защищать интересы застрахованных. Страховая медицинская организация не имеет права отказать страхователю в заключении договора обязательного медицинского страхования, который соответствует действующим условиям страхования.

Задание 7.

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи гражданам обеспечивается только в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

⇐ Предыдущая 12