Ревматоидный артрит. Классификация и структура диагноза

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Ревматоидный артрит

По МКБ 10:

Серопозитивный ревматоидный артрит (M05)

M05.0 Синдром Фелти

M05.1 - Ревматоидная болезнь легкого (J99.0 )

M05.2 - Ревматоидный васкулит

M05.3 - Ревматоидный артрит с вовлечением др. органов и систем

M05.8 - Другие серопозитивные ревматоидные артриты

M05.9 - Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненный

Другие ревматоидные артриты (M06)

M06.0 - Серонегативный ревматоидный артрит

M06. Стилла, развившаяся у взрослых

M06.2 - Ревматоидный бурсит

M06.3 - Ревматоидный узелок

M06.4 - 1 - Болезнь Воспалительная полиартропатия

M06.8 - Другие уточненные ревматоидные артриты

M06.9 - Ревматоидный артрит неуточненный

Классификация и структура диагноза

1. РФ	Серопозитивный
	Серонегативный
	Особые формы: синдром Фелти, б-нь Стилла взрослых
2. Стадия	Очень ранняя стадия: длительность болезни <6 месяцев
	Ранняя стадия: длительность болезни 6 мес. - 1 год
	Развернутая стадия: длительность болезни> 1 года при наличии типичной симптоматики РА
	Поздняя стадия: длительность болезни 2 года и более + выраженная деструкции мелких (III-IV рентгенологическая стадия) и крупных суставов, наличие осложнений
3. Активность	0 = ремиссия (DAS28<2,6)
	1 = низкая (2,6< DAS28 <3,2)
	2 = средняя (DAS28 3,2 - 5,1)
	3 = высокая (DAS28 > 5,1)
4. АЦЦП	АЦЦП-позитивный
4. АЦЦП	АЦЦП-негативный
5. Системные проявления	1. ревматоидные узелки 2. кожный васкулит (язвенно-некротический васкулит, инфаркты ногтевого ложа, дигитальный артериит) 3. васкулиты других органов 4. нейропатия (мононеврит, полинейропатия) 5. плеврит (сухой, выпотной), перикардит (сухой, выпотной) 6. синдром Шегрена 7. поражение глаз (склерит, эписклерит) 8. интерстициальное заболевание легких
6. Rg-стадия	1 стадия. Небольшой околосуставной остеопороз. Единичные кистовидные просветления костной ткани. Незначительное сужение суставных щелей в отдельных суставах.
	2 стадия. Умеренный (выраженный) околосуставной остеопороз. Множественные кистовидные просветления костной ткани. Сужение суставных щелей. Единичные эрозии суставных поверхностей (1-4). Небольшие деформации костей.
	3 стадия. Умеренный (выраженный) околосуставной остеопороз. Множественные кистовидные просветления костной ткани. Сужение суставных щелей. Множественные эрозии суставных поверхностей (5 и более). Множественные выраженные деформации костей. Подвывихи и вывихи суставов.
	4 стадия. Умеренный (выраженный) околосуставной (распространённый) остеопороз. Множественные кистовидные просветления костной ткани. Сужение суставных щелей. Множественые эрозии костей и суставных поверхностей. Множественные выраженные деформации костей. Подвывихи и вывихи суставов. Единичные (множественные) костные анкилозы. Субхондральный остеосклероз. Остеофиты на краях суставных поверхностей.
7. Функциональный класс	I – полностью сохранены: самообслуживание, непрофессиональная и профессиональная деятельность
	II – сохранены: самообслуживание, профессиональная деятельность, ограничена: непрофессиональная деятельность
	III – сохранено: самообслуживание, ограничены: непрофессиональная и профессиональная деятельность
	IV – ограничены: самообслуживание, непрофессиональная и профессиональная деятельность
8. Осложнения	1. вторичный амилоидоз 2. вторичный остеоартроз 3. генерализованный остеопороз 4. атеросклеротическое поражение сосудов 5. остеонекроз 6. туннельные синдромы (синдром запястного канала, синдромы сдавления локтевого, большеберцового нервов) 7. подвывих атланто-аксиального сустава, в том числе с миелопатией, нестабильность шейного отдела позвоночника

12 Следующая ⇒